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2024年7月3日星期三

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手术治疗Ⅳ度旋前/外旋型踝关节骨折分析被引量：7: 2014年; 目的探讨手术治疗Ⅳ度旋前/外旋型踝关节骨折的临床效果.方法选取24例Ⅳ度旋前/外旋型踝关节骨折患者,采取腓骨后外侧切口的手术方式,复位固定的顺序按照外踝、后踝、内踝、胫腓联合进行,观察疗效.结果对24例患者进行6～20个月的随访,骨折愈合时间平均14周;优21例,良2例,可1例,优良率96％.结论可以通过切开复位内固定的方式,将Ⅳ度旋前/外旋型踝关节骨折的踝关节恢复到正常解剖关系,使踝关节的功能得到最大程度的恢复,显著提高患者康复率,改善患者的生活质量,具有较好的临床效果.; 丁明斌李统陈广先; 关键词：手术治疗踝关节骨折

第4、5掌骨基底骨折脱位的特点及治疗被引量：12: 2011年; [目的]探讨第4、5掌骨基底骨折解剖特点、骨折机制及治疗方法。[方法]根据Kjaer-Petersen K等分型[1]对自2005年5月~2009年5月收治的不同类型的第4或5掌骨基底骨折患者25例,分别予以切开复位克氏针固定、微型钢板内固定、外固定架牵引治疗。[结果]患者伤口均一期愈合,所有骨折均达骨性愈合,术后随访10~36个月,骨折平均愈合时间为7.8周,患手运动功能按TAM评定标准16例为优,4例良,3例可,2例差,总优良率为92%,2例关节融合者合并尺神经损伤。[结论]采用手术治疗4、5掌骨基底骨折方法简便,疗效确切,功能恢复好,短期并发症少。; 陈广先阚世廉张建兵; 关键词：脱位腕掌关节

带皮神经及浅静脉的腓动脉穿支皮瓣修复手部皮肤软组织缺损被引量：7: 2019年; 目的观察应用带皮神经及浅静脉的腓动脉穿支皮瓣修复手部皮肤软组织缺损的临床疗效。方法自2014年2月至2018年2月我院应用带小腿外侧皮神经及浅静脉的腓动脉穿支皮瓣修复手部皮肤软组织缺损患者36例,其中手背12例,手掌10例,腕部14例。结果术后36例皮瓣全部存活。随访8~14个月,平均11个月,感觉恢复至S3以上。皮瓣色泽、质地、感觉恢复良好。结论带皮神经及浅静脉的腓动脉穿支皮瓣修复手部皮肤软组织缺损,其穿支恒定,切取简便.对供区损伤小.且能最大程度重建手部功能。皮瓣因携带浅静脉增加了静脉回流,携带皮神经能恢复手部感觉。; 陈广先李统余航王伟张宁宿晓雷王鸿飞赵建勇; 关键词：手损伤腓动脉

拇指旋转撕脱离断伤再植被引量：6: 2013年; 拇指旋转撕脱离断伤由于神经血管肌腱自近端大段抽出，挫伤严重，再植难度大，曾被列入断指再植的相对禁忌证[1]。2009年2月至2012年3月，我们对11例伴有拇指背侧神经及静脉缺损的拇指旋转撕脱离断伤患者，应用手背侧“〉”形单切口转位示指背侧神经、静脉及示指固有伸肌腱，以桡动脉深支修复拇指尺侧指固有动脉，临床效果满意。; 宿晓雷杜志国张远林王伟陈广先赵建勇; 关键词：断指再植相对禁忌证指固有动脉神经血管

双侧胸脐皮瓣瓦合修复全手套脱伤被引量：3: 2015年; 目的探讨双侧胸脐皮瓣在手部皮肤套脱伤治疗的效果. 方法 2012年3月—2014年2月, 对 10例全手套脱伤患者,一期应用双侧胸脐皮瓣瓦合修复,覆盖手部掌背侧创面. 结果本组皮瓣全部成活, 4-6周断蒂,术后经2~36个月随访,治疗效果满意.结论应用双侧胸脐皮瓣瓦合修复手部套脱伤,可一期覆盖掌背侧皮肤缺损,临床效果显著.; 宿晓雷杨辰杜志国王鸿飞王伟陈广先张宁赵建勇; 关键词：皮瓣套脱伤外科学

带前臂外侧皮神经营养血管皮瓣修复手部皮肤缺损10例分析: 2011年; 目的探讨带前臂外侧皮神经营养血管皮瓣修复手部皮肤缺损的方法。方法应用带前臂外侧皮神经营养血管皮瓣修复手部皮肤缺损10例,皮瓣修复创面面积4cm×8cm～3cm×5cm。结果术后随访1～3a,8例皮瓣全部成活,2例远端出现部分坏死,皮瓣美观,外观满意。感觉及手功能恢复满意。结论带前臂外侧皮神经营养血管皮瓣修复手部皮肤缺损具有操作简便、血供丰富、质地薄、感觉恢复好、无需再次整形等优点,为修复手部皮肤缺损提供了一种好方法。; 杨力梅张远林赵建勇宿晓雷陈广先王鸿飞; 关键词：外科皮瓣

锁定内支架治疗胫骨中下段复杂骨折疗效观察: 2013年; 目的观察锁定内支架微创治疗胫骨中下段复杂骨折的效果。方法34例胫骨中下段复杂骨折患者施行锁定内支架微创治疗，并进行15个月随访，对骨折愈合时间、术中出血量、手术时间及临床疗效进行统计。结果34例患者均成功实施手术，术中出血量45～150（85±4．5）mL，切口均I期愈合。随访4～19个月，其中优15例，良16例，中3例，差0例，优良率为9l％。结论采用锁定内支架微创技术治疗胫骨中下段复杂骨折手术时间短，出血少，创伤少，有利于患者骨折愈合以及关节功能恢复。; 丁明斌李统陈广先; 关键词：微创技术

克氏针固定橡皮筋牵引治疗陈旧性近侧指间关节骨折脱位被引量：4: 2012年; 目的探讨自制的克氏针-橡皮筋牵引外固定架治疗陈旧性近侧指间关节骨折脱位的疗效。方法回顾性分析2005年3月至2011年8月采用克氏针-橡皮筋牵引外固定架治疗8例陈旧性近侧指间关节骨折脱位患者资料，男6例，女2例；年龄17-58岁，平均23．2岁；中指5例，环指3例；右侧6例，左侧2例。损伤机制：运动伤6例，交通伤1例，扭伤1例；均为闭合性损伤。根据指间关节骨折脱位的Schenck分型：I型4例，Ⅱ型3例，Ⅲ型1例。根据密歇根州手功能调查表（Michigan Hand Outcomes Questionnaire，MHQ）进行主观手功能评分，术前平均为56分，关节活动度为0°。术前患侧握力为健侧的60％-80％。外伤至手术时间为45-90d，平均58d。结果8例患者均获得随访，随访时间6-51个月，平均20．5个月。指间关节骨折均完全骨性愈合及复位，愈合时间2-5个月，平均3个月。术后MHQ评分为84-92分，平均88分。术后患侧握力为健侧的859扣100％。近侧指间关节伸直达到-10°-0°，平均-5°；屈曲达到75°-100°，平均89．4°。术后出现关节间隙轻度狭窄2例，关节面不平整（〈1mm）2例，关节梭形肿胀2例；术后无一例发生钢针断裂、松动及针道感染等并发症。结论应用克氏针-橡皮筋牵引外固定架治疗陈旧性近侧指间关节骨折脱位，具有微创、固定可靠、疗效肯定等优点。; 王华柱杜志国陈广先高艳红李统吴兴赵建勇; 关键词：指关节骨折脱位外固定器

度冷丁溶液对成年大鼠臀肌挛缩症的影响: 2012年; 目的:探讨肌肉注射度冷丁溶液对臀肌挛缩症的影响。方法:Wistar大鼠分为3组:阳性对照组注射苯甲醇青霉素溶液,阴性对照组注射生理盐水青霉素溶液,实验组注射度冷丁溶液。观察注射2h后大鼠步态变化。处死后取注射部位臀肌,大体观察肌肉色泽、弹性和肌张力。制作组织切片光镜下观察肌纤维变化。结果:阳性对照组及实验组8周后均出现步态异常,阴性对照组仅1只有步态异常。大体观察8周后阳性对照组及实验组大部分可见纤维挛缩束带,光镜下可见大量胶原纤维增生,纤维化区域可见大片致密胶原纤维结缔组织,同肌腱结构相似。阴性对照组8周后未见挛缩带,肌肉弹性好。光镜下可见肌纤维排列整齐,中性粒细胞及淋巴细胞浸润。结论:臀肌注射苯甲醇青霉素溶液及度冷丁溶液可以导致大鼠臀肌挛缩症,频繁肌肉注射生理盐水青霉素溶液是臀肌挛缩症的一个影响因素。; 吴兴韩永台赵建勇陈广先于从海杜志国王华柱史继军; 关键词：臀肌挛缩症度冷丁苯甲醇肌肉注射

动力性牵引外固定架治疗陈旧性近侧指间关节骨折脱位: 陈旧性近侧指间关节骨折脱位，一直是手外科治疗的难点，多为误诊或漏诊所致，临床表现为关节畸形、僵硬及关节功能丧失。其治疗难点：1、关节周围软组织粘连严重；2、骨折大多已经畸形愈合；3、关节复位后仍然存在明显再脱位趋势。因为...; 王华柱杜志国陈广先高艳红李统吴兴赵建勇; 关键词：外科治疗

陈广先

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