- 妊娠和分娩对女性盆底支持组织的影响被引量：21
- 2012年
- 目的探讨妊娠和分娩对产后早期盆底功能和盆底功能障碍性疾病(PFD)发生的影响。方法以568例产后6～8周复查的足月初产妇为研究对象,通过徒手和机器检测盆底肌力、疲劳度和阴道压力以评估产后盆底功能;采用一般问卷调查和盆底器官脱垂定量(POP-Q)分期法评分了解产后早期PFD发生情况及影响因素。结果产后盆底Ⅰ类和Ⅱ类肌纤维肌力正常率分别为29.40%、33.10%,疲劳度正常率分别为52.82%、89.08%,阴道最大压力正常率为72.54%,不同分娩方式间差异无统计学意义(P>0.05);妊娠期压力性尿失禁(SUI)发生率为27.82%,不同分娩方式之间差异无统计学意义(P>0.05);产后6～8周SUI和阴道前、后壁,子宫脱垂的发生率分别为9.86%、79.40%、21.13%、12.50%,阴道顺产组>剖宫产组,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归结果显示,阴道分娩、会阴侧切和新生儿出生体质量(≥4 000 g)是产后SUI和POP共同的危险因素,而妊娠期SUI是产后SUI重要危险因素。结论妊娠和分娩相关因素会使盆底功能下降,出现产后SUI和POP,应在早期予以重视。
- 王京晨袁苗刘广丽冯浩荣风年
- 关键词：盆底功能压力性尿失禁盆腔脏器脱垂
- 多胎妊娠妇女孕中期选择性减胎术的临床应用被引量：23
- 2007年
- 目的通过对多胎妊娠妇女于孕中期行选择性减胎术,研究其手术指征、时机、安全性、目标胎儿的选择标准和减灭胎儿数,探讨选择性减胎术在改善多胎妊娠结局中的作用。方法对37例孕12周^(+1)～25周多胎妊娠孕妇(6例双胎、21例三胎、8例四胎、2例五胎,共117个胎儿)在超声引导下经腹行选择性减胎术,按产科医疗指征,在拟被减的46个胎儿心脏内注射10%氯化钾2～5 ml,见胎心逐渐减慢至停跳视为减胎术成功。术后定期产前检查和监测凝血功能,记录妊娠期并发症及妊娠结局。结果 (1)成功率:共减去胎儿46个,减胎成功率为100%(46/46个胎儿),已有27例孕妇分娩,获24个健康新生儿,妊娠成功率为88.9%(24/27)。(2)分娩孕周:>36周分娩者15例;32～36周7例;28～32周3例;<28周流产者2例;正在妊娠中10例。平均分娩孕周(34.9±4.1)周,孕28周后分娩率为92.6%(25/27)。(3)新生儿平均出生体重:单胎妊娠新生儿平均出生体重为(3014±640)g,双胎妊娠为(2557±573)g,三胎妊娠中除1例两个胎儿存活(出生体重分别为1400及1500 g)外,其余均死亡。(4)安全性:除2例单羊膜囊双胎在减灭1个胎儿后,另1个胎儿随即死亡外,其余多胎妊娠妇女的保留胎儿均未发生胎死宫内。(5)并发症:37例多胎妊娠妇女中仅3例发生子痫前期,减胎术后均无凝血功能障碍发生。(6)阴道流血:有13例孕妇减胎术前发生阴道流血,其中1例在妊娠13周强烈要求减胎,减胎术后于孕22周流产;另12例均在阴道流血停止1周以上后施行减胎。结论 (1)孕中期选择性多胎妊娠减胎术,可以有效减少多胎妊娠胎儿数目、避免异常胎儿出生,降低孕产妇并发症,提高新生儿出生体重。(2)胎儿保留数目以达双胎为好。(3)减胎术前有阴道流血者,避免在流血期间减胎,应选择在流血停止1周以上进行。(4)孕中期多胎妊娠减胎术不会造成孕妇的凝血功能障碍,也不会造成保留�
- 王谢桐李红燕冯浩左常婷陈延琴李樑吴美琳
- 关键词：妊娠多胎妊娠减少多胎妊娠中期
- 脐带穿刺用于产前诊断123例分析
- 2007年
- 冯浩王谢桐李红燕
- 关键词：产前诊断脐带穿刺先天性缺陷穿刺取血侵入性脐血管
- B-lynch缝合术治疗产后出血的临床应用
- 2010年
- 临床上孕产妇产后出血通常采用药物、手法按摩、结扎子宫动脉、子宫动脉栓塞术等方法治疗，若上述方法无效，多需切除患者子宫，严重危害了妇女的身心健康。2008年9月-2010年9月，我院采用B—Lynch缝合术治疗因子宫收缩乏力所致的产后出血，疗效满意。现报告如下。
- 郭伟冯浩
- 关键词：产后出血缝合术结扎子宫动脉子宫收缩乏力手法按摩
- 应用Mersilene带及10号丝线行紧急宫颈环扎疗效分析
- 2022年
- 目的比较Mersilene带及10号丝线两组不同材料用于经阴紧急宫颈环扎术的临床疗效。方法将2018年1月至2021年12月于山东第一医科大学第一附属医院行紧急宫颈环扎的患者按照环扎线为Mersilene带或10号丝线分为两组:Mersilene带组27例与10号丝线组59例,共86例,比较两组环扎患者的延长妊娠天数、新生儿存活率、胎膜早破发生率、绒毛膜羊膜炎发生率。结果86例患者中,Mersilene带组与10号丝线组在绒毛膜羊膜炎发生率、宫内感染率、胎膜早破发生率、延长孕周天数、新生儿存活率、分娩孕周方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论Mersilene带及10号丝线均可作为宫颈机能不全孕妇行紧急宫颈环扎的环扎材料,且均能不同程度的延长分娩孕周,提高新生儿存活率。
- 吕欣孙宗欣冯浩
- 关键词：宫颈机能不全紧急宫颈环扎术
- 选择性中期妊娠减胎术的临床应用被引量：12
- 2009年
- 选择性中期妊娠减胎术主要用于减少多胎妊娠的胎儿数目或减灭异常胎儿,妊娠12～24周在超声引导下经腹穿刺被减胎儿心脏并注入10%氯化钾2～5mL使胎心停跳。将胎儿数目减至双胎最好,有阴道流血者应于流血停止后至少1周后施行。妊娠成功率为88.9%,孕28周后分娩率为92.6%。新生儿体重增加,母体并发症减少,可以改善多胎的妊娠结局。
- 王谢桐冯浩李磊
- 关键词：多胎妊娠妊娠中期
- 多胎妊娠孕中期选择性减胎术临床进展被引量：2
- 2008年
- 多胎妊娠是人类妊娠的一种特殊现象，其发生率约为1：89。近年来由于促排卵药物和辅助生殖技术的应用，多胎妊娠的数量大大增加，引起一系列问题。多胎妊娠孕中期选择性减胎术（selective second-trimester fetal reduction）可明显改善多胎的妊娠结局，现将其临床研究进展综述如下。
- 冯浩王谢桐郭伟
- 关键词：选择性减胎术多胎妊娠孕中期促排卵药物FETAL人类妊娠
- 普贝生用于足月羊水偏少引产57例临床效果评价被引量：5
- 2010年
- 郭伟冯浩
- 关键词：羊水偏少引产前列腺素E2促宫颈成熟
- 阴道超声联合阴道镜检查对宫颈病变的诊断价值被引量：10
- 2011年
- 目的探讨阴道超声联合阴道镜检查对宫颈病变的诊断价值。方法对1055例受检者进行经阴道超声(TVS)和阴道镜检查,分析检查结果,并将224例宫颈病变的宫颈活检或手术病理检查结果与超声结果、阴道镜结果进行对照分析。结果宫颈炎的阴道镜诊断符合率为86.4%、误诊率为13.6%;阴道超声为70.6%和29.4%;二者联合为95.7%和4.3%。宫颈肌瘤的阴道镜诊断符合率为33.3%、误诊率为66.7%;阴道超声为85.7%和14.3%;二者联合为92.3%和7.7%。宫颈癌前病变的阴道镜诊断符合率为93.8%、误诊率为6.2%;阴道超声为33.3%和66.7%;二者联合为100%和0。宫颈癌的阴道镜诊断符合率50%、误诊率为50%;阴道超声为37.5%和62.5%;二者联合为83.3%和16.7%。其他病变(宫颈结核、尖锐湿疣等)的阴道镜诊断符合率为42.9%、误诊率为57.1%;阴道超声为33.3%和66.7%;二者联合为66.7%和33.3%。阴道超声联合阴道镜检查对宫颈病变的确诊率与单独阴道镜检查或阴道超声检查对宫颈病变的确诊率比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论阴道超声联合阴道镜检查可提高宫颈病变诊断的敏感性,减少误诊率。
- 王莉冯浩张广英
- 关键词：子宫颈阴道镜检查
- 子宫动脉栓塞治疗难治性产后出血12例的临床分析被引量：25
- 2013年
- 难治性产后出血（intractable postpartum hemorrhage,IPH）是指出血1000ml以上伴有低血容量表现,经药物治疗无好转的严重产后出血。以往对IPH患者多行血管结扎术和子宫切除术,给产妇带来巨大的生理和心理伤害。近年,子宫动脉栓塞术（uterine artery embolization,UAE）因具有微创、止血效果好、并发症少等优点,逐渐用于急症产科出血[2]。2005年7月至2012年7月我院采用UAE成功救治了12例IPH患者,现报道如下。
- 王莉冯浩张敏王君芝
- 关键词：难治性产后出血介入治疗子宫动脉栓塞
