姜波
- 作品数：19 被引量：81H指数：7
- 供职机构：中国人民解放军总医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金北京市自然科学基金中国博士后科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 无水乙醇提高甲状腺良性实性结节射频消融治疗效率的前瞻性随机对照研究被引量：8
- 2020年
- 目的探讨射频消融(RFA)前向甲状腺良性实性结节内注射少量无水乙醇对提高RFA治疗效率的价值。方法2016年12月至2018年2月,根据标准纳入98例(98个结节)病理确诊为良性的实性结节患者,采用随机数字表法将患者随机分为乙醇消融(EA)联合RFA组(EA+RFA组)和RFA组,每组49例。在治疗前及治疗后1、3、6、12个月进行常规超声、超声造影及甲状腺功能检查,比较两组患者的一般情况、治疗时间、消融能量、消融功率、术后结节体积缩小率(VRR)、症状评分(SS)及外观评分(CS)、甲状腺功能水平和并发症发生率。结果EA+RFA组平均RFA时间[(441.30±243.31)s比(790.70±349.82)s;t=4.403,P=0.000]、平均消融能量[(3.92±2.01)kJ比(5.15±2.12)kJ;t=2.709,P=0.009]和平均消融功率[(6.07±1.44)W比(7.30±1.29)W;t=3.612,P=0.006]均显著低于RFA组。术后3、6、12个月,EA+RFA组VRR分别为(57.73±11.07)%(t=-3.16,P<0.001)、(64.40±10.56)%(t=-5.45,P<0.001)、(77.29±8.48)%(t=-10.46,P<0.001),RFA组分别为(55.44±13.01)%(t=-1.76,P<0.001)、(65.28±11.33)%(t=-5.09,P<0.001)、(75.17±9.84)%(t=-8.93,P<0.001),均较术前明显缩小;EA+RFA组和RFA组间术后1(t=3.41,P=0.33)、3(t=2.05,P=0.21)、6(t=2.77,P=0.49)、12个月(t=5.05,P=0.10)的VRR差异均无统计学意义。随访期间,超声造影检查未见结节复发。术后12个月,EA+RFA组SS[(1.77±0.86)分比(5.54±2.15)分;t=9.63,P<0.001]和CS[(1.39±0.77)分比(3.32±0.61)分;t=10.09,P=0.004]均明显低于术前,RFA组SS[(1.63±1.04)分比(5.90±1.79)分;t=12.72,P<0.001]和CS[(1.64±0.83)分比(3.15±0.72)分;t=8.13,P=0.012]也均明显低于术前,EA+RFA组的CSS明显低于RFA组[(0.93±0.55)分比(2.44±0.53)分;t=-11.70,P=0.007]。随访期间两组患者甲状腺功能水平较治疗前无明显变化,均未见严重并发症。结论EA注射可有效提高甲状腺良性实性结节RFA治疗的效率,并在结节VRR、压迫症状和外观不适方面有显著疗效。
- 朱亚琼金壮张颖张颖阎琳姜波张明博罗渝昆
- 关键词：无水乙醇甲状腺结节射频消融
- 超声模型在甲状腺乳头状癌中央区淋巴结转移预测中的应用被引量：11
- 2020年
- 目的建立甲状腺乳头状癌(PTC)患者中央区淋巴结转移的预测模型。方法回顾性分析于2018年1月至2019年1月在中国人民解放军总医院初次行甲状腺手术的855例PTC患者的临床资料,记录患者的临床特点及超声特征,采用逐步回归方法筛选中央区淋巴结转移高危因素,建立危险评分数学模型并评估其预测价值。结果多因素分析结果显示,患者的性别(P<0.001)、年龄45~55岁(P=0.004),≥55岁(P=0.003)、结节最大径1~2 cm(P<0.001)、最大径>2 cm(P=0.008)、结节多灶性(P=0.029)、合并微钙化(P=0.019)、微钙化呈弥漫性分布(P=0.001)和血流分级2~3级(P=0.002)均为建立模型的最强预测因素。在建模组中评估模型预测效能曲线下面积(AUC)为0.78(95%CI:0.74~0.82),在验证组中AUC为0.70(95%CI:0.67~0.76),模型预测效能良好。结论基于中央区淋巴结转移的危险因素建立了PTC患者中央区淋巴结转移的量化模型,根据模型对评分高的PTC患者可推荐行中央区淋巴结清扫术。
- 田晓琦罗渝昆罗渝昆宋青张颖宋青姜波
- 关键词：甲状腺乳头状癌
- 腹腔镜肝左外叶切除术的护理配合被引量：8
- 2014年
- 目的探讨及总结腹腔镜肝左外叶切除术的术前准备及手术配合要点。方法回顾性分析和总结24例腹腔镜肝左外叶切除术的术前准备及术中配合要点。结果 24例手术均获得成功,术中过程顺利,平均手术时间(72.0±26.8)min,无一例中转或被迫终止手术。结论充分的术前准备,熟练的手术护理配合是腹腔镜肝左外叶切除术顺利完成的保障。
- 姜波陈丹贺田田徐淑娟
- 关键词：腹腔镜肝左外叶切除术护理配合
- 术前应用全氟丁烷超声造影在评估肝细胞癌微血管侵犯和术后复发中的临床应用价值被引量：2
- 2021年
- 目的考察术前应用全氟丁烷超声造影(S-CEUS)在评估肝细胞癌微血管侵犯(MVI)及术后复发中的临床应用价值。方法前瞻性纳入2021年1月至2021年4月解放军总医院收治的拟行根治性肝切除术的可疑肝细胞癌患者42例,其中男性36例,女性6例,年龄(56.51±11.95)岁。所有患者术前均行S-CEUS,观察并记录病变二维超声、超声造影血管相及Kupffer相特点。依据术后病理结果分为两组:MVI组和非MVI组。患者术后每3个月进行一次肝脏增强核磁共振检查,以确定肿瘤是否复发。依据术后6个月肝细胞癌是否复发分为两组:无复发组和复发组。分析肝细胞癌MVI及术后短期复发的独立危险因素。结果42例肝细胞癌患者中有2例患者存在2个病灶,余40例均为单发病灶,共44个病灶。术后病理诊断均为肝细胞癌,MVI组14例,非MVI组28例。中位随访时间6(3,6)个月,复发组8例,无复发组34例。logistic回归结果显示,彩色多普勒血流显像(CDFI)显示肿瘤内部多支血管(OR=5.762,95%CI:1.597~20.785,P=0.007)、动脉期增强后扩大>10%(OR=10.186,95%CI:3.647~28.447,P=0.037)、Kupffer相病变周边高增强环>5 mm(OR=17.340,95%CI:6.124~49.095,P=0.040)是肝细胞癌MVI的独立危险因素。Cox回归结果表明,CDFI显示肿瘤内部多支血管(RR=7.519,95%CI:1.086~52.051,P=0.041)、Kupffer相病变周边高增强环>5 mm(RR=10.623,95%CI:1.265~89.218,P=0.030)是术后6个月肝细胞癌复发的独立危险因素。结论S-CEUS在术前评估肝细胞肝癌MVI及术后短期复发具有潜在的临床应用价值。
- 姜波费翔范小伟苏明梁斌胡丙洋万涛唐浩文张雯雯李芳卢实春罗渝昆
- 关键词：多普勒
- 常规超声图像特征对胆囊息肉样病变的鉴别诊断价值被引量：2
- 2022年
- 目的探讨常规超声对最大径1.0~1.5 cm的胆固醇性息肉与胆囊腺瘤的鉴别诊断价值。方法回顾性分析2019年5月至2020年10月解放军总医院第一医学中心87例最大径为1.0~1.5 cm的胆囊息肉样病变患者的临床资料,所有患者均行常规超声检查,并取得术后病理检查。根据病理结果将其分为胆固醇性息肉组和胆囊腺瘤组。比较2组患者的年龄、性别,胆囊息肉样病变的最大径、纵横比、基底部宽度、息肉部位、回声特征、回声均匀性、边界、数量以及是否存在点状强回声、血流信号和结石。应用Logistic回归分析胆囊腺瘤的独立危险因素,采用ROC曲线评价不同超声特征诊断胆囊腺瘤的效能。结果87例患者中胆固醇性息肉65例,胆囊腺瘤22例。胆固醇性息肉组与胆囊腺瘤组的病变最大径、纵横比、病变存在点状强回声占比、存在血流信号占比以及存在结石占比进行比较[1.2(1.1,1.3)cm vs 1.2(1.1,1.4)cm,1.0(0.7,1.5)vs 0.6(0.5,0.7),73.85%vs 22.73%,9.23%vs 54.55%,3.08%vs 18.18%],差异均有统计学意义(Z=-2.048、-3.396,χ^(2)=18.041、20.569、5.841,P均<0.05)。Logistic回归分析显示,仅胆囊息肉样病变的纵横比<0.8、无点状强回声和存在血流信号是胆囊腺瘤的独立危险因素(P均<0.05)。结合上述独立危险因素,常规超声诊断最大径为1.0~1.5 cm胆囊腺瘤的敏感度、特异度和准确性分别为86.36%、90.77%和89.66%,曲线下面积为0.906,其大于单一超声特征的ROC曲线下面积(P<0.05)。结论常规超声观察胆囊息肉样病变纵横比、是否存在点状强回声和血流信号对于最大径为1.0~1.5 cm的胆固醇性息肉与胆囊腺瘤的鉴别诊断具有较高的应用价值,可为胆囊息肉样病变患者治疗方案的选择提供可靠的诊断信息。
- 朱连华韩鹏姜波李楠焦子育唐文博费翔
- 关键词：胆囊息肉腺瘤
- 超声质量控制系统在超声住院医师规范化培训中的应用被引量：10
- 2020年
- 自住院医师规范化培训(以下简称住培)推广以来,为了提高住培医师的综合水平,全国各大住培基地建立了多种培训及考核体系。2018年,解放军总医院第一医学中心超声诊断科构建了超声质量控制系统。该系统针对超声住培医师上机操作过程中的仪器参数、标准切面、报告书写等方面进行质量控制,将超声住培医师上机过程中的实时质控与上机结束后的阶段性回顾相结合,力求快速有效地提高住培医师的上机操作能力。本文阐述了超声质量控制系统在超声住培医师教学中的应用,总结分析了解放军总医院第一医学中心超声诊断科2018年和2019年住培医师考核结果,为提高超声住培医师培训过程中的规范化、标准化和同质化提供借鉴。
- 费翔韩鹏梁舒媛李楠姜波朱连华
- 关键词：超声质控系统住院医师规范化培训
- 黄芪-莪术对Lewis肺癌小鼠肿瘤血管及肿瘤微环境中CD8^(+)T细胞的影响被引量：4
- 2023年
- 目的 通过观察黄芪-莪术对肿瘤血管及肿瘤微环境中CD8^(+)T细胞及IFN-γ的影响,探讨黄芪-莪术促进肿瘤血管正常化的作用及其与调控CD8^(+)T细胞分化和IFN-γ释放的关系。方法 采用Lewis肺癌移植瘤小鼠模型,分为模型组、贝伐单抗组、PD-1抗体组与黄芪-莪术组共4组,每组各10只,分别给予无药溶剂或相应药物,连续14 d。第14天给药后超声造影观测各组小鼠肿瘤组织血流灌注情况,第15天取材经免疫荧光观测肿瘤组织血管结构,流式细胞术检测肿瘤组织中CD8^(+)T细胞情况,酶联免疫吸附试验检测肿瘤组织内免疫因子干扰素-γ(Interferon-γ,IFN-γ)、白介素-2(Interleukin-2,IL-2)及血管内皮生长因子A(Vascular endothelial growth factor A,VEGFA)、促血管生成素-2(Angiopoietin-2,Ang-2)、基质金属蛋白酶-9(Matrix metalloprotein-9,MMP-9)和整合素αvβ3(Intergrin αvβ3)含量,进行统计学分析。结果 与模型组比较,各用药组肿瘤体积增长较为缓慢(P<0.05),而黄芪-莪术组与贝伐单抗组相当,均优于PD-1抗体组(P<0.05)。超声检测显示,与模型组比较,各用药组肿瘤组织内造影剂呈现快进快出,黄芪-莪术组及贝伐单抗组与模型组比较上升支斜率大、达峰时间短,差异有统计学意义(P<0.05),说明血流灌注增速;黄芪-莪术组较PD-1抗体组上升支斜率大、达峰时间短(P<0.05),贝伐单抗组较PD-1抗体组达峰时间短(P<0.05)。免疫荧光检测显示,与模型组比较,各用药组肿瘤组织微血管密度降低、周细胞覆盖率提升(P<0.05)。流式细胞术检测显示,与模型组比较,黄芪-莪术组与PD-1抗体组CD28^(+)TCF^(+)细胞和CD8^(+)IFN-γ^(+)细胞比例均增加(P<0.05),贝伐单抗组较模型组CD28^(+)TCF^(+)细胞和CD8^(+)IFN-γ^(+)细胞比例增加,但差异无统计学意义(P>0.05);与贝伐单抗组比较,黄芪-莪术组升高CD8^(+)IFN-γ^(+)细胞比例更多(P<0.05),PD-1抗体组升高CD28^(+)TCF^(+)细胞比例更多(P<0.05)
- 李潇于泓洋田培裕姜波姜波窦永起
- 关键词：干扰素-Γ
- 一种可调节吸引器皮管
- 本实用新型公开了一种结构新颖、能够随时调节吸引力的可调节吸引器皮管，包括皮管主体，所述皮管主体一端为吸气端，另一端为排气端，所述排气端与外部吸引器连接；皮管主体靠近所述吸气端一侧安装有调节组件，通过所述调节组件能够控制所...
- 袁月武伟姜波董薪
- 文献传递
- 常规超声联合超声造影诊断部分囊性甲状腺结节的Logistic回归分析被引量：7
- 2020年
- 目的应用Logistic回归模型评价超声及超声造影特征对甲状腺部分囊性结节(PCTN)良恶性的鉴别诊断价值。方法选取2016年1月至2018年12月在解放军总医院第一医学中心就诊的135例PCTN患者的临床资料和超声图像进行回顾性分析,共159个结节,良性结节109个,其中结节性甲状腺肿94个,腺瘤15个;恶性结节50个,其中乳头状癌47个,髓样癌2个,未分化癌1个。以病理结果作为因变量,各超声特征作为自变量,建立二分类Logistic回归模型,并评价其预测结节良恶性能力。结果共4个特征进入Logistic回归模型,分别是钙化、边界、实性部分的形态和增强均匀度。Logistic回归模型对甲状腺部分囊性结节良恶性预测的敏感度、特异度、准确性分别为86.0%、94.5%、80.5%,受试者工作特征曲线下面积为0.902(95%可信区间为0.845~0.944)。结论常规超声联合超声造影特征的Logistic回归模型有助于PCTN良恶性鉴别诊断。
- 宋青罗渝昆田晓琦兰雨张艳朱亚琼张颖姜波
- 关键词：甲状腺结节超声造影
- 微血流成像联合超声造影诊断猪肾创伤伴活动性出血的实验研究
- 2023年
- 目的探讨微血流成像(MFI)联合超声造影(CEUS)在猪肾创伤伴活动性出血诊断及定位中的应用价值。方法选取健康巴马小型猪10只,建立肾创伤伴活动性出血模型。模型建立成功后进行CEUS及MFI检查,比较MFI联合CEUS与CEUS诊断及定位活动性出血的准确率;应用MFI联合CEUS测量活动性出血受损血管破口内径。结果1只巴马小型猪由于麻醉原因在实验过程中意外死亡,剩余9只巴马小型猪共成功构建18处肾创伤伴活动性出血灶。CEUS与MFI联合CEUS诊断活动性出血的准确率分别为77.78%、94.44%,二者比较差异无统计学意义;CEUS与MFI联合CEUS定位活动性出血的准确率分别为55.56%、94.44%,二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。MFI联合CEUS测得活动性出血受损血管破口内径为1.54~2.42 mm,平均(1.94±0.29)mm。结论MFI联合CEUS能清晰显示猪肾创伤灶内受损血管,准确诊断活动性出血,且定位活动性出血的能力优于CEUS。
- 朱连华费翔韩鹏姜波罗渝昆
- 关键词：肾创伤活动性出血巴马小型猪
