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2024年8月31日星期六

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心内直视手术109例CPB期间血糖变化的临床分析被引量：4: 2010年; 目的初步分析心内直视手术患者在体外循环期间血糖变化规律及其影响因素。方法选择择期行心内直视手术患者109例,采集每一位患者体外循环前(t0),体外循环转流45min(t1),体外循环结束时(t2)三个时间点的静脉血并测定血糖值。将109例患者按体外循环时间是否大于1h和年龄是否大于18岁分组。结果全组患者血糖在体外循环期间逐渐升高,停机时血糖浓度达到高峰,停机时的血糖浓度与体外循环时间成正相关。成年人和未成年人在体外循环期间的血糖浓度差异有统计学意义,未成年人的血糖浓度明显高于成年人。对于成年人体外循环时间>1h的患者停机时刻的血糖浓度明显高于体外循环时间<1h的患者。结论心内直视手术患者在体外循环期间的血糖浓度较术前明显升高;并且停机时刻血糖浓度与体外循环时间呈正相关,未成年人较成年人体外循环期间的血糖浓度升高更明显;体外循环时间>1h的成人患者停机时血糖浓度较<1h者明显升高,值得关注。; 张斌王虎吴继红; 关键词：体外循环血糖应激性高血糖心内直视手术

中医药治疗寒凝血瘀型足跟痛180例疗效观察被引量：1: 2009年; 目的观察中药外治和内服结合治疗足跟疼痛的临床疗效。方法将180例足跟疼痛的患者随机分成A、B两组;A组用中药薰洗患足,结合口服骨筋丸胶囊治疗,B组口服骨筋丸胶囊治疗3个疗程,观察两组患者临床症状缓解程度。结果A组总有效率95.5%,B组为76.6%,两组进行比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药薰洗与口服相结合能明显缓解慢性足跟疼痛。; 张斌张华柳正春; 关键词：足跟痛中医药治疗

乌司他丁对体外循环下瓣膜置换术患者TNF-α、MDA、PMN的影响: 2010年; 目的观察体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)下瓣膜置换围术期应用乌司他丁药物对肺保护作用。方法选择30例择期行心脏瓣膜置换术的患者随机分为乌司他丁组和对照组,每组15例。乌司他丁组给予乌司他丁12000 IU.kg-1于切皮后至CPB前缓慢静注半量,另半量加入预充液中随转机进入体内;对照组给予等量0.9%氯化钠注射液,用法同乌司他丁组。两组分别麻醉诱导后即切皮前(T1)、体外循环45min时(T2)、体外循环停机前5min(T3)、停机后6h(T4)及停机后24h(T5)5个时间点,T1～T3时间点即刻送动脉血检测中性粒细胞(PMN)值;分离血清检测T1～T3时点丙二醛(MDA)浓度和T1～T5时点TNF-α浓度。结果两组CPB开始后血清TNF-α、MDA、PMN浓度逐渐升高,CPB停机前5min三者血清浓度达到高峰,CPB后24 h TNF-α仍维持在很高的水平;乌司他丁组T3～T5时点的血清TNF-α浓度及T2～T3时点的血清MDA浓度、PMN值低于对照组相同时点值,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乌司他丁可降低体外循环心脏瓣膜置换术CPB期间血液PMN及血清TNF-α、MDA的表达,起到肺保护的作用。; 王虎吴继红邓丽张斌; 关键词：体外循环 TNF-Α 肺保护乌司他丁

连体婴儿麻醉处理1例: 2010年; 1病例资料患儿，男，出生8d，体重4．75kg，剖宫产。不对称性连体合并脐膨出，不对称性连体儿无头部，部分胸腹部连接，有上下肢、外生殖器及会阴，可触及双侧睾丸，尿道口可见排尿。患儿自出生后未进食。; 孙建洋张斌刘俊; 关键词：连体婴儿麻醉

雷米芬太尼、芬太尼、氯胺酮复合丙泊酚用于小儿斜疝手术的比较: 目的：比较雷米芬太尼、芬太尼和氯胺酮复合丙泊酚保留自主呼吸全麻用于小儿斜疝手术，观察麻醉中血液动力学的变化和术后恢复时间以及不良反应。方法：选择60例ASA Ⅰ-Ⅱ级择期行斜疝手术的患儿，随机均分为三组，丙泊酚与雷米芬太...; 李红萍张斌孟尽海; 关键词：小儿斜疝手术全身麻醉雷米芬太尼芬太尼氯胺酮丙泊酚

婴幼儿体外循环后血糖变化的初步研究被引量：2: 2011年; 目的初步分析婴幼儿在体外循环术后血糖水平的变化规律及其影响因素。方法选择行心内直视手术患儿60例,按年龄、体重、体外循环时间分组。分为幼儿组（1~3岁）、婴儿组（≤1岁）,体重≤10kg（A组）、体重〉10kg组（B组）,体外循环时间〈60min（C组）、体外循环时间≥60min（D组）。观察患儿手术前（t0）,手术结束时（t1）,手术结束后1h（t2）、3h（t3）、5h（t4）血糖变化。结果体外循环术后各组血糖水平较转流前均明显升高;婴儿组与幼儿组相比手术结束时和术后1h血糖水平升高更明显;A组手术结束时和术后1、3h的血糖水平明显高于B组同时点血糖水平;D组手术结束和术后1h血糖水平明显高于C组同时点血糖水平。结论体外循环对小儿糖代谢有明显影响,体外循环期间糖代谢紊乱,血糖明显升高,且体外循环术对低龄、低体重、体外循环时间长的患儿血糖水平影响更大。; 张斌吴继红王虎刘燕萍; 关键词：体外循环血糖婴幼儿心内直视手术

麻醉恢复室常见全麻后并发症及处理被引量：7: 2010年; 目的探讨麻醉恢复室(PACU)病人全麻后常见并发症的原因及有效的处理措施,以保证全麻病人安全恢复。方法分析我院麻醉恢复室2009年3月至2010年3月所接收的8232例全身麻醉后恢复病人的情况,其中男性47.1%,女性52.9%,平均年龄(40.4±20.5)岁(5d^82岁),平均停留时间43m in(20~270m in)。结果 99.9%的病人平稳恢复后送回病房,1例病人转入ICU。PACU常见的并发症有循环不稳定(6.5%)、术后寒颤(5.2%)、低氧血症(5.1%)、术后躁动(2.2%)、术后恶心呕吐(2.1%)、苏醒延迟(0.5%)等。结论术后1h最易出现麻醉并发症和意外,其发生的原因多数不是单一的,应综合分析,首先要祛除病因,原因不明的先采取积极有效的对症处理,待患者呼吸循环稳定、意识清醒,各种反射恢复正常才可安全返回病房。; 张斌邓立琴孙春梅史金红李淑芳; 关键词：麻醉恢复室并发症麻醉

三种不同麻醉方法在低体重新生儿腹部手术的应用被引量：3: 2010年; 目的总结三种不同麻醉方法在低体重新生儿腹部手术中的应用。方法患儿按麻醉方法分为3组,A组为骶管阻滞组(n=7),骶管注入0.7%利多卡因和0.25%罗哌卡因混合液1ml/kg;B组为静吸复合全麻组(n=7),静脉依次给氯胺酮1-2mg/kg、咪唑安定0.1 mg/kg、芬太尼2ug/kg、顺苯磺阿曲库胺0.3mg/kg,插管后机械通气;C组为骶管阻滞联合浅全麻组(n=7),先按A组方式行骶管阻滞后,静脉给氯胺酮1-2mg/kg,γ-羟丁酸纳80-100 mg/kg或者异丙酚2-3 mg/kg,表麻后插管。结果 A组7例全部治愈;B组3例出现并发症,4例治愈;C组1例出现并发症,6例治愈。结论低体重新生儿腹部手术的麻醉首选骶管阻滞,有合并症者可选用骶管阻滞加浅全麻插管。; 张斌郎淑惠; 关键词：低体重新生儿麻醉

毒性中药饮片附子的炮制对减毒变化初探: 目的:探讨附子炮制前后生物碱变化情况与毒性变化.方法：探讨炮制过程中附子化学成分变化的同时对其毒性和相关药效的影响作用.结果结论:附子在炮制过程中发生了化学成分的变化导致毒性下降.; 张斌; 关键词：化学成分毒性变化; 文献传递

不同术式对Arnold-Chiari畸形并脊髓空洞的疗效分析被引量：7: 2009年; 目的比较分析两种手术方式治疗Chiari畸形并脊髓空洞的疗效。方法25例Chiari畸形I型并脊髓空洞症患者均行后颅窝减压术,其中未开放硬膜12例,开放硬膜13例。结果25例随访时间6个月-6年,平均3.6年,症状均有不同程度改善,两组比较差异无统计学意义(Z=-0.653,P>0.05)。结论不开放硬膜与开放硬膜手术均可达到后颅窝减压目的。; 张斌沈冰; 关键词：CHIARI畸形脊髓空洞症

张斌

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