李鹏
- 作品数：11 被引量：45H指数：3
- 供职机构：第二军医大学长征医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市自然科学基金军队临床高新技术重大项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 近似肿瘤实质接触面积与肾部分切除术围手术期参数的相关性分析被引量：3
- 2015年
- 目的：探讨近似肿瘤实质接触面积与肾部分切除术围手术期参数的相关性。方法：选择第二军医大学附属长海医院泌尿外科2014年1~7月因肾肿瘤入院并接受肾部分切除术治疗的94例患者为研究对象,根据术前CT或MRI图像,并参照球冠面积公式计算肾肿瘤与肾实质接触面积的近似值（estimated tumor contact surface area,eCSA）,以eCSA中位数13cm2将患者分成≥13cm2组（n=47）和〈13cm2组（n=47）,比较两组间手术时间、肾缺血时间、术中出血量和术后肾功能等围手术期参数的差异,分析eCSA与肿瘤解剖学R.E.N.A.L.评分、PADUA评分以及上述围手术期参数的相关性。结果：94例患者均顺利完成手术,eCSA≥13cm2组肿瘤复杂性更高,其肿瘤大小、内生比例、R.E.N.A.L.评分和PADUA评分均高于〈13cm2组（P〈0.01）。eCSA≥13cm2组开放手术的比例更高（P〈0.05）,其肾缺血时间及术中出血量分别长于、多于〈13cm2组（P〈0.01）,但两组间手术用时、术后并发症发生率无明显差别（P〉0.05）,相关分析提示eCSA与肿瘤大小、肿瘤内生程度、R.E.N.A.L.评分、PADUA评分、肾脏缺血时间、术中出血量以及术后肾功能下降幅度均显著相关（P〈0.01）。结论：以近似肿瘤实质接触面积作为参数能够客观地评价肾肿瘤的复杂性。该指标与肾部分切除术的缺血时间、手术出血量以及术后肾功能下降幅度均密切相关,可作为上述围手术期参数的预测因素,其临床应用价值有待进一步研究验证。
- 李鹏杨庆陈俊明肖成武徐斌刘冰叶华茂王林辉孙颖浩
- 关键词：肾肿瘤肾部分切除术
- 单孔与标准腹腔镜肾部分切除术的临床疗效对比被引量：7
- 2016年
- 目的通过对比单孔腹腔镜和标准腹腔镜下肾部分切除术的临床疗效,探讨单孔腹腔镜肾部分切除术的手术特点及其安全性、可行性和优缺点。方法 2009年8月至2015年2月同一手术组完成的12例单孔腹腔镜肾部分切除术,选择手术日期相近、肿瘤大小和DAP评分类似、进行标准腹腔镜肾部分切除术的患者22例作为对照组,回顾性分析两组患者的临床资料,比较临床疗效。结果两组共34例患者均顺利完成手术,无中转开放手术。两组患者的体质量指数、肿瘤大小、DAP评分差异均无统计学意义(P>0.05)。单孔组和标准腹腔镜组术后肠道恢复时间分别为(1.50±0.71)d和(2.45±0.96)d,疼痛评分分别为3.5±1.2和4.3±0.9,切口满意度评分分别为8.1±1.8和7.2±2.1,差异均有统计学意义(P<0.05);手术时间分别为(213.1±33.9)min和(208.5±65.7)min,术中出血量分别为(92.7±66.8)mL和(162.3±168.1)mL、热缺血时间分别为(20.5±12.8)min和(19.5±7.5)min,差异均无统计学意义(P>0.05)。术前和术后1个月分别采用99mTc-DTPA测定双肾肾小球滤过率(GFR),单孔组和标准腹腔镜组患肾术后GFR较术前分别下降(3.7±8.6)mL/min和(8.9±10.1)mL/min,差异无统计学意义(P>0.05)。结论单孔多通道腹腔镜肾切除术安全、有效,对于肿瘤直径较小、位置较好的肾肿瘤的治疗效果与标准腹腔镜相似。
- 鲍一刘冰王志向吴登爽吴震杰陈俊明李鹏王林辉
- 关键词：单孔腹腔镜手术肾肿瘤肾部分切除术
- 趋化因子受体4核定位序列的鉴定
- 目的:对CXCR4的核定位信号(nuclear localization signal,NLS)序列进行信息学分析和功能鉴定,观察它对CXCR4亚细胞分布的影响。方法:通过在线软件PsortⅡPrediction预测CX...
- 李鹏王林辉
- 关键词：趋化因子受体4核定位信号肾癌
- 文献传递
- 肾癌转移相关基因CXC趋化因子受体4核定位信号的结构分析与功能鉴定被引量：2
- 2017年
- 目的分析肾癌转移相关基因CXC趋化因子受体4(CXCR4)核定位信号序列的组成结构,并鉴定其功能。方法首先通过生物信息学方法检索Ensembl和PSORTⅡPrediction在线数据库,分析CXCR4核定位信号序列的组成和结构。然后根据生物信息学分析结果,通过重叠延伸聚合酶链反应和基因克隆技术构建含有CXCR4核定位信号序列突变基因与绿色荧光蛋白基因的融合基因质粒,并将其转染入肾癌细胞表达,在荧光和激光共聚焦显微镜下观察CXCR4核定位信号序列突变体蛋白的亚细胞分布情况。结果 CXCR4蛋白的核定位信号序列为其第146~149位氨基酸,组成为精氨酸-脯氨酸-精氨酸-赖氨酸(RPRK)。荧光和激光共聚焦显微镜下,核定位信号序列突变的CXCR4蛋白分布于肾癌细胞膜和细胞质,不再分布于细胞核,而野生型CXCR4蛋白除细胞膜和细胞质外,仍可分布于肾癌细胞核。结论 CXCR4蛋白的核定位信号序列确为其第146~149位氨基酸,该突变序列中任一碱性氨基酸位点均可导致CXCR4核分布能力丧失。
- 李鹏刘冰王志向鲍一陈俊明吴登爽吴震杰王林辉
- 关键词：肾细胞癌CXC趋化因子受体4亚细胞分布
- 后腹腔镜辅助经腰小切口肾部分切除术治疗复杂性T_1期肾癌(附28例报告)被引量：11
- 2015年
- 目的探讨后腹腔镜辅助经腰小切口肾部分切除术治疗复杂性T1期肾癌的可行性及其疗效。方法回顾分析2010年7月至2013年12月间我科收治的28例复杂性T1期肾癌患者的临床资料,肿瘤直径(3.76±1.28)cm,其中内生性肾癌13例,T1b期肾癌12例,近肾门肾癌7例,解剖性孤立肾肾癌2例,肾肿瘤解剖学特征PADUA评分为(9.07±1.25)分。所有患者均接受后腹腔镜辅助经腰小切口肾部分切除术治疗。结果 28例患者均顺利完成手术,围手术期无尿漏、大出血等严重并发症,手术时间(213.82±40.04)min,术中肾脏冷缺血时间(23.88±5.98)min,手术出血量(191.07±94.33)mL,手术切口长度(9.48±1.56)cm,患者术后疼痛评分(1.11±0.31)分,2例患者术后出现短暂性高热,经对症处理后体温恢复正常。患者术后平均住院(11.54±3.98)d,均正常出院。术后随访(21.46±12.15)个月,术后第1个月患侧肾脏肾小球滤过率(GFR)平均下降(21.71±11.48)%,随访期间均未发现肿瘤局部复发或远处转移。结论后腹腔镜辅助经腰小切口肾部分切除术治疗体积较大、内生性生长或靠近肾门的复杂性T1期肾癌疗效满意,技术上安全、可行,便于实施和掌握,其手术切口创伤较小,值得临床推广应用,其远期疗效尚需大样本随机对照研究和长期随访观察。
- 李鹏杨庆纪家涛肖成武刘冰叶华茂徐斌王林辉孙颖浩
- 关键词：肾肿瘤腹腔镜手术小切口肾部分切除术
- eEF1A1在T_1N_0M_0期肾癌中的表达及与预后的关系
- 2015年
- 目的探讨真核延伸因子1A1（eEF1A1）在T1N0M0期肾癌组织中的表达及其与预后的关系。方法收集第二军医大学长海医院泌尿外科在2007年行手术治疗的患者标本共70例。入选标准：术前未进行其他治疗,TNM分期为T1N0M0,行肾癌根治术,病理为透明细胞癌,患者及随访资料完整。通过免疫组化技术检测手术标本中癌组织eEF1A1的表达量,建立eEF1A1表达量与Fuhrman病理分级和预后之间的对应关系,绘制交叉表,通过χ2检验、Fisher精确概率法研究eEF1A1和肾癌Fuhrman病理分级的关系。通过绘制Kaplan-Meier生存曲线并进行log-rank检验研究eEF1A1和T1N0M0期肾癌预后的关系。结果随访时间为4~95个月,平均（77.9±18.3）个月,随访期内总生存率为88.6%,无进展生存率为80.0%。免疫组化显示eEF1A1在61.4%的肾癌组织中高表达,并且在高Fuhrman分级的肾癌组织中高表达（P=0.004）。生存分析提示肾癌组织低表达eEF1A1的患者生存期较长（P=0.019）,并且癌组织中低表达eEF1A1的患者均存活。结论 T1N0M0期肾癌组织中eEF1A1表达与肿瘤Fuhrman病理分级及患者预后有关,表达量低的患者预后较好。
- 鲍一王志向李鹏陈俊明刘冰杨庆高莉吴震杰王林辉
- 关键词：肾肿瘤肿瘤分期预后
- 趋化因子受体CXCR4核定位表达与肾癌转移及预后的相关性被引量：2
- 2015年
- 目的探讨肾癌组织趋化因子受体CXCR4核定位表达与肾癌转移及预后的相关性。方法采用免疫荧光染色法检测413例肾癌组织CXCR4的亚细胞定位表达,根据染色结果分为核定位阳性表达组及核定位阴性表达组,对比分析两组患者的临床资料及预后。结果 413例肾癌组织中170例CXCR4核定位阳性表达,243例CXCR4核定位阴性表达,两组基线资料差异无统计学意义。统计分析结果表明:与核定位阴性表达组相比,核定位阳性表达组Robson分期高、癌栓发生率高、淋巴结转移率高、远处转移率高,差异均有统计学意义(P<0.01)。核定位阳性表达组生存率为86.5%(147/170),低于核定位阴性表达组97.1%(236/243),差异有统计学意义(P<0.001)。结论肾癌组织中CXCR4核定位表达与Robson分期高、癌栓形成、淋巴结转移、远处转移及患者预后差相关。
- 叶学荣鲍一王志向刘冰宋尚卿曲乐陈俊明李鹏王林辉孙颖浩
- 关键词：CXCR4受体核定位肾肿瘤预后
- 真核延伸因子1A1促进肾癌细胞增殖中并影响其预后
- 目的:研究真核延伸因子1A1(e EF1A1)在肾癌细胞中的作用及其对预后的影响。方法:根据eE F1A1基因序列设计相对应的sh RNA并包装干扰慢病毒,转染,构建稳定低表达的ACHN细胞系。通过细胞增殖实验研究其对肾...
- 鲍一王志向李鹏陈俊明王林辉
- 关键词：肾细胞癌肾透明细胞癌预后
- 文献传递
- 超选择性肾动脉分支阻断技术在经腹腹腔镜肾部分切除术中的初步应用被引量：18
- 2015年
- 目的探讨超选择性肾动脉分支阻断术在腹腔镜下肾部分切除术中的可行性、安全性及其对患者术后肾功能的短期影响。方法回顾性分析长海医院泌尿外科2013年6月至2014年5月因肾恶性肿瘤入院,并接受同一术者经腹腹腔镜肾部分切除术治疗患者的临床资料,比较超选择性肾动脉分支阻断术(10例)和肾动脉主干阻断术(13例)对手术时间、术中出血量及术后肾功能等临床参数的影响。结果与肾动脉主干阻断术相比,采用超选择分支阻断术者手术时间延长[(257.60±22.03)min vs(199.08±36.70)min,P<0.05]、术中出血量增多[(220.00±57.01)mL vs(71.54±30.51)mL,P<0.05]、术后切口平均引流量增加[(113.33±24.82)mL vs(68.08±28.88)mL,P<0.05],两组患者术后均无大出血、尿漏等严重并发症发生。但在血管阻断时间相当的条件下[(28.60±8.17)min vs(27.85±6.16)min],超选择分支阻断术对肾功能的损害小于肾动脉主干阻断术,接受分支阻断处理的患者术后早期肾小球滤过率(eGFR)的下降程度明显低于后者[(3.14±7.22)%vs(15.26±9.53)%,P<0.05]。结论超选择性分支动脉阻断术对肾功能损害低于传统的肾动脉主干阻断术,有利于腹腔镜下肾部分切除术后肾功能的早期恢复,值得进一步研究。
- 李鹏杨庆肖成武纪家涛徐斌陈俊明刘冰叶华茂王林辉孙颖浩
- 关键词：肾肿瘤腹腔镜肾部分切除术选择性阻断
- 三维腹腔镜与标准腹腔镜下肾部分切除术的对比研究被引量：1
- 2015年
- 目的比较三维腹腔镜与标准腹腔镜下肾部分切除术的临床资料，探讨三维腹腔镜下肾部分切除术的安全性、可行性和优缺点。方法回顾性分析2012年1月-2015年3月收治的49例局限性肾肿瘤患者的临床资料，男31例、女18例，平均年龄为（55．5±12．5）岁，肿瘤位于左侧肾脏26例、右侧肾脏23例，手术人路为经腹腔途径16例、经后腹腔途径33例。根据手术方法将患者分为三维腹腔镜组（3D组，20例）和标准腹腔镜组（标准组，29例）。比较两组手术参与者的视觉满意度、操作适应度、头晕不适度、眼睛疲劳度评分。比较两组患者的手术时间、术中失血量、热缺血时间、术后肠道通气恢复时间、术后住院天数，以及两组术后1个月双侧肾脏肾小球滤过率（GFR）。结果两组手术均成功完成，无中转开放手术病例。3D组视觉满意度、操作适应度和总体满意度评分均显著高于标准组（P值均〈0．05），两组间头晕不适度和眼部疲劳度评分的差异均无统计学意义（P值均〉0．05）。两组间手术时间、术中失血量、术中热缺血时间、术后肠道通气恢复时间、术后住院天数和并发症发生率的差异均无统计学意义（P值均〉0．05）。两组术后随访4～41个月，无1例患者发生复发和转移。两组术后1个月患侧肾脏GFR均较术前显著降低（P值均〈0．05），健侧肾脏GFR均较术前显著升高（P值均〈0．05）；两组间患侧和健侧肾脏手术前后GFR差值的差异均无统计学意义（P值均〉0．05）。结论应用三维腹腔镜技术行肾部分切除手术安全、可行；与标准腹腔镜相比，三维腹腔镜技术在视觉上和精细操作上可能具有一定的优势。
- 鲍一刘冰王志向刘佳毅吴震杰陈俊明李鹏房晓王林辉孙颖浩
- 关键词：肾部分切除术肾肿瘤
