聂倩 作品数:25 被引量:64 H指数:5 供职机构: 河北省人民医院 更多>> 发文基金: 河北省医学科学研究重点课题 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
体质量指数、腰围和腰围身高比对代谢综合征诊断能力的比较研究 被引量:1 2020年 目的探讨体质量指数、腰围和腰围身高比对于代谢综合征(MS)的最佳判断指标及其适宜切点。方法纳入2019年3—12月在河北省人民医院体检中心参加健康体检者10234例,收集受检者基本资料(年龄、性别、吸烟及饮酒情况、个人疾病史、家族史等)、人体测量学指标(身高、体质量、腰围、体质量指数、血压、腰围身高比)、生化检测指标(空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇)。将受检者分为MS组和非MS组,比较2组各指标的差异性,分析不同年龄段不同性别人体测量学指标与MS组分的相关性,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)判定体质量指数、腰围、腰围身高比对MS的诊断价值,并确定其理想切点、敏感度、特异度、曲线下面积。结果本研究中MS的总体患病率为21.0%(2150/10234)。相关性分析显示,无论性别及年龄的分布,体质量指数、腰围、腰围身高比与收缩压、舒张压、空腹血糖、三酰甘油均存在正相关(P均<0.05)。ROC曲线显示体质量指数、腰围、腰围身高比对MS的预测有显著意义(P均<0.05);在年龄≥60岁的男性及女性中,腰围的曲线下面积最大,AUC分别为0.817和0.827,预测MS的切点分别为89.5 cm和84.5 cm,男性敏感度和特异度分别为87.1%和69.9%,女性为88.3%和71.0%。在<60岁的男性及女性中,腰围身高比的曲线下面积最大,AUC分别为0.841和0.867,预测MS的切点分别为0.53和0.52,男性组敏感度和特异度分别为0.790%和76.6%,女性组为84.5%和79.5%。结论腰围、腰围身高比对于MS的诊断价值均优于体质量指数,<60岁的人群腰围身高比诊断价值优于腰围,而60岁及以上人群其腰围的诊断价值更高。 聂倩 郝志华 王忠丽 刘承浩 翟俊轻关键词:腰围身高比 腰围 体质量指数 代谢综合征 内脏脂肪指数在甲状腺功能正常人群血尿酸/血肌酐比值与代谢综合征发生风险间的中介效应研究 被引量:5 2022年 背景 我国代谢综合征(MS)患病率逐年升高,血尿酸(SUA)水平与MS的发生密切相关,由于SUA受肾功能影响,采用标化SUA〔SUA/血肌酐比值(SUA/Scr)〕可更好地预测MS。内脏脂肪指数(VAI)是衡量内脏脂肪蓄积程度的重要指标,可更直接地预测MS的发生风险。但目前在甲状腺功能正常人群中,关于VAI是否介导SUA/ Scr与MS关联的研究较少。目的 探讨VAI在甲状腺功能正常人群中SUA/Scr与MS发生风险间的中介效应。方法 选取2020年1月至2021年6月于河北省人民医院体检中心进行年度体检的10 042例体检人群。收集研究对象的基本信息,并进行体格检查和生化检测,计算SUA/Scr和VAI。采用中华医学会糖尿病学分会制定的标准诊断MS。将研究对象分别按照SUA/Scr水平四分位数和VAI四分位数,各分为4组:Q1~Q4组和V1~V4组。采用Pearson相关分析探究SUA/Scr与VAI的相关性;多因素Logistic回归分析探讨SUA/Scr和VAI对MS发生的影响;采用bootstrap方法分析VAI是否介导SUA/Scr与MS之间的关联。结果 10 042例研究对象中,MS患者1 833例(18.25%),非MS患者8 209例(81.75%)。Pearson相关分析结果显示,SUA/Scr与VAI呈正相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,与Q1组相比,Q2组〔OR=1.310,95%CI(1.039,1.651)〕、Q3组〔OR=1.372,95%CI(1.089,1.729)〕、Q4组〔OR=1.744,95%CI(1.381,2.203)〕人群发生MS的风险增加(P<0.05);与V1组相比,V3组〔OR=6.721,95%CI(4.600,9.819)〕、V4组〔OR=33.327,95%CI(21.509,51.640)〕人群MS的发病风险增加(P<0.01)。中介效应分析表明,SUA/Scr对MS发病率具有直接影响〔β=0.154,95%CI(0.104,0.205)〕,并且VAI部分介导了SUA/Scr对MS发病率的影响〔β=0.183,95%CI(0.156,0.213)〕,中介效应占总效应的54.25%。结论 甲状腺功能正常人群SUA/Scr和VAI是MS发生风险的预测指标,VAI部分介导了SUA/Scr对MS发病率的影响。 刘焕欣 孟翠巧 聂倩 于春红 邢煜铃 王忠丽 刘承浩 马慧娟关键词:代谢综合征 血尿酸 血肌酐 甲状腺功能 中介效应 线粒体融合蛋白2改善高脂诱导的骨骼肌细胞胰岛素抵抗机制的研究 2014年 目的探讨线粒体融合蛋白2(Mfn2)是否通过减轻氧化应激改善大鼠骨骼肌细胞IR。方法建立高脂诱导骨骼肌细胞IR模型(PA组),以Mfn2基因重组腺病毒转染细胞(PMfn2组),观察细胞内葡萄糖摄取率、超氧化物歧化酶总活力(T-SOD)、过氧化氢酶(CAT)、活性氧簇(ROS)及MDA的改变。结果 (1)与正常对照(NC)组相比,高脂(PA)组葡萄糖摄取率降低(P<0.01),T-SOD及CAT活性降低,ROS、MDA含量增加(P<0.05);(2)与PA组相比,Mfn2基因重组腺病毒转染(PMfn2)组T-SOD及CAT活力均增加(P<0.05);ROS水平、MDA含量降低(P<0.05);GSH-Px活力无明显改变。结论上调高脂干预后骨骼肌细胞的Mfn2水平可减轻细胞氧化应激,改善IR。 聂倩 宋桉 王超 孔德贤 张雪梅 宋光耀关键词:骨骼肌细胞 胰岛素抵抗 线粒体融合蛋白2 氧化应激 高果糖、高脂饮食致糖脂代谢紊乱及器官损伤的机制和药物干预研究 宋光耀 任路平 胡志娟 赵永才 史丽娟 刘颐轩 藏莎莎 张雪梅 聂倩 张贺芳 李玲 段力园 课题历经了多年的系统研究,通过动物、细胞实验和人体实验,对比、深入的研究了饮食因素(高果糖、高脂)对机体重要器官包括肝脏、骨骼肌、肾脏、血管内皮、胰腺等器官糖脂代谢的影响和功能损害的分子机制,并研究了多种药物的干预治疗作...关键词:关键词:饮食因素 糖脂代谢紊乱 室内外工作环境对心血管系统炎性标志物的影响 2020年 目的探讨在健康人群中室内外工作环境的大气颗粒物对心血管系统炎性标志物的影响。方法于2018年10~12月根据工作性质(分为室内组和室外组)对石家庄市区30~60岁常住居民进行问卷调查,对符合入组条件者进行血压、身高、体重等体格检查,行颈动脉超声以及氧化低密度脂蛋白(oxidized low-density lipoprotein,Ox-LDL)、血清脂蛋白相关磷脂酶A2(serum lipoprotein associated phospholipase A2,Lp-LPA2)、血脂等相关抽血化验,并将统计结果进行分析。结果室外组教育程度及心血管系统疾病相关危险因素腹围、臀围、收缩压、舒张压、空腹血糖、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇与室内组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论室外工作环境中的大气颗粒物对心血管疾病相关循环标志物Ox-LDL、Lp-LPA2可能无显著影响,但引起血压、空腹血糖、腹围、臀围、BMI的升高及高密度脂蛋白胆固醇的降低,可能增加心血管疾病的发生率。 张令霞 聂倩 郝志华 刘承浩 王忠丽 陈菲菲 刘焕欣关键词:磷脂酶A 体重正常的中老年人群血尿酸水平与高血压发生风险相关性的10年队列研究 被引量:5 2020年 目的通过10年队列研究探讨血尿酸(SUA)水平对高血压发生风险的相关性。方法采用观察性队列研究,于2008年选取≥40岁的无高血压体重正常的健康体检者2950名为研究对象,采集流行病学问卷调查、体格检查及血尿酸、血脂、肝肾功能等指标检测数据,共随访10年。按照血尿酸基线水平四分位分为4组(Q1~Q4),高于正常参考范围者为Q5组。比较各组高血压的累积发病率,Logistics回归分析血尿酸水平对新发高血压的相关性,受试者工作特征(ROC)曲线分析血尿酸浓度对高血压的诊断价值。结果随着尿酸水平的增加,体重指数(BMI)、腰围(WC)、血压、血脂、空腹血糖等指标也随之增加。高血压的累积发病率为21.69%,且发病率随着基线血尿酸的升高而增加。Q1~Q5五组人群的高血压发病率分别为15.78%,18.39%,22.61%,24.46%,27.70%。调整性别、年龄、BMI,WC,总胆固醇,三酰甘油,高密度脂蛋白胆固醇及空腹血糖等混杂因素后,多因素Logistic回归分析结果显示,与Q1组相比,Q3、Q4、Q5组人群发生高血压的风险显著增加(OR=2.359、3.650和4.041)。Q2组无统计学差异(OR=1.653)。ROC曲线分析血尿酸水平对高血压无诊断价值。结论正常体重的中老年人群血尿酸水平增高可作为评估高血压发生风险的预测指标。 聂倩 王立芹 王立芹 郝志华 张雪梅 郝志华 李强 任路平关键词:血清尿酸 高血压 队列研究 线粒体融合蛋白2对大鼠骨骼肌葡萄糖转运蛋白4转位及表达调节机制的研究 孔德贤 王超 甘可欣 聂倩 张雪梅 宋光耀某大型综合医院职工2015-2018年体检生化指标趋势分析与探讨 被引量:2 2020年 目的分析2015-2018年河北省人民医院体检职工主要生化指标检验结果的异常率分布特点和趋势,为科学预防职业疾病及保障医院职工职业健康提供依据。方法选择2015-2018年河北省人民医院职工参与体检人员作为研究对象。采用贝克曼AU5800全自动生化分析仪检测职工血生化指标,包括总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、血糖(GLU)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、尿酸(UA)、总胆红素(TBIL)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),统计并分析医院职工体检中的主要生化指标。结果 2015-2018年各年度参加体检人数分别为2 933例、2 817例、3 426例、3 584例。2015-2018年各年度TC、TG、GLU、AST、UA、TBIL、LDL-C和HDL-C异常率比较差异均有统计学意义(均P<0.05),而ALT各年度异常率比较差异无统计学意义(P>0.05)。TC、UA和HDL-C各年度异常率呈升高趋势,GLU、TBIL和LDL-C呈下降趋势。2018年的检验结果中,以年龄及性别分组分析,男性ALT、TG、UA和GLU的异常率均明显高于女性〔ALT:8.8%(79/899)比3.0%(80/2 685),TG:34.9%(314/899)比18.2%(490/2 685),UA:28.5%(256/899)比14.1%(379/2 685),GLU:15.8%(142/899)比9.4%(252/2 685)〕,差异均有统计学意义(均P<0.01),不同性别之间的TC异常率比较差异无统计学意义(P>0.05);TG和GLU的异常率随年龄增长呈上升趋势。以不同岗位分组分析,行政后勤岗位TC、TG和GLU异常率最高(TC:21.9%,TG:26.3%,GLU:16.4%),医护岗位UA异常率最低(15.0%),ALT的异常率在不同岗位中比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对医务人员体检中主要生化指标统计学意义的探究及异常率分析将为制定适合医务人员职业特点的健康管理方案提供依据。 刘学欣 郝志华 霍丽静 王忠丽 聂倩关键词:生化指标 数据分析 体检 男性体检人群血尿酸水平对前臂骨密度的影响及其与体质量指数的交互作用 被引量:1 2023年 目的探讨男性体检人群血清尿酸(serum uric acid,SUA)水平对前臂骨密度(bone mineral density,BMD)的影响及SUA与体质量指数(body mass index,BMI)对BMD影响的交互作用。方法选取2020年1~12月于河北省人民医院体检中心进行年度体检的50岁及以上的2270名男性。采用双能X线骨密度仪测定非优势侧前臂桡骨远端1/3处BMD值,计算T值,根据T值分为骨量正常组、骨量减少组和骨质疏松组。SUA水平在正常范围者按四分位分为Q1~Q4组,高于正常范围者为Q5组。探讨各组SUA变化及与BMD的关系,分析骨量异常的影响因素,建立相乘和相加效应模型分析影响因素间的交互作用。结果骨质疏松组SUA水平低于骨量正常组和骨量减少组,Q1~Q5组BMD值、T值、骨量减少患病率、骨质疏松症患病率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。双变量相关性分析显示,BMD值、T值均与SUA呈正相关性(P<0.05)。有序多分类Logistic回归分析显示,年龄、收缩压(SBP)、患有高血压与骨量异常的风险呈正相关性,BMI、SUA与骨量异常的风险呈负相关性(P<0.05)。SUA与BMI对骨量影响存在相乘交互作用,不存在相加交互作用,RERI、AP和S的估计值(95%CI)分别为-0.114(-0.622,0.394)、-0.177(-0.980,0.627)和1.475(0.189,11.485)。结论在50岁以上的男性体检人群中,年龄、SBP、患有高血压是骨量异常的危险因素,BMI、SUA是骨量异常的保护因素。BMI与SUA之间存在相乘交互作用,不存在相加交互作用。 刘焕欣 李忠 聂倩 陈菲菲 张令霞 马慧娟关键词:血清尿酸 前臂 骨密度 大气颗粒物对健康人群心血管疾病风险的影响 被引量:5 2019年 目的探讨大气颗粒物对健康人群心血管疾病早期危险因素的影响,为预防或延迟心血管疾病的发生提供参考依据。方法于2015年6~12月采用整群随机抽样方法对某地区20~60岁常住居民进行问卷调查,对符合入组条件者进行体格检查,并收集该地区环境保护局公布的空气颗粒物监测数据等相关资料进行分析。结果显示,该地区2013至2015年均PM10及PM2. 5水平均严重超出国家标准;研究对象的心血管疾病早期危险因素(空腹血糖、血脂、血压)均较对照明显升高,差异有统计学意义(P <0. 05); 2组心电图ST-T段异常率差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论长期暴露于大气颗粒物中可能引起空腹血糖、血脂、血压的异常改变。 王忠丽 聂倩 焦丽娜 田丽丽 刘承浩 郝志华关键词:颗粒物 环境污染