目的了解癌症患者乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)的感染状态和感染特点。方法回顾性分析2017年7月26日至2023年9月18日于广西医科大学附属肿瘤医院确诊的92031例癌症患者的HBV血清标志物检测结果,以肝癌、非肝癌进行分组,比较未感染(全阴或Anti-HBs阳性)、感染(除外Anti-HBs任何一项阳性)、隐性感染(occult hepatitis B virus infection,OBI;HBsAg阴性、血清或肝组织HBV DNA阳性)的占比。结果92031例癌症患者的HBV总感染率为73.75%(67876/92031),其中肝癌患者的HBV总感染率为97.65%(8922/9137),非肝癌患者的HBV总感染率为71.12%(58954/82894),肝癌组的普通感染率和OBI率均显著高于非肝癌组(均P<0.001)。肝癌组HBV血清标志物中HBsAg、HBeAg、Anti-HBe、Anti-HBc的阳性率明显高于非肝癌组(均P<0.001),但Anti-HBs的阳性率低于非肝癌组(P<0.001)。肝癌组和非肝癌组分别有20种和27种血清标志物组合模式,其中14种模式构成比在两组间差异有统计学意义(均P<0.001);两组均有7种OBI血清组合模式,其中5种模式构成比在两组间的差异有统计学意义(均P<0.05)。结论癌症患者HBV感染状态和血清学组合模式复杂,区分肝癌与非肝癌进行HBV感染统计更利于癌症患者的HBV感染评估。
探索研究拉米扶定治疗乙肝病毒(hepatitis B virus,HBV)相关性肝癌术后肝纤维化血清标志物的临床影响。方法 随机选取本院2015年4月至2023年4月治疗的60例HBV相关性肝癌患者,均实施肝癌根治性手术治疗,术后均采取拉米扶定治疗,采取化学发光法对患者治疗前、治疗后肝纤维化血清标志物III型前胶原(Collagen Type III protein,PcIII)、VI型胶原(type VI collagen,IV-C)、粘连蛋白(fibronectin,LN)、透明质酸(hyaluronic acid,HA)进行检测,研究分析拉米扶定治疗HBV相关性肝癌术后肝纤维化血清标志物的影响。结果 与治疗前相比,患者治疗后肝纤维化血清标志物PcIII、IV-C、LN以及HA指标水平均呈明显的下降趋势,且治疗后低于治疗前,具备统计学差异(P<0.05)。结论 对HBV相关性肝癌患者根治性手术治疗后应用拉米扶定抗病毒药物,具备较高的临床应用价值,此种抗病毒药物能够明显控制HBV复制,降低肝纤维化血清标志物指标水平,避免肝纤维化的发展,有利于改善与调整慢性乙型肝炎临床进展、病理变化。
