张海东
- 作品数：10 被引量：74H指数：5
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- 辨证通腑法联合早期滴定肠内营养治疗腹腔高压病人的临床疗效被引量：3
- 2018年
- 目的观察辨证通腑法联合早期滴定法实施肠内营养(EN)对腹腔高压病人腹腔压力(IAP)、肠功能、呼吸、循环、肾功能的影响。方法采用前瞻性研究方法,根据IAP值将入组病人分为腹内高压(IAH)组和腹腔间隔室综合征(ACS)组,每组再分为试验组和对照组2个亚组,每个亚组10例病人。对照组予以常规治疗,试验组在常规治疗基础上加用辨证通腑法(通腑消积、通腑化瘀、通腑益气)并联合早期滴定法实施EN,测定各组之间IAP、EN开始与达标时间、小肠脂肪酸结合蛋白(i FABP)、瓜氨酸、气道压、中心静脉压(CVP)、胱抑素C1(Cys C1)水平并记录机械通气(MV)持续时间、ICU住院时间及28 d死亡人数。结果与对照组相比,试验组的病人均提前了EN开始和达标时间,IAP、i FABP、气道压、CVP和Cys C1水平降低(均P<0.05)。IAH亚组间MV时间和ICU住院时间差异有统计学意义(P<0.05),而ACS亚组间差异无统计学意义(P>0.05)。4个亚组间28 d病死率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论辨证通腑法联合早期滴定法实施EN能够有效降低腹腔高压病人的IAP,提前EN开始和达标时间,改善呼吸、循环、肾功能等器官功能。
- 朱宏坤张海东
- 关键词：腹腔高压腹腔间室综合征早期肠内营养
- 血必净注射液对脓毒症患者肾脏保护作用的临床研究
- 目的研究血必净注射液对脓毒症患者的肾脏保护作用及其可能机制。方法采用前瞻性随机对照研究方法,选取2013年6月—2013年12月江苏省中医院重症医学科(ICU)收治的重度脓毒症和脓毒性休克患者为研究对象,简单随机法将患者...
- 王醒吕海陈明祺鲁俊程璐周海琪张海东杨挺伟
- 关键词：脓毒症血必净注射液肾功能炎性反应凝血功能
- 文献传递
- 电针联合早期活动在ICU有创机械通气患者早期肺康复中的疗效观察被引量：14
- 2017年
- 目的观察电针联合早期活动对重症医学科(ICU)中有创机械通气患者预后的影响。方法将患者51例按随机数字表法分为对照组25例与观察组26例,观察组患者每日进行2次电针及床上/床旁活动,活动时间和强度根据患者病情调整,早期活动包括被动全范围关节活动、被动/主动足蹬式下肢活动锻炼、床旁坐位、床旁站立和床旁行走。比较两组患者的首次床旁坐位时间、机械通气时间、ICU住院时间、住院病死率、出ICU时握力和Barthel指数。结果两组患者住院病死率差异无统计学意义(P>0.05),观察组首次床旁坐位时间、机械通气时间、ICU住院时间均明显短于对照组(P<0.05),观察组患者出ICU时握力和Barthel指数明显高于对照组(P<0.05),电针及早期活动施行期间未发生严重不良事件。结论机械通气患者在ICU住院期间进行早期肺康复安全可行,可明显改善患者预后。
- 耿艳霞陈栋蒋华刘志敏张海东王醒
- 关键词：肺康复电针有创机械通气
- 血必净注射液对肥胖重症胰腺炎患者血清脂肪因子chemerin和抗炎/促炎系统的影响被引量：7
- 2018年
- 目的探讨血必净注射液对重症胰腺炎(SAP)患者血清趋化素(chemerin)和抗炎/促炎系统的影响。方法连续性纳入60例SAP患者,随机分为血必净组和对照组各30例。2组患者分别于入ICU时(t0)和第7天(t1)检测chemerin、白细胞介素(IL)-6、IL-4、转化生长因子-β(TGF-β)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果血必净组患者t1时chemerin、TNF-α和IL-6水平均明显降低(P均<0.05),而TGF-β和IL-4水平均较t0时明显升高(P均<0.05),且t1时血必净组患者chemerin、TNF-α和IL-6水平均明显低于对照组(P均<0.05),TGF-β和IL-4水平均明显高于对照组(P均<0.05)。对照组t0、t1时上述指标未见明显改变(P均>0.05)。相关性分析提示血必净干预治疗与△chemerin(r=-0.678,P<0.05)和△TNF-α(r=-0.622,P<0.05)成负相关,与△TGF-β呈正相关(r=0.614,P<0.05),△chemerin与△TNF-α呈正相关(r=0.611,P<0.05),与△TGF-β呈负相关(r=-0.585,P<0.05)。结论血必净可通过调控脂肪因子chemerin水平进一步改善肥胖SAP患者体内抗炎/促炎系统平衡。
- 何淑寅裴颖皓吕海蒋华周海琪张海东
- 关键词：重症胰腺炎趋化素血必净
- 电针刺激对脓毒症/多器官功能障碍综合征机械通气患者肌无力的影响被引量：13
- 2015年
- 目的观察电针刺激治疗脓毒症/多器官功能障碍综合征(MODS)机械通气患者肌无力临床疗效。方法将脓毒症/MODS接受机械通气患者40例,按随机数字表法将其分为试验组和对照组,每组20例。对照组患者接受脓毒症基础支持治疗,试验组在对照组基础上接受电针治疗(双侧上肢选用肩髃穴和曲池穴,双侧下肢选用髀关穴和足三里穴),每日2次,每次30 min。治疗起点为首次行电刺激疗法时,治疗终点为呼吸机撤机成功。结果治疗前两组上臂周长、大腿周长、肱二头肌厚度比较均无统计学差异(P>0.05)。治疗终点时,对照组上臂、下肢均有一定程度的肌肉萎缩,上臂周长、大腿周长以及B超下测量肱二头肌厚度均较治疗前有统计学差异(P<0.01);而治疗组患者经电针刺激治疗后未发生明显肌肉萎缩,上臂臂围、大腿肌肉及肱二头肌厚度与治疗前相比无统计学差异,与同期对照组相比均具有统计学差异(P<0.05)。两组Lovett肌力分级评分治疗前相比无统计学差异(P>0.05),至治疗终点时,治疗组肌力较前明显改善,两组Lovett肌力评分相比具有明显统计学差异(P<0.01)。结论电针刺激脓毒症/MODS机械通气患者可防止肌肉萎缩及肌无力的发生,对肌肉恢复和再生方面具有较好的疗效。
- 杨挺伟王醒戴林峰陈明祺张海东
- 关键词：电针刺激机械通气肌无力
- 血必净注射液对脓毒症患者肾脏保护作用的临床研究
- 目的 研究血必净注射液对脓毒症患者的肾脏保护作用及其可能机制.方法 采用前瞻性随机对照研究方法，选取2013年6月-2013年12月江苏省中医院重症医学科(ICU)收治的重度脓毒症和脓毒性休克患者为研究对象，简单随机法将...
- 王醒吕海陈明祺鲁俊程璐周海琪张海东杨挺伟
- 关键词：脓毒症血必净注射液肾功能炎性反应凝血功能
- 耳穴电针联合角调式音乐治疗ICU谵妄的临床研究被引量：3
- 2021年
- 目的观察耳穴电针联合角调式音乐干预ICU谵妄患者的有效性。方法将63例ICU谵妄患者随机分为干预组与对照组。干预组以耳穴电针刺激联合角调式音乐治疗,对照组予右美托咪定注射液持续泵入治疗,每日予ICU谵妄筛查量表(ICD-SC)、ICU意识模糊评估量表(CAM-ICU)及利兹睡眠评价量表(LSEQ)各评分1次,连续5 d,观察两组患者症状缓解情况。结果干预组改善ICU谵妄的5 d有效率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。干预组谵妄持续时间明显小于对照组(P<0.05)。治疗5 d后干预组利兹睡眠评价量表(LSEQ)评分明显高于对照组(P<0.05)。两组患者的ICU住院时间及机械通气时间差异无统计学意义(P>0.05)。对照组2例患者出现心动过缓,干预组未发生明显不良反应。结论耳穴电针联合角调式音乐是干预ICU谵妄的有效方法,且无明显不良反应。
- 耿艳霞陈栋蒋华吕海周海琪裴颖皓张海东
- 关键词：ICU谵妄耳穴电针
- 电针足三里穴对大鼠小肠缺血再灌注损伤后肠黏膜屏障修复的影响被引量：7
- 2016年
- 目的研究电针足三里穴对大鼠小肠缺血再灌注(I/R)损伤后肠黏膜屏障的保护作用。方法将24只大鼠随机分为4组,即正常组、模型组、假电针组、电针组,每组各6只。于缺血30 min再灌注2 h时,分别取大鼠门静脉血和远端回肠标本,检测回肠组织病理学评分(Chiu′s),ELISA法检测血清中白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)浓度,Western blot法检测肠黏膜紧密连接蛋白ZO-1浓度。从回肠灌注FITC-Dextran-4溶液30 min后,测算其在血清中的浓度,观察肠黏膜通透性的改变。结果与对照组比,I/R组和假电针组大鼠病理学Chiu′s评分和血清TNF-α、IL-6、FD4水平明显升高,ZO-1表达明显减少(P<0.05);与I/R组和假电针组比,电针足三里可降低肠黏膜损伤评分,抑制血清TNF-α、IL-6和FD4水平(P<0.05),促进ZO-1修复。结论电针足三里对大鼠小肠I/R损伤肠黏膜屏障具有保护作用。
- 耿艳霞陈栋鲁俊陈明祺张海东周江
- 关键词：电针缺血-再灌注损伤足三里穴肠屏障功能
- 血必净注射液对脓毒症患者肾脏保护作用的临床研究被引量：30
- 2015年
- 目的：探讨血必净注射液对脓毒症患者的肾脏保护作用及其可能机制。方法采用前瞻性随机对照临床研究（RCT）方法，选取2013年6月至12月江苏省中医院重症医学科收治的严重脓毒症和脓毒性休克患者为研究对象，按简单随机法将患者分为对照组（31例）和血必净组（31例）。对照组给予脓毒症基础治疗；血必净组在对照组基础上加用血必净注射液100 mL静脉滴注，每日1次，疗程为7 d。观察两组患者治疗前和治疗后1、3、7 d急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分；检测两组治疗前及治疗后1 d和3 d血中胱抑素C（Cys C）、血肌酐（SCr）、白细胞介素（IL-6、IL-10）水平以及凝血酶原时间（PT）、纤维蛋白原（Fib）、活化部分凝血活酶时间（APTT）等。结果两组治疗前APACHEⅡ评分比较差异均无统计学意义；治疗后3 d、7 d均较治疗前明显降低，且治疗7 d时血必净组较对照组下降更为显著（分：13.61±7.62比16.34±8.70，P＜0.05）。两组治疗前Cys C、 SCr、 IL-6、 IL-10、 PT、 APTT、 Fib水平比较差异均无统计学意义；血必净组治疗后上述指标的改善程度均明显优于对照组，以治疗3 d时改善更为显著〔Cys C（mg/L）：1.12±0.11比1.35±0.14，SCr（μmol/L）：115.0±31.0比135.0±24.0，IL-6（ng/L）：54.27±28.79比73.35±31.01，PT（s）：13.50±0.11比15.71±0.11，APTT（s）：43.66±0.31比48.03±0.55，Fib（g/L）：1.91±0.51比1.51±0.52，P＜0.05或P＜0.01〕。两组间各时间点IL-10水平比较差异均无统计学意义。结论血必净注射液对脓毒症患者肾脏损伤具有一定的保护作用，其机制可能与血必净注射液可以调节并改善脓毒症时失控的炎症反应和凝血功能有关。
- 王醒吕海陈明祺鲁俊程璐周海琪张海东杨挺伟
- 关键词：脓毒症急性肾损伤血必净注射液肾功能凝血功能
