刘喻
- 作品数：15 被引量：73H指数：5
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- 腹腔镜下腹膜代阴道治疗先天性无阴道被引量：1
- 2010年
- 目的探讨腹腔镜下腹膜代阴道成形术的效果。方法2003年10月至2009年1月共行腹腔镜下腹膜代阴道成形术9例，通过腹腔镜探查盆腔，游离盆腔腹膜，分离人工阴道腔穴，将游离盆腔腹膜自人工腔穴牵出，缝合形成人工阴道。结果手术时间120—170min，术中出血50～200ml，术后第2天肛门排气，人工阴道深度10～12cm。随访时间3年，人工阴道黏膜红润、光滑、弹性好，功能和形态达到生理要求，已婚者述性生活满意。结论腹腔镜下腹膜代阴道成形术创伤小，术后恢复快，不破坏机体完整性，腹膜形成的阴道壁光滑，与正常阴道黏膜相似，符合生理状态，是治疗先天性无阴道较理想的手术方式。
- 王明波刘穗刘喻余幼辉
- 关键词：先天性无阴道腹膜代阴道腹腔镜
- 联合D-二聚体和CA125提高卵巢癌诊断率的研究被引量：5
- 2010年
- 目的研究卵巢癌与卵巢良性肿瘤患者的血CA125和D-二聚体水平,旨在为提高卵巢癌的诊断率提供更好的检测指标。方法测定30例卵巢癌与30例卵巢良性肿瘤患者的血清CA125及血浆D-二聚体水平。结果卵巢癌患者CA125及D2二聚体水平均较卵巢良性肿瘤患者明显升高(P<0.01),联用CA125和D-二聚体时阳性似然比明显高于单用CA125检测阳性似然比,而两者的阴性似然比接近。结论卵巢癌患者体内存在着异常的血液高凝与继发纤溶状态,D-二聚体升高与卵巢肿瘤的良恶性有关,联用CA125和D-二聚体检测能提高卵巢癌的诊断率,降低误诊率。
- 刘喻王明波王晓萍
- 关键词：卵巢癌卵巢良性肿瘤CA125
- 不同类型黏膜下子宫肌瘤宫腔镜电切术对子宫切口愈合的影响被引量：2
- 2015年
- 目的:分析不同类型黏膜下子宫肌瘤宫腔镜电切除术(TCRM)对子宫切口愈合的影响。方法:对2012年1月1日-2014年3月31日在东华医院住院行TCRM的手术患者106例按类型分成3组:A组0型,B组I型,C组Ⅱ型。在术后不同时间段行超声及宫腔镜检查,以确认子宫切口愈合时间并进行统计分析。结果:TCRM后1个月,0型、Ⅰ型、Ⅱ型黏膜下子宫肌瘤子宫术口愈合率分别是54.72%、13.51%、0%,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);TCRM后2个月,0型、Ⅰ型、Ⅱ型肌瘤子宫术口愈合率分别是100%、83.78%、70.59%,Ⅰ型与Ⅱ型肌瘤比较,差异无具有统计学意义(P>0.05);TCRM后3个月,愈合率均为100%。结论:0型肌瘤TCRM后2个月以上子宫切口全部愈合,Ⅰ型和Ⅱ型肌瘤TCRM后3个月切口全部愈合。TCRM后存在子宫破裂风险,应指导患者不在子宫切口愈合前妊娠。术后子宫切口成为牢固切口的间隔时间还须更多研究。
- 刘喻王明波李琼王晓萍
- 关键词：子宫切口黏膜下子宫肌瘤宫腔镜电切术
- TCRM治疗子宫肌瘤伴不孕生殖预后分析被引量：4
- 2015年
- 目的分析宫腔镜子宫肌瘤电切术（TCRM）治疗子宫肌瘤伴不孕患者的妊娠结局,为制定最佳手术方案提供参考。方法 86例采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术（TLM）的患者作为TLM组,72例采用TCRM治疗为主的子宫肌瘤伴不孕患者,设为TCRM＋TLM组,所有患者均随访6～36个月,观察两组患者术后妊娠率、手术前后自然流产率。结果手术前两组累计妊娠次数与自然流产率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。手术前后各组自然流产率比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。TCRM＋TLM组术后妊娠率明显高于TLM组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;自然流产率两组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 TCRM治疗子宫肌瘤伴不孕对子宫的损伤较小,可明显增加妊娠率,降低自然流产率,与TLM共同进行可同时对盆腔情况予评估及治疗,明显优于单纯TLM治疗。
- 刘喻王明波李琼
- 关键词：宫腔镜子宫肌瘤电切术腹腔镜子宫肌瘤剔除术
- 预负荷输液联合小剂量腰硬联合麻醉对产妇在剖宫产手术中心血管系统稳定性的影响被引量：17
- 2008年
- 目的研究预负荷输液联合小剂量腰硬联合麻醉是否可降低剖宫产手术中产妇心血管系统并发症的发生率。方法剖宫产手术病人随机分为4组，每组30人：晶体液预负荷＋腰麻组（CR—SA），胶体液预负荷＋腰麻组（CO—SA），晶体液预负荷＋小剂量腰硬联合麻醉组（CR—CSEA），胶体液预负荷＋小剂量腰硬联合麻醉组（CO—CSEA）；预负荷输注乳酸钠林格氏液或琥珀酰明胶注射液500ml；腰麻为：0．5％布比卡因7．5mg＋芬太尼15μg，小剂量腰硬联合麻醉为：0．5％布比卡因5mg＋芬太尼15μg腰麻，5min后硬膜外给予0．25％布比卡因10ml；比较各组术中发生低血压、心律失常、恶心、呕吐、寒战的发生率以及麻黄素的用药量差异；比较各组麻醉感觉最高阻滞平面、Bromage评分、腹肌松弛优等率以及新生儿出生后1min、5min的Apgar评分和出生即刻的脐动脉血气分析值的差异。结果CO—CSEA组产妇术中低血压发生率为16．7％，显著低于CR．SA组（46．7％），CO—CSEA组与CO-SA组（20．0％）和CR—CSEA组（26．7％）相比，低血压发生率有降低趋势，但无统计学意义；CO—CSEA组产妇术中心律失常发生率为3．3％，显著低于CR—SA组（33．3％）和CO—SA组（23．3％），但与CR—CSEA组（10．0％）比较无统计学意义；CO-CSEA组与CR-SA组相比，产妇术中麻黄素用药量显著减少；CO—CSEA组和CO—SA组恶心、呕吐的发生率显著低于CR—SA组；各组寒战反应发生率都较低，无统计学差异；各组病人麻醉感觉阻滞平面、Bromage评分、腹肌松弛优等率均无统计学差异，新生儿Apgar评分和脐动脉血气分析值也均在正常范围，无统计学差异。结论预负荷输注胶体液与小剂量腰硬联合麻醉方法联合应用，可有效增强产妇术中心血管系统的稳定性，降低低血压和心律失常的发生率，并可减少术中恶心、呕吐等
- 丑维斌王向东郭耀军刘才堂刘喻
- 关键词：腰-硬膜外联合麻醉预负荷晶体液胶体液剖宫产
- 宫腔镜治疗不同类型黏膜下子宫肌瘤患者妊娠结局分析被引量：7
- 2016年
- 目的通过回顾宫腔镜黏膜下子宫肌瘤电切术（TCRM）的妊娠结局,分析不同类型黏膜下子宫肌瘤对患者生育能力的影响,探讨治疗的最佳方案。方法以2012年1月至2014年6月行黏膜下TCRM的患者77例为研究对象,对比0型（n=38）、Ⅰ型（n=26）、Ⅱ型（n=13）子宫肌瘤患者术后足月生产率,分析子宫肌瘤不同分型与妊娠结局的关系。结果 0型、Ⅰ型、Ⅱ型的足月生产率分别为92.11%、69.23%、61.54%,0型与Ⅰ型和Ⅱ型比较差异有统计学意义（χ~2=7.878,P〈0.05）;Ⅰ型与Ⅱ型比较差异无统计学意义（P〉0.05）。3种类型均无子宫破裂发生。结论不同类型的黏膜下子宫肌瘤经TCRM治疗后,患者术后生育能力差异显著,早期诊断和早期治疗对患者正常妊娠具有重要意义。
- 李琼刘喻王晓萍曾宪瑞王明波
- 关键词：黏膜下子宫肌瘤宫腔镜电切术生育能力
- 异位妊娠286例临床分析被引量：5
- 2007年
- 目的探讨异位妊娠的有关因素、临床特点,以早期诊断及避免误诊。方法对286例异位妊娠患者的孕产史、避孕方式、特殊病史、临床表现、实验室检查、手术方式等进行分析。结果异位妊娠发病因素中有人流史占90.9%,宫内节育器避孕者占18.2%,盆腹腔手术史占15.7%(其中剖宫产术占6.6%)。临床表现主要是停经、腹痛、阴道出血,但有少数症状体征不典型,HCG和B超检查相结合可大大提高早期诊断率。结论人流史、宫内节育器及盆腹腔手术史患者的异位妊娠发病率升高;药物保守治疗及保守性手术治疗后,再次异位妊娠机会增加;单纯输卵管病灶切除仍有可能同侧残端再发异位妊娠。
- 王晓萍刘喻钟伏莲
- 关键词：异位妊娠误诊
- 剖宫产切口憩室药物治疗分析被引量：5
- 2015年
- 目的:观察剖宫产术后子宫切口憩室的不同治疗方法的疗效差异。方法:选择2014年2月-2014年10月中山大学附属东华医院诊治的25例子宫切口憩室并予药物治疗的患者,按不同药物治疗分组,其中A组10例采用妈富隆治疗,B组12例采用达英治疗,C组3例予曼月乐宫腔放置,对其治疗效果进行回顾性分析。结果:用药3个月,3组患者治疗后阴道出血时间比较,差异具有统计学意义(P<0.05),组间比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。停药3个月后,A、B两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:孕激素和雌激素的共同作用对剖宫产切口憩室所致的月经期延长有效,分析中似乎有稍高剂量的雌孕激素可增加用药期间疗效的趋向,停药后疗效降低。宫腔放置曼月乐的治疗方法可有效控制月经流量,缩短出血天数。对于有避孕需求的患者,以上药物治疗不失为较好的治疗方法。
- 刘喻王明波李琼王晓萍
- 关键词：曼月乐避孕药
- Ⅲ～Ⅳ期子宫内膜异位症患者保守性手术的回顾性分析被引量：2
- 2010年
- 目的探讨Ⅲ-Ⅳ期子宫内膜异位症患者保守性手术后的复发率和相关因素。方法回顾性分析Ⅲ一Ⅳ期均行保守性手术的子宫内膜异位症患者的临床资料，分析复发与分期、术式、术后是否用药情况的关系。结果术后5年内累积复发率为49．25％，患者每年复发的概率相近。复发率随着子宫内膜异住症分期的增高而增加，Ⅲ、Ⅳ期患者的5年复发率分别为36．67％、59．46％，Ⅲ、Ⅳ期患者的复发率经比较差异均有统计学意义均（P〈0．05）；加用达菲林、孕三烯酮治疗患者的5年复发率为43．48％和44．83％，未用药患者的复发率为66．67％，未用药组与用药组比较差异有统计学意义（P〈0．05），达菲林组与孕三烯酮组比较无统计学差异（P〉0．05），说明术后用抑制卵巢分泌功能的药物与减少复发有一定的关系；开腹手术和腹腔镜手术与子宫内膜异位症复发率48．28％和50％，两者比较无统计学差异（P〉0．05）。结论盆腔子宫内膜异位症是一种容易复发的进行性疾病，Ⅲ～Ⅳ期子宫内膜异位症患者保守性手术后的复发率高，术后用抑制卵巢分泌功能的药物可以降低其复发率，但仍可高达50％，其治疗应尽可能依据患者年龄、子宫内膜异位症的分期等选择更适宜的个体化的治疗方案。
- 刘喻王明波王向东
- 关键词：子宫内膜异位症保守性手术复发
- 腹腔镜治疗较大卵巢成熟畸胎瘤的改良手术与现行常规手术的比较被引量：7
- 2009年
- 目的探讨改良腹腔镜治疗卵巢良性畸胎瘤的效果和手术技巧，防止术中发生畸胎瘤破裂的并发症，最大限度地保留卵巢功能。方法2005年2月至2009年2月分别采用改良腹腔镜畸胎瘤剥除术与现行常规腹腔镜畸胎瘤剥除术治疗我院住院的较大卵巢良性畸胎瘤患者39例与45例，比较其手术中瘤囊破裂情况、手术时间、出血量、使用电凝次数、对体温与肠管的影响，以及术后住院天数。结果39例卵巢良性畸胎瘤患者改良腹腔镜手术均获成功，术中囊肿内容物无一破入腹腔，无一使用电凝止血，术中出血量（35．13±5．49）ml、手术时间（36．07±12．53）min，明显少于常规腹腔镜手术组[囊肿破裂发生率46．7％（21／45），使用电凝次数（5．0±3．0）次，持续电凝时间（5．5±2．5）s，术中出血量（40．73±6．04）ml，手术时间（67．47±20．73）min]，2组比较，差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）；两种手术方式对术后体温、肛门排气时间、术后住院天数的影响不明显，无明显差异。结论改良腹腔镜手术治疗较大卵巢良性畸胎瘤除具有腹腔镜手术治疗创伤小、对肠道影响小、康复快等优点外，更缩短了手术时间，改良后腹腔外剥除并缝合的手术方法可有效地防止术中瘤囊破裂而引起的并发症，减少了电凝损伤，最大限度保留了有功能的卵巢组织。
- 刘喻王明波王晓萍钟富莲
- 关键词：卵巢良性畸胎瘤腹腔镜
