郭桂芝
- 作品数：5 被引量：29H指数：4
- 供职机构：贵州医科大学更多>>
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- 贵州老年女性宫颈癌筛查的分析评价被引量：7
- 2017年
- 目的:评价宫颈细胞学、高危型人乳头瘤病毒(HPV)DNA检测及阴道镜检查对老年女性宫颈病变筛查的效力。方法:分析于贵州医科大学附属医院妇科阴道镜门诊行阴道镜检查并行阴道镜下病理活检的602例50岁以上老年女性的宫颈癌筛查资料,比较细胞学、高危型HPV DNA检测与阴道镜检查在老年女性宫颈病变筛查中的意义。结果:602例老年女性中,病理学诊断为宫颈高级别以上病变221例(CINII/III 133例,宫颈癌88例)占36.7%。宫颈细胞学筛查宫颈高级别以上病变,以ASCUS为分界点的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为86.7%、47.3%、43.4%和88.4%;以LSIL为分界点的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为35.2%、88.7%、59.2%和74.6%;以HSIL为分界点的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为30.5%、96.0%、78.0%和74.8%;高危型HPV DNA分型检测宫颈高级别以上病变的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为71.2%、32.3%、34.3%和69.4%;高危型HPV DNA检测联合细胞学(≥ASCUS)检查筛查宫颈高级别以上病变的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为100%、22.67%、54.7%和100%;阴道镜诊断与子宫颈病理诊断的完全符合率为63.51%,一致性检验Kappa值为0.631,阴道镜印象宫颈高级别病变及以上病变的敏感度为74.3%、阳性预测值为72.2%、阴道镜对于宫颈低级别病变及以下病变的特异度为89.4%,阴性预测值为90.4%,假阳性率为10.6%,假阴性率为25.7%。结论:对老年女性,细胞学检查是有效的宫颈癌筛查方法,细胞学联合HPV DNA筛查可使敏感度和阴性预测值提高,阴道镜检查可提高诊断率,三者结合应用将更有利于宫颈病变的科学管理。
- 郭桂芝周遵伦杨拉焦薇
- 关键词：老年女性宫颈液基细胞学阴道镜检查
- 贵阳市宫颈高级别鳞状上皮内病变及宫颈癌患者HPV亚型分布状况及感染状态分析被引量：6
- 2020年
- 目的探讨贵阳市高致癌性人乳头瘤病毒(HPV)基因亚型及感染特点。方法对907例高级别及以上病变(HSIL+)患者的宫颈脱落细胞进行HPV分型检测,分析HPV基因亚型的分布状况及感染状态。结果①HSIL组感染率最高的7种HPV亚型为HPV16、52、58、33、51、18及31型,ICC组感染率最高的7种HPV亚型为HPV16、58、18、33、39、52、53型;ICC组与HSIL组比较,HPV16型、18型感染率升高,差异有统计学意义(χ^2=38.573,P<0.001;χ^2=7.817,P=0.005);②HSIL+患者以HPV单一型别感染为主,ICC组较HSIL组HPV多重型别感染率下降。结论HPV16、18型是贵阳市宫颈癌高致癌性基因亚型,58、52、33型亦属常见高危亚型;HSIL+患者以HPV单一型别感染为主,HPV多重感染不增加宫颈癌的发病概率。
- 郭桂芝胡晓燕焦薇周遵伦
- 关键词：宫颈癌人乳头瘤病毒
- 宫颈高级别鳞状上皮内病变患者阴道微生态状况分析被引量：7
- 2019年
- 目的:分析宫颈高级别鳞状上皮内病变患者的阴道微生态状况,探讨宫颈高级别鳞状上皮内病变与阴道微生态环境的相关性。方法:选择经病理检查确诊的宫颈高级别鳞状上皮内病变患者200例为观察组,设同期妇科门诊行健康体检的妇女200例为对照组,采集阴道内分泌物样本,采用五联检试剂及革兰氏染色检测阴道内乳酸杆菌、阴道pH值、 H2O2及白细胞酯酶指标,比较两组人群各指标的异同。结果:宫颈高级别病变组中的阴道乳酸杆菌阳性人数占比、H2O2(+)人数占比和白细胞酯酶阳性人数占比分别为47.5%、85%和10%,健康体检组分别为77.5%、99.5%和2%,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);宫颈高级别病变患者的阴道pH值(4.87±0.267),高于健康体检人群的(4.60±0.180),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:宫颈高级别鳞状上皮内病变患者的阴道微生态处于失衡状态,宫颈高级别鳞状上皮内病变与阴道微生态环境有相关性。
- 郭桂芝杨拉蒙震霞周媚媚
- 关键词：乳杆菌白细胞酯酶
- 宫颈鳞状上皮内瘤变二级命名法的临床应用被引量：1
- 2014年
- 目的探讨2013年WHO关于宫颈鳞状上皮内瘤变二级命名法的临床应用及相关问题。方法采用免疫组化技术检测p16、Ki-67蛋白在111例宫颈良性反应性病变(良性病变组)、81例CIN1、39例CIN2患者组织中的表达情况。并分析宫颈低级别及高级别鳞状上皮内瘤变二级命名法中,不同级别病变与p16、Ki-67蛋白表达的关系。结果 p16在良性病变、CIN1和CIN2组中的阳性表达率分别为18.92%、41.98%和64.10%,良性病变组与CIN1、CIN2组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);Ki-67在良性病变、CIN1和CIN2组中的阳性表达率分别为32.43%、32.10%和69.23%,CIN2组与CIN1组、良性病变组比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。p16和Ki-67蛋白联合检测:在良性病变、CIN1、CIN2组中,p16(+)/Ki-67(+)的表达率分别为11.71%、9.88%和43.59%,p16(+)/Ki-67(-)的表达率分别为7.21%、32.10%和20.51%;p16(-)/Ki-67(+)的表达率分别为20.72%、22.22%和25.64%;p16(-)/Ki-67(-)的表达率分别为60.36%、35.80%和10.26%。三组中p16阴性着色特点不同,Ki-67的阳性着色特点不同。结论 p16蛋白联合Ki-67可以很好地区分低级别和高级别宫颈鳞状上皮内瘤变,但其有赖于免疫组化判读标准的严格执行;同一级别不同的染色特点可能代表组织的不同生物学特性,但尚需大量的临床验证。
- 赵昀郭桂芝鲍冬梅崔淑慧赵超任丽华李静然李明珠赵丽君魏丽惠
- 关键词：P16KI-67宫颈鳞状上皮内瘤变
- 北京和贵州50岁及以上女性宫颈癌筛查结果分析被引量：8
- 2018年
- 目的分析北京和贵州地区≥50岁女性宫颈癌的筛查结果,比较不同地区老年女性宫颈癌的筛查效力。方法回顾性分析2013年1月至2014年1月分别在北京大学人民医院和贵州医科大学附属医院妇产科宫颈病变门诊进行检查的≥50岁女性受检者的宫颈癌筛查资料,以组织病理学为金标准,比较2个地区细胞学和人乳头状瘤病毒(HPV)检测对≥50岁女性宫颈癌的筛查效力。结果在北京大学人民医院和贵州医科大学附属医院阴道镜门诊检出的宫颈上皮内瘤变2级及以上(CIN2+)患者中,≥50岁女性分别占44.1%(82/186)和57.0%(98/172)。北京组和贵州组CIN2+患者中,因有临床症状而就诊者分别占39.0%(32/82)和31.6%(31/98)。北京组和贵州组宫颈癌患者中,从未进行过筛查者分别为50.0%(19/38)和73.2%(30/41)。在北京组和贵州组CIN2+患者中,宫颈细胞学为无上皮内病变或恶性病变者分别占5.4%(4/74)和19.2%(10/52),差异有统计学意义(P=0.015);宫颈细胞学为不明确意义的非典型鳞状上皮细胞分别占10.2%(13/127)和24.6%(14/57).差异有统计学意义(P=0.010);宫颈细胞学为低度鳞状上皮内病变分别占14.9%(11/74)和37.5%(6/16),差异无统计学意义(P=0.080);宫颈细胞学为不除外高度病变的非典型鳞状上皮细胞分别占41.7%(5/12)和71.4(20/28),差异无统计学意义(P=0.150);宫颈细胞学为高度鳞状上皮内病变分别占78.9%(15/19)和86.4%(19/22),差异无统计学意义(P=0.830)。对有HPV检测结果的病例进行分析,北京组、贵州组高危型HPV检测对CIN2+诊断的灵敏度分别为95.2%(40/42)和73.6%(39/53),差异有统计学意义(P<0.05)。结论无论在北京还是贵州地区,≥50岁女性CIN2+的发病率均处于较高水平。北京和贵州地区宫颈细胞学和HPV检测对于CIN2+的检出存在差异。
- 郭桂芝赵昀
- 关键词：老年女性宫颈癌筛查人乳头状瘤病毒宫颈液基细胞学组织病理
