腹腔镜胆囊切除术在老年患者中的应用评价 被引量:8 2014年 腹腔镜胆囊切除术与开腹手术相比具有微创、疼痛轻、住院时间短等优点,已成为治疗胆囊结石的主要方法,但在老年患者中应用的安全性仍需进一步探讨。本研究旨在评估腹腔镜胆囊切除术在≥65岁老年患者中应用的有效性及安全性。1资料与方法1.1研究对象回顾性分析2004年1月至2013年12月因胆囊炎胆结石在我院行腹腔镜胆囊切除术的634例患者的临床资料。按年龄分为2组, 吕晶 陆文熊关键词:腹腔镜胆囊切除术 老年患者 开腹手术 住院时间 胆囊结石 安全性 老年人腹腔镜胆囊切除术48例报告 2003年 袁正 吕晶关键词:老年人 胆囊切除术 老年急性胰腺炎33例诊治体会 2001年 吕晶 赵剑锋关键词:老年人 急性胰腺炎 外痔切剥联合PPH术治疗重度痔临床疗效评价研究 被引量:6 2014年 目的观察和评价吻合器痔上黏膜环切钉合术(Procedure for Prolapse Hemorrhoids,PPH)联合外痔切剥治疗重度混合痔的临床疗效。方法回顾性分析应用传统PPH术(对照组)及联合外痔切剥术(治疗组)分别治疗重度混合痔40例患者的临床疗效。观察两组术后并发症:术后出血、肛门坠胀、肛门疼痛、排尿障碍;对比两组患者手术时间及住院时间。结果两组手术方式在手术时间、术中出血量、术后当日疼痛及住院天数的比较中P>0.05,均未见明显统计学差异;术后10天观察两组患者的临床比较发现,在肛门瘙痒、便血、肛门不适感上两组比较P>0.05,均未见明显统计学差异。但在肛门疼痛、肛门潮湿、肛缘肿物突出、肛门坠胀感及里急后重感比较中P<0.05,存在统计学差异;术后2月观察两组患者的临床比较发现,在肛门瘙痒、便血、肛门不适感、肛门疼痛、肛门潮湿、肛门坠胀感及里急后重感上两组比较P>0.05,均未见明显统计学差异。仅在肛缘肿物突出比较中P<0.05,存在统计学差异。结论联合使用PPH术及外痔切剥术为传统PPH手术治疗重度混合痔术后存在的肛缘残留皮赘提供一种有效的解决方法。 吕晶 张倩 袁正关键词:重度混合痔 PPH术 腹腔镜胆总管切开取石术在有上腹部手术史患者中的应用 被引量:1 2017年 目的探讨腹腔镜胆总管切开取石术在有上腹部手术史患者中的应用。方法有上腹部手术史的胆总管结石患者134例,76例患者行腹腔镜胆总管切开取石术(腹腔镜组),58例患者行开腹胆总管切开取石术(开腹组),比较两组患者手术时间、术中出血量、术后并发症及住院时间。结果腹腔镜组术中出血量和住院时间少于开腹组[(94.3±22.8)ml vs.(157.2±34.8)ml和(6.4±2.5)d vs.(11.4±3.7)d](P<0.01或P<0.05),两组手术时间和术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜胆总管切开取石术治疗有上腹部手术史的胆总管结石患者安全、有效。 盛玉祥 吕晶 陆文熊关键词:腹腔镜 胆总管切开取石术 老年急性肠梗阻诊疗体会 被引量:3 2012年 肠梗阻是由多种原因所致的临床症候群,是外科常见的急腹症,其特点是肠内容物不能顺利通过肠管,从而引起一系列病理生理变化和临床症状。随着我国老年人口的增加,老年人急性肠梗阻越来越多见,病因复杂,病情多变而较重,且多有伴发病,死亡率高,因其发病急骤,术前难以充分肠道准备,手术风险大,术式亦有争议, 吕晶关键词:急性肠梗阻 诊疗 病理生理变化 肠内容物 手术风险 老年急性肾功能衰竭32例临床分析 2004年 李小石 吕晶关键词:ARF 急性肾功能衰竭 脏器功能衰竭 危重 肾小球滤过率 “T”管窦道长期不愈致腹膜炎的原因及处理 被引量:3 2001年 吕晶 陆文熊关键词:腹膜炎 原因及处理 老年肛周脓肿病人发生坏死性筋膜炎的危险因素分析 被引量:5 2022年 目的探讨老年肛周脓肿病人发生坏死性筋膜炎(PNF)的危险因素,以指导临床治疗。方法回顾性分析南京市中医院2019年7月至2020年6月收治的老年重度肛周脓肿病例122例,按是否发生坏死性筋膜炎分为PNF组(59例)和非PNF组(63例),比较2组性别、体质量、基础疾病、入院时血白蛋白水平等情况,采用多因素Logistic回归分析筛选发生PNF的危险因素。结果相较于非PNF组,PNF组中糖尿病病人更多、术前白蛋白水平更低、发病前基础血糖更高(P<0.05)。多因素分析显示,糖尿病病史(OR=5.695,95%CI1.389~20.042,P<0.05)、基础高血糖(OR=2.362,95%CI1.047~6.548,P<0.05)是老年肛周脓肿病人发生PNF的独立危险因素。结论有糖尿病病史、基础高血糖的老年肛周脓肿病人易发生PNF。 陈畅泉 吕晶关键词:肛周脓肿 坏死性筋膜炎 老年人 破伤风感染的救治分析 被引量:5 2014年 目的:总结破伤风感染的救治经验,探索降低破伤风患者死亡率的有效方法。方法收集2004年~2013年收治的破伤风病例24例,分析其临床特点、救治经过,总结救治破伤风感染的经验。结果24例破伤风病例中,Ablett分级Ⅰ级9例,Ⅱ级7例,Ⅲ级8例,发病平均潜伏期为11 d,平均住院时间26 d,存活率100%。结论创面彻底反复处理;常规注射破伤风抗毒素(tetanus antitoxin, TAT);对于重症破伤风患者强调早期气管切开及镇静、肌松是破伤风救治的最主要有效措施。 李小石 吕晶关键词:破伤风