张红梅
- 作品数：3 被引量：36H指数：2
- 供职机构：河北联合大学附属医院更多>>
- 发文基金：河北省医学科学研究重点课题唐山市科学技术研究与发展指导计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 血液灌流对慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者微炎症状态的影响被引量：26
- 2015年
- 目的 探讨血液灌流对慢性肾功能衰竭维持性血液透析（MHD）患者微炎症状态的影响.方法 选择2012年1月至2013年5月在河北联合大学附属医院进行MHD患者62例,根据随机数字表法分为常规治疗组（30例）和观察组（32例）.2组患者均每周进行3次血液透析治疗,5次血液透析后进行1次血液透析滤过;观察组患者在常规治疗组基础上,每2周加做1次血液灌流,血液灌流在不做血液透析滤过的那1周进行.2组患者分别于治疗前、治疗3个月后采集血液,全自动生化仪检测血红蛋白、血清清蛋白,用酶联免疫吸附试验检测高敏C-反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）,用电化学发光全自动免疫分析法测定血清全段甲状旁腺激素（iPTH）,同时监测患者血液灌流治疗前后食欲、皮肤瘙痒、体重指数、血压达标率、血红蛋白达标率及降压药物使用种类和重组人促红细胞生成素（EP0）使用剂量的变化.另选年龄、性别、体质量相匹配的健康体检者20例作为正常对照组.结果 常规治疗组和观察组血液灌流治疗前血红蛋白、血清清蛋白、IL-6、TNF-α、hs-CRP、iPTH及食欲、皮肤瘙痒、体重指数、血压达标率及降压药物和EPO使用情况各项指标比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.治疗前,常规治疗组和观察组患者的血红蛋白、血清清蛋白均明显低于正常对照组[（97.8±1.5）、（97.2±2.5） g/L比（130.7±1.6） g/L,（38±4）、（38 ±5） g/L比（46±5）g/L],而IL-6、TNF-α、hs-CRP、iPTH均明显高于正常对照组[（130±28）、（131±28） ng/L比（38±9）ng/L,（154±30）、（154±30） ng/L比（54±9） ng/L,（12.0±4.3）、（11.8±4.3）mg/L比（5.3±2.4） mg/L,（409±290）、（412±284） ng/L比（27±10） ng/L],差异有统计学意义（P＜0.01）.血液灌流治疗3个月后,常规治疗组MHD患者的血红蛋白、血清清蛋白、IL-6、TN
- 于明忠刘建军田晓张红梅郭瑞敏
- 关键词：慢性肾功能衰竭血液灌流维持性血液透析微炎症
- 联合血液净化治疗老年透析患者顽固性高血压被引量：1
- 2014年
- 目的观察老年透析患者顽固性高血压的治疗效果。方法将42例患者随机分为二组,每组21例。A组患者每周2次常规血液透析加每周1次血液透析滤过;B组患者每周2次常规血液透析加每周1次血液透析滤过加二周一次血液灌流治疗,观察治疗前、后二组患者血压变化、血浆内皮素(ET)、血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)、肾素(RA)水平、甲状旁腺素(PTH)水平。结果二组患者治疗后血压明显下降、ET、ATⅡ、RA、PTH均降低,与治疗前相比差异有统计学意义,组间比较差异有统计学意义。结论联合血液净化治疗有助于提高老年透析患者的生存质量。
- 郭瑞敏苏畅贾琳于明忠张红梅
- 关键词：血液透析滤过血液灌流顽固性高血压
- 甲状旁腺全切术治疗维持性血液透析患者合并继发性甲状旁腺功能亢进的临床观察被引量：9
- 2015年
- 目的评价甲状旁腺全切术（total parathyroidectomy,TPTX）对维持性血液透析（maintenance hemodialysis,MHD）合并继发性甲状旁腺功能亢进（Secondary Hyperparathyroidism,SHPT）患者血清全段甲状旁腺激素（intact parathyroid hormone,iPTH）、钙磷代谢、炎症及营养状态、肾性贫血的影响。方法回顾性分析2012年1月—2014年9月接受甲状旁腺全切术治疗的12例尿毒症维持性血液透析合并重度SHPT患者的临床资料,观察术前及术后1、3、6、12、24个月时血红蛋白（Hb）,血清铁蛋白（SF）,C-反应蛋白（CRP）,白蛋白（Alb）,血清钙（Ca）、磷（P）乘积,血清全段甲状旁腺激素（iPTH）和尿素清除指数（Kt/V）以及手术并发症等,并记录各时间段患者重组人促红细胞生成素（recombinant human erythropoietin,rHuEPO）用量等数据。结果 12例患者行TPTX后,iPTH水平自第一个月起即显著下降至理想水平（P〈0.05）,并在随后的6-24个月随访期间内,处于稳定状态。血清钙（Ca）、磷（P）乘积明显下降（P〈0.05）,并经适当调整骨化三醇和碳酸钙的用量使得Ca、P乘积维持在正常水平。SF和Alb水平在术后3个月即明显升高（P〈0.05）,6个月之后达高峰。Hb在术后3个月开始明显升高（P〈0.05）,至术后12个月时,12例患者Hb均达标（Hb≥110g/L）,此后适当调整EPO用量,12例患者的Hb一直维持在110-130g/L。TPTX6个月之后EPO用量和术前比较显著减少,与术前比较差异有统计学意义（P〈0.05）。CRP在TPTX3个月后开始有下降趋势,术后6个月时和术前比较差异有统计学意义。另外还观察到,手术后患者食欲、体力等情况均有明显改善,体重也明显增加。结论 TPTX可迅速降低iPTH水平,减少促红细胞生成素用量,并显著改善患者的营养状态、提高患者生活质量,CRP的下降提示TPTX还可以减轻MHD继发性甲状旁腺功能亢进患者的微炎症状态。
- 张红梅于明忠郭瑞敏刘建军张淑芳田晓
- 关键词：继发性甲状旁腺功能亢进维持性血液透析尿毒症炎症肾性贫血
