沈倩
- 作品数：24 被引量：121H指数：7
- 供职机构：西安交通大学更多>>
- 发文基金：中央高校基本科研业务费专项资金国家自然科学基金美国中华医学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 陕西省基层医疗机构药师对国家基本药物制度的认知态度研究被引量：5
- 2016年
- 目的:评价陕西省基层医疗机构药师对实施国家基本药物制度的认知态度,为进一步完善国家基本药物制度提供证据支持。方法:利用自行设计的自填式问卷,定量研究基层医疗机构药师对国家基本药物制度的认知与态度。结果:发放问卷211份,回收211份,其中有效问卷179份,有效回收率84.8%。基层医疗机构药师对实施国家基本药物制度的认知与态度均处于中等水平;对国家基本药物制度正式实施时间的认知度最好,而对基本药物目录调整时间的认知最差;受访者最认同"实施国家基本药物制度能够促进临床合理用药",最不认同"医务人员的收入会受影响"这一说法。结论:基层医疗机构药师需要进一步提高实施国家基本药物制度的认知度。政府应加强针对基层药师的培训,医疗机构也应定期开展相关培训和宣传活动。未来研究还应深入探究基层药师对于基本药物制度的满意度水平,为进一步完善该项制度提供决策支持。
- 沈倩杨才君朱稳稳武丽娜常捷闫抗抗叶丹吕冰杨世民方宇
- 关键词：国家基本药物制度基层医疗机构药师
- 内分泌临床药师开展临床药学工作的切入点思考被引量：1
- 2019年
- 目的对内分泌科临床药师逐步开展相关临床药学工作的切入点提出思考,为内分泌科临床药师开展工作提供参考,进一步促进合理用药,维护患者用药安全。方法通过文献阅读积累和自身实践经验,分析内分泌科临床药学工作切入点。结果临床药学工作的开展应从实践工作中寻找切入点。主要包括:临床用药、疾病病种、特殊人群、患者关注的角度、医护关注的角度、临床实践、发展的需求等共7个切入点。结论临床药师专科化是临床药学发展的方向。作为一名专职临床药师,必须重视临床药学的工作质量,努力提高自身的业务能力和素质,不断更新自身的专业知识,并在实践中积累经验,临床药学服务工作才能日趋成熟和完善。
- 李友佳郑娜杨珊沈倩杨鑫
- 关键词：内分泌临床药师合理用药用药咨询
- 陕西省儿童基本药物价格成分研究被引量：1
- 2015年
- 目的:为降低我国儿童基本药物价格提供循证支持。方法:采用世界卫生组织(WHO)和国际健康行动组织(HAI)共同制定的WHO/HAI标准化法,对陕西省西安市和安康市的公立医院、药品批发企业、配送企业等机构进行实地调研。结果:西安市"三统一"药品和非"三统一"药品的平均总加成率分别为11.60%和20.38%,安康市为41.25%和22.11%;西安市原研药和仿制药的平均总加成率分别为17.36%和17.47%,安康市为17.77%和33.85%;西安市和安康市的注射剂平均加成率分别为26.11%和32.50%,药品从批发商到医院中间环节的费用加成率分别为20.26%和2.14%。结论:"三统一"药品总加成率较非"三统一"药品低;原研药的平均总加成率与仿制药的平均总加成率相近,但加价金额仍过高;注射剂型的平均总加成率最高;从批发商到医院中间环节的费用加成占比较大。建议提高药品集中采购机制的有效性,完善我国药品定价机制,规范我省从批发商到医院中间环节的价格加成。
- 王潇史先鹏吕艳妮李亭亭康超杨世民武丽娜沈倩刘国尧姜明欢方宇
- 基本药物制度对新型农村合作医疗参合农民医疗服务利用率的影响分析被引量：2
- 2016年
- 目的:分析基本药物制度对新型农村合作医疗参合农民医疗服务利用率的影响,为制定相关政策提供参考。方法:采用断点时间序列研究设计,收集陕西省蓝田县新农合系统内2009年1月-2014年12月基层医疗机构的门诊补偿人次和住院补偿人次,进行分段回归分析。结果:国家基本药物制度实施前后,新农合参合农民的门诊就诊率水平和趋势都无显著变化;住院率水平虽无显著变化,但在长期趋势上呈现上升,具有显著性差异。结论:国家基本药物政策的实施并未改变新农合患者到基层医疗机构门诊就诊的情况,但在一定程度上提升了参合农民在基层医疗机构的住院服务利用率。
- 杨才君蔡文芳沈倩朱稳稳武丽娜李宗杰方宇
- 关键词：基本药物制度新农合住院率
- 陕西省县级医疗机构基本药物供应状况研究被引量：7
- 2014年
- 目的:分析陕西省县级医疗机构基本药物的供应与配备情况,为完善相关政策提供依据与建议。方法:采用分层整群随机抽样法抽取陕西省县级医疗机构样本,调研其2012年基本药物的供应与配备情况,主要指标包括基本药物的配备情况、采购金额、缺(断)货情况、中标情况等。结果:陕西省县级医疗机构基本药物配备品种数占所有药品总数的69.1%,基本药物采购金额占药品总采购金额的42.4%,均达到阶段性目标要求;基本药物采购金额前25位的化学药中,省级增补药品占33.9%;采购金额前25位的中成药中,省级增补药品占51.9%,省级增补药品较好地满足了基层用药需求;27家样本机构均存在不同程度的药品缺(断)货现象;并且部分基本药物空标给医疗机构的用药产生了影响。结论:2012年度陕西省县级医疗机构基本药物的供应与配备状况良好,但是药品缺(断)货情况值得重视,建议完善集中采购办法,降低空标率,提高中标率,同时加强基本药品的缺(断)货管理,从而更好地满足基层群众用药需求。
- 武丽娜魏德宏陈琛李元奎沈倩周忠良吕冰姜明欢王潇杨世民方宇
- 关键词：县级医疗机构基本药物药品供应
- 新型农村合作医疗参合农民住院费用案例分析被引量：1
- 2016年
- 目的:分析陕西省新医改以来新型农村合作医疗参合农民的住院服务利用率、住院费用、自付住院费用的变化情况,为进一步完善新农合政策提供实证支持。方法:抽取陕西省蓝田县和合阳县的新农合系统内2009-2014年的住院补偿人次、住院总费用、住院补偿费用进行分析。结果:2009年以来,蓝田县和合阳县的住院率都呈现持续上升趋势,蓝田县在一级、三级医疗机构的住院率较高,而合阳县在二级医疗机构的住院率较高;次均住院费用方面,蓝田县和合阳县都呈现持续上涨趋势,但不同县内不同级别医疗机构的上涨幅度存在较大差异;次均自付住院费在两县都有小幅度下降,且随着医疗机构级别升高下降幅度降低。结论:新医改以来新农合政策的不断调整和变化,一方面提升了参合农民的医疗服务利用率,减轻了农民的医疗负担;另一方面,医疗费用持续上涨的趋势依旧存在。建议制定各级医疗机构合理分流的住院补偿比例,引导患者充分利用基层卫生资源,加强医疗机构监管,严格控制医疗费用的上涨。
- 杨才君蔡文芳沈倩朱稳稳武丽娜李宗杰方宇
- 关键词：新医改新农合住院率住院费用
- 国内外药品短缺问题研究进展被引量：20
- 2016年
- 目的:总结国内外药品短缺现状、原因、影响及对策,为预防和解决药品短缺问题提供参考。方法:检索中国知网、万方、维普、Pub Med数据库,设置检索年份截至2015年12月。2名研究者根据文献纳入排除原则独立筛选文献,提取药品短缺现状、原因、影响和策略等相关信息。结果:共纳入11个国家的91篇药品短缺相关文献,各国药品短缺现状、原因、影响、干预策略不尽相同,短缺评价指标不够完善,国际合作研究较少。各国短缺形势严重;共同的原因为药品利润较低和生产问题;药物短缺的影响主要是增加卫生系统的成本,降低患者疗效;现有策略主要包括:增加各个利益相关者沟通,建立药品短缺检测系统,使用替代药物治疗或改变治疗方案,合理分配药物的使用,从其他国家进口药物。结论:目前国内外药品短缺形势严峻,相关研究有待加强。建议设置药品短缺相关机构部门,加强药品供应监测;健全药品短缺相关政策,保证低价药、易短缺药品的供应。
- 蔡文芳杨才君沈倩朱稳稳武丽娜李宗杰方宇
- 关键词：干预策略
- 陕西省高血压用药可负担性跟踪评价被引量：3
- 2016年
- 目的:了解基本药物制度实施以来,陕西省高血压用药的可负担性情况,为国家基本药物制度的顺利推行提供实证支持。方法:采用世界卫生组织/国际健康行动组织(WHO/HAI)的标准化调查方法,分别于2010、2012和2014年对陕西省城镇地区3种常用抗高血压药品(氨氯地平5 mg片剂/胶囊、硝苯地平缓释20 mg片剂/胶囊和氯沙坦50 mg片剂/胶囊)进行价格调查,分别采用WHO/HAI标准化可负担性评价方法、致贫性分析和灾难性支出3种方法对高血压用药的可负担性进行评价。结果:无论是公立医院还是零售药店,从2010年到2014年药品的可负担性改善幅度较小;3年中大部分药品的可负担性均较差,仿制药可负担性均优于原研药;氯沙坦原研药和仿制药的可负担性均较差;公立医院药品可负担性均比零售药店药品可负担性差。结论:陕西省常见高血压药品的可负担性较差。建议国家相关部门做好原研药品价格调整与监管,鼓励和引导生产企业加快对应仿制药品的研发,不断优化公立医疗机构药品采购途径渠道,以提高高血压用药的可负担性。
- 武丽娜方宇杨才君沈倩常捷朱稳稳叶丹吕冰杨世民
- 关键词：高血压用药国家基本药物制度
- 带量采购前后左乙拉西坦片的应用及血药浓度分析
- 2023年
- 目的分析自2019年3月开始执行带量采购政策后左乙拉西坦片(LEV)的使用情况。利用治疗药物浓度监测(TDM)对比原研与中选品种浓度剂量比(C/D),为临床药学服务和医院药事管理提供参考。方法采用回顾性分析方法,汇总左乙拉西坦片自2017年3月25日-2022年3月24日西安交通大学第二附属医院门急诊、住院部使用数据,对销售量、用药频度(DDDs)、用药金额和每日治疗费用(DDC)等进行统计分析。收集2019年4月-2021年1月我院小儿内科使用中选及原研左乙拉西坦片患者的相关信息,并按1∶1最邻近匹配法分析匹配前后两组年龄、体重、给药剂量、血药浓度、浓度剂量比的差异。结果带量采购实施后国产左乙拉西坦片销售量、用药频度提高6倍,占比提高5倍余。2021年左乙拉西坦用药总金额较2017年下降24.58%,日均费用较2017年降低35.42%(由17.76元降至11.47元)。中选与原研左乙拉西坦片倾向性匹配前后浓度剂量比(C/D)差异均无统计学意义(P>0.05)。结论中选与原研左乙拉西坦片浓度剂量比(C/D)相似,带量采购政策实施后,可以有效降低医院药占比,减轻患者的用药负担,提升医保资金的使用效率,但仍需进一步研究证实。
- 余静洁史蕾柳思宇刘婷沈倩张向辉夏梦凡张抗怀
- 关键词：用药频度日均费用
- 达沙替尼致儿童蛋白尿一例
- 2023年
- 本文报道了1例11岁患儿因慢性粒细胞白血病使用达沙替尼1个月后,尿常规检查异常,出现隐血与尿蛋白持续加重。经医师诊断排除其他病理因素,考虑为达沙替尼的不良反应,临床药师建议停药并给予依那普利对症处理,停药1周后复查尿常规,指标明显改善。后续换用甲磺酸伊马替尼片继续治疗,复查再无蛋白尿出现。结合文献报道,考虑使用达沙替尼后出现大量蛋白尿,可能与抑制了血管内皮细胞生长因子(VEGF)有关,因此提示儿童在使用达沙替尼等酪氨酸激酶抑制剂前应先进行肾功能、尿常规检查,使用中定期复查相关指标,并且应重视用药后的监测和随访工作。
- 沈倩张向辉刘婷康力敏余静洁
- 关键词：达沙替尼儿童蛋白尿药学监护
