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张晓莉: 作品数：18 被引量：329H指数：11; 供职机构：福建中医药大学康复医学院更多>>; 发文基金：国家科技支撑计划上海市“科技创新行动计划”国家自然科学基金更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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中西医治疗脑卒中后肩手综合征现状分析被引量：95: 2015年; 肩手综合征（shoulder-hand syndrome）又称反射性交感神经营养不良（reflex sympathetic dystrophy,RSD）,是脑卒中偏瘫患者常见的并发症之一,表现为患侧上肢肩和手的关节出现浮肿、疼痛及肩关节脱位,肩部运动功能障碍,后期可出现肌肉萎缩,肩关节挛缩,活动困难,严重影响患者的日常生活功能康复.其发病机制目前尚未明确,可能与反射性交感神经受损,产生一系列炎症和自身免疫反应,生成异常的细胞因子等有关[1];也有学者通过躯体感觉诱发电位检查结果推测,肩手综合征的发生可能是由于脑卒中患者自身高位中枢的躯体感觉损害,继而引起相应外周感觉神经的继发性受损,影响其轴突与髓鞘的功能引起的[2].目前国内外对肩手综合征仍无有效的治疗方案,一般包括药物治疗、物理治疗、局部麻醉和神经调节等.临床治疗的目的主要是减轻疼痛,消除肿胀,缓解肌肉痉挛,改善关节活动度,从而促进患侧上肢的功能恢复.其治疗方法大致可分为以下几类：; 张晓莉唐朝正贾杰; 关键词：脑卒中后肩手综合征中西医治疗反射性交感神经营养不良躯体感觉诱发电位肩关节脱位运动功能障碍

经皮神经电刺激在脑卒中后肩手综合征的应用被引量：14: 2015年; 复杂性局部疼痛综合征1型（complex regional pain syndrome type 1,CRPS 1）又称反射性交感神经营养不良或肩手综合征,主要以局部疼痛、肢体肿胀、感觉异常、皮肤改变、自主神经功能紊乱、患肢主动及被动活动疼痛等为特征[1].治疗上以减轻疼痛、保持和恢复功能为根本目的,常用干预有：电针、皮质甾体类药物、自由基清除剂、降钙素、交感神经阻滞、抗抑郁药等,但此类方法长期应用容易引起感染、依从性差和耐药等问题,并且由于患肢末端水肿未能很好改善,长期使用可能无效,最终导致手部肌肉和关节挛缩.; 唐朝正丁政张晓莉王桂丽陈立典吴毅贾杰; 关键词：脑卒中后肩手综合征经皮神经电刺激反射性交感神经营养不良自主神经功能紊乱自由基清除剂交感神经阻滞

低频经皮穴位电刺激对软瘫期脑卒中患者手和上肢功能的影响被引量：40: 2015年; 目的探讨低频经皮穴位电刺激对脑卒中后软瘫期患者手和上肢功能的影响。方法 32例软瘫期脑卒中患者随机分为治疗组(n=16)和对照组(n=16)。两组患者均接受常规康复,治疗组在此基础上增加经皮穴位电刺激,共6周。分别于治疗前及治疗2周、4周和6周时采用Fug1-Meyer量表上肢部分(FMA-UE)、运动功能状态量表(MSS)和改良Barthel指数(MBI)对患者进行评定。结果治疗2周、4周及6周后,治疗组FMA-UE、MSS和MBI评分均较治疗前提高,且呈上升趋势(P<0.05);组间比较显示,治疗4周后治疗组MBI评分较对照组提高(P<0.05),治疗6周后治疗组各指标均优于对照组(P<0.05)。结论经皮穴位电刺激可进一步促进软瘫期脑卒中患者手和上肢功能的恢复。; 唐朝正李春燕张晓莉王金宇刘智岚何志杰吴毅贾杰; 关键词：脑卒中经皮穴位电刺激手功能上肢

脑卒中后上肢功能评定方法概述被引量：16: 2015年; 现代社会中,脑卒中已成为世界上导致人类死亡的四大杀手之一,其发生率、死亡率、致残率均较高.卒中患者发病后,大部分遗留有不同程度的肢体功能障碍,严重影响其生活、工作及学习,同时也给家庭和社会带来了沉重负担[1].由于上肢功能较下肢功能精细,故上肢功能障碍较下肢功能障碍更难恢复,在康复治疗过程中,上肢功能障碍的改善对于提高患者自身能力和生活能力非常有意义.依据偏瘫侧上肢功能的评定结果,预测脑卒中患者的运动功能结局,可帮助治疗师确定最后的整体康复目标,并选择合理的治疗方案,从而提高康复效率和疗效[2].脑卒中后患者的上肢功能评定大致分为4个大类：以肌肉情况变化为主的评定、以运动模式改变为主的评定、以上肢功能变化为主的评定和以手功能为主的评定.现根据上述分类对4类评定方法综述如下.; 张晓莉贾杰; 关键词：脑卒中

脑血管大鼠平衡能力训练装置: 一种脑血管大鼠平衡能力训练装置，包括外框支架，控制台和多个训练笼，控制台连接在外框支架的外侧，多个训练笼并排安装在外框支架内，多个训练笼包括至少一个普通训练笼和至少一个前后平衡训练笼，各训练笼内分别设有跑步机；在前后平衡...; 何志杰贾杰张力杨晓娇唐朝正牛文秀吴志远张晓莉; 文献传递

不同频率电针治疗对脑卒中患者手部血流速度的影响: 目的:　　利用电针刺激，结合手部血流测定仪，探究脑卒中后手功能障碍的患者在治疗后的血流速度变化，并研究电针频率不同所带来的不同影响。　　方法:　　利用电针治疗仪，设置电针频率为2Hz与10Hz，连续两天，对入组患者针刺患...; 张晓莉; 关键词：手功能障碍电针疗法血流速度

经颅磁刺激临床应用研究现况被引量：9: 2015年; 经颅磁刺激（transcranial magnetic stimulation,TMS）是由Barker等首先创立的一种用于调节和干预大脑功能的物理方法[1],其原理为利用脉冲磁场作用于中枢神经系统（主要是大脑）,改变皮质神经细胞的膜电位,使之产生感应电流,影响脑内代谢和神经电活动,从而引起一系列相应的生理生化反应[2]。; 张晓莉唐朝正贾杰; 关键词：经颅磁刺激

不同频率电针治疗对脑卒中患者手部血流速度的影响被引量：4: 2017年; 针灸在临床治疗脑卒中患者各种功能障碍中已经发挥了十分重要的作用，有报道证实，针刺特定的穴位，对脑卒中后语言功能障碍患者、吞咽功能障碍患者、下肢功能障碍患者，均有明显的改善效果。; 张晓莉陈创张亿光王桂丽唐朝正谢蓓菁徐丹丹贾杰崔晓; 关键词：脑卒中患者电针治疗语言功能障碍手部吞咽功能障碍下肢功能障碍

运动想象结合任务导向训练对慢性期脑卒中患者上肢功能影响的随机对照研究被引量：42: 2014年; 目的观察运动想象结合任务导向训练对慢性期脑卒中患者上肢功能恢复的影响.方法采用随机数字表将慢性期脑卒中偏瘫患者34例分为治疗组（18例）和对照组（16例）.2组患者均给予相同的常规康复治疗,在此基础上,治疗组患者给予40 min运动想象治疗和60 min任务导向训练,对照组患者则接受40 min康复宣教和60 min任务导向训练,上述治疗均为每日1次,每周5次,共4周.2组患者均于治疗前和治疗4周后（治疗后）采用Fugl-Meyer量表上肢部分（FMA-UE）、改良Barthel指数（MBI）以及运动活动日志-14项（MAL）中的患手使用频率（MAL-AOU）和患手动作完成质量（MAL-QOM）进行功能评估,并进行统计学分析.结果治疗后,2组患者的FMA-UE、MBI、MAL-AOU和MAL-QOM评分与组内治疗前比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）,且治疗组患者的FMA-UE、MBI、MAL-AOU和MAL-QOM评分分别为（38.61±5.86）分、（80.55±7.25）分、（2.55±0.45）分和（3.12±0.59）分,分别与对照组治疗后的（31.87±6.31）分、（73.12±9.63）分、（1.78±0.71）分和（2.38±0.76）分比较,差异亦均有统计学意义（P＜0.01）.结论运动想象结合任务导向训练可进一步促进慢性期脑卒中患者上肢功能的改善,治疗作用优于单纯的任务导向训练.; 唐朝正丁政李春燕陈创丁力张晓莉王桂丽陈立典吴毅贾杰; 关键词：脑卒中上肢功能

镜像疗法治疗高位脊髓损伤后上肢Ⅱ型复杂性局部疼痛综合征的有效性:自身交叉对照研究被引量：12: 2015年; 背景:镜像疗法最早用于截肢术后患肢痛的治疗,研究显示该疗法对其他损伤引起的复杂性局部疼痛综合征有效,但针对高位脊髓损伤后3年余的上肢复杂性局部疼痛综合征患者还未见报道。目的:探讨镜像疗法对高位脊髓损伤后上肢Ⅱ型复杂性局部疼痛综合征患者疼痛缓解的有效性。方法:采用自身交叉对照的试验设计分别应用经皮电神经刺激、镜像盒对该高位脊髓损伤后上肢Ⅱ型复杂性局部疼痛综合征的患者进行为期2周和3周的疼痛治疗,2种干预手段之间的洗脱期为1周,随访时间为1个月。结果与结论:前2周的经皮电神经刺激治疗患者疼痛没有实质性缓解,甚至一度加重,而洗脱期(第3周)后经过3周的镜像治疗,患者的疼痛感受明显减轻;其汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表、世界卫生组织生活质量量表评分也较治疗前明显改善。表明镜像疗法作为复杂性局部疼痛综合征综合治疗的补充,可能是一种有效地减轻Ⅱ型复杂性局部疼痛综合征疼痛的康复手段,但仍需进一步研究来确证其疗效。; 唐朝正丁政张晓莉丁力吴毅贾杰; 关键词：上肢颈髓损伤经皮电神经刺激作业疗法

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