李璞
- 作品数：10 被引量：13H指数：2
- 供职机构：上海交通大学医学院附属第九人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市浦江人才计划项目上海市科委科研计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 腹透患者专用腹带
- 本实用新型涉及医疗器械领域。腹透患者专用腹带，包括一腹带本体，腹带本体的两端可拆卸连接围成环状结构，腹带本体上开设有用于腹透管穿过的通孔，且腹带本体上开设有从通孔侧向上延伸至腹带本体的边缘的缺口；还包括用于封闭缺口的限位...
- 沈君李璞陆丽婕陈琳乔辉
- 文献传递
- 慢性肾脏病患者安全用药知信行量表的编制及信度、效度分析被引量：2
- 2022年
- 目的·编制慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者安全用药知识-信念-行为(knowledge,attitude,belief and practice,KABP)量表并检验其信度和效度。方法·基于KABP理论,通过系统的文献回顾和半结构化访谈,由科研小组成员综合讨论设计初始条目。采用德尔菲专家咨询法和预调查改进初始条目形成初始量表。纳入上海交通大学医学院附属第九人民医院CKD患者进行问卷调查,使用临界比值法、同质性检验进行条目分析,分别使用探索性因子分析和逻辑分析检验量表的结构效度和内容效度,使用Cronbach′s α系数、折半信度、重测信度检验量表信度。结果·初始量表由3个维度29个条目组成,共发放213份问卷,收集有效问卷209份。条目分析结果显示条目1、2、3、19均有3项以上指标未达标,因此删除这4个条目后进行效度检验。初始量表KMO (Kaiser-Meyer-Olkin)为0.946,Bartlett′s球形检验χ^(2)值为4 554.451 (P=0.000),提示总体的相关矩阵有共同因素存在,适合进行因素分析。使用主成分分析法及直交转轴最大变异法进行因素分析,最终删除条目13;根据各因素内的条目变量特性,提取的3个共同因素分别命名为“安全用药行为”“安全用药知识”“安全用药信念”,3个维度的特征值分别为6.565、6.176、3.863;累积方差贡献率为69.18%。全体一致量表水平内容效度(scale-level-content validity index/universal agreement,S-CVI/UA)和平均量表水平内容效度(S-CVI/average,S-CVI/Ave)分别为0.860和0.987。最终量表由3个维度24个条目组成。信度检验显示总量表的Cronbach′s α系数为0.964,折半信度为0.911,重测信度为0.892。结论·该研究编制的CKD患者安全用药KABP量表具有良好的信度和效度。
- 魏珊纪鸥洋陈志豪黄泽慧李璞方均燕刘英莉
- 关键词：慢性肾脏病安全用药量表
- 居家腹膜透析患者自我管理量表的编制及信度、效度分析研究被引量：5
- 2021年
- 目的·完成腹膜透析(腹透)患者居家透析操作过程中自我管理水平量表的编制及信度、效度分析。方法·通过患者访谈、专家咨询、查阅文献等方式,在结合腹透患者管理临床经验的基础上完成对初始量表的编制。采用方便抽样的方式发放问卷,通过临界比值法、同质性检验筛选条目,探索性因子分析评估结构效度,最终确定量表共同因素数目及条目。计算Cronbach’sα系数、折半系数对量表信度进行分析。结果·初始量表由5个维度26个条目组成,共发放136份问卷,收集有效问卷132份。根据项目分析结果,除条目3未达到校正题项与总分相关性、共同性、因素负荷量的筛选条件外,其余条目均满足入选标准。因条目3是考察患者无菌意识的关键步骤,经专家咨询后保留该条目至因素分析。初始量表取样适切性量数(KMO)值为0.880,Bartlett’s球形检验χ2值为2272.938(P=0.000),提示总体的相关矩阵有共同因素存在,适合进行因素分析。根据量表初始设计条目初衷,限定萃取5个共同因素,采取直交转轴的最大变异法,最终删除条目7、11、16,根据各因素构面包含的条目变量特性,提取的共同因素分别命名为“对腹透并发症和腹透充分性评价的知晓度”“腹透规范化操作能力”“药物管理能力”“饮食管理能力”“腹透效果评估和监测能力”,形成5个维度23个条目的正式量表,各维度的特征值分别为4.604、3.286、3.207、2.817、2.140,累积方差贡献率为66.428%。最终总量表Cronbach’sα系数为0.930,折半系数为0.946。结论·腹透患者自我管理水平量表具有良好的信度和效度,可用于腹透患者自我管理能力测评。
- 黄泽慧胡春李璞张春丽方均燕宋阿会魏珊纪鸥洋佟琰邓海刘英莉
- 关键词：腹膜透析患者自我管理量表信度
- 居家腹膜透析患者自我管理水平与透析质量相关性分析研究
- 目的透析质量和生活质量是评价腹膜透析(Peritoneal Dialysis, PD)疗效的重要指标。本研究旨在通过自我管理问卷对腹透患者自我管理水平进行量化评估,将自我管理能力与透析质量进行相关性分析,以自我管理评估量...
- 李璞沈君
- 关键词：腹膜透析自我管理水平透析质量生活质量
- 血管外科手术后发生急性肾损伤的危险因素分析被引量：1
- 2014年
- 目的探讨血管外科手术后急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)发生的危险因素。方法回顾性分析2011年血管外科住院患者的临床、手术及实验室检查资料,计算AKI发病率和慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)的患病率,并用Logistic回归分析AKI发生的危险因素。结果术后共发生AKI为54例(4.1%),发生在主动脉夹层瘤16例(26.2%)、急性肢体动脉栓塞10例(17.5%)、动脉狭窄/栓塞15例(3.3%),发生AKI的患者中死亡9例(16.7%)。术前CKD的实际患病率为17%(397例),而术前提供肾脏病史的仅有5.7%(133例)。使用造影剂、CKD病史、术中低血压、发生多脏器功能衰竭(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)与术后AKI的发生显著相关。Logistic回归分析显示,合并上述四个危险因素患者发生AKI的风险分别增加1.149、2.432、5.126和6.645倍(P<0.05)。结论血管外科手术后AKI的发生率较高,特别是主动脉夹层瘤和动脉栓塞疾病。既往有CKD病史、术中低血压和发生MODS是AKI发生和患者死亡的主要危险因素。因此,需重视对CKD的术前诊断和评估,并加强围手术期肾功能的观察和保护,及早发现和干预AKI的进展,有助于改善AKI的预后。
- 王文姬孔炜颖李璞黄新天张薇
- 关键词：急性肾损伤血管外科手术
- 维持性透析患者安全用药知信行现状调查及相关因素分析
- 2023年
- 目的·调查维持性透析患者药物治疗管理过程中安全用药知识、信念、行为(知信行;knowledge,attitude,belief and practice,KAP)现状并分析其相关因素。方法·该研究为横断面研究,选取2019年3月至2021年3月上海交通大学医学院附属第九人民医院肾脏内科的维持性透析患者,使用经过信度、效度验证的慢性肾脏病患者安全用药KAP量表评价其用药安全情况,同时调查其人口学特征、用药清单和临床特征,根据Strand分类系统评估药物相关问题(medication-related problem,MRP)的发生情况。采用单因素分析及多重线性回归分析探索透析患者安全用药KAP水平的相关因素。结果·共纳入187例维持性透析患者,其中103例维持性血液透析患者,84例持续非卧床腹膜透析患者,平均年龄(60.19±12.80)岁,平均透析龄为(44.31±36.90)个月,平均共病(6.37±2.17)种,平均用药(7.48±2.66)种。用药安全KAP量表总分为(77.68±18.53)分,其中安全用药知识平均(24.96±8.92)分,安全用药信念平均(17.19±3.18)分,安全用药行为平均(35.40±8.18)分。单因素分析结果显示:维持性透析患者的安全用药KAP得分在不同透析方式、文化程度、经济水平及是否并发肾性贫血上差异存在统计学意义(均P<0.05),且患者的共病数越多、使用的钙磷代谢药物越多、发生的MRP越多,其安全用药KAP量表得分越低(均P<0.05)。多元线性回归显示:持续非卧床腹膜透析(β=8.391,95%CI 3.436~13.347,P=0.001)、接受过高等教育(β=9.159,95%CI 0.978~17.339,P=0.028)、家庭人均月收入>6000元(β=8.309,95%CI 1.891~14.727,P=0.011)及共病数更少(β=-1.582,95%CI-2.783~-0.382,P=0.010)、发生的MRP更少(β=-2.284,95%CI-3.987~-0.581,P=0.009)的透析患者安全用药KAP量表得分更高。结论·维持性透析患者的安全用药KAP水平较低,血液透析、低文化程度、低经济水平、高共病数及高MRP数是透析患者安全用药KAP低水平的危险因素。
- 魏珊纪鸥洋陈志豪黄泽慧李璞方均燕刘英莉
- 关键词：血液透析腹膜透析安全用药健康教育
- 居家腹膜透析患者自我管理水平与透析质量相关性分析研究
- 目的 透析质量和生活质量是评价腹膜透析(Peritoneal Dialysis, PD)疗效的重要指标。本研究旨在通过自我管理问卷对腹透患者自我管理水平进行量化评估,将自我管理能力与透析质量进行相关性分析,以自我管理评估...
- 李璞沈君
- 关键词：腹膜透析自我管理水平透析质量生活质量
- 个性化护理配合口腔干预对行腹膜透析牙周炎患者的临床效果研究被引量：4
- 2020年
- 终末期肾脏病(ESRD)是威胁人类健康较为常见的慢性疾病之一,发病率呈逐年增加的趋势,其社会医疗成本已超越癌症[1]。透析是治疗此疾病最重要的替代治疗方法之一,而腹膜透析具有价格相对低廉、操作简单、保护残余肾功能等优点。因此,被更多的ESRD患者所接受[2]。微炎症状态是透析患者常见并发症。有研究表明,透析患者微炎症状态与血管钙化、营养不良、脂代谢异常、贫血的改善程度、感染发生率等密切相关,是尿毒症患者死亡的独立危险因素[3]。因此,CAPD患者微炎症状态是临床关注的热点,改善微炎症对降低CAPD相关并发症、提高患者生活质量具有重要意义。
- 李璞刘英莉KRISTINE SUN卢维立沈君
- 关键词：微炎症状态牙周炎患者脂代谢异常终末期肾脏病残余肾功能腹膜透析
- 腹膜透析滤出液外泌体miR-200a在不同腹膜转运特性患者中的表达差异及其生物学功能预测
- 2021年
- 目的·提取和鉴定腹膜透析滤出液(peritoneal dialysis effluent,PDE)外泌体,比较不同腹膜转运特性患者PDE外泌体miR-200a的表达水平,预测其潜在靶基因及参与的生物学过程。方法·将20例腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)患者按照腹膜平衡实验(peritoneal equilibrium test,PET)值分为H组(高转运/高平均转运)和L组(低转运/低平均转运)。每位患者收集500 mL留腹过夜PDE,浓缩后超速离心,透射电子显微镜(transmission electron microscope,TEM)、纳米粒子跟踪分析(nanoparticle tracking analysis,NTA)和Western blotting鉴定外泌体。提取外泌体miRNA,实时荧光定量PCR检测2组患者PDE外泌体miR-200a的表达水平,分析其与PET值和超滤量的相关性。利用Targetscan、miRmap和miRWalk数据库预测miR-200a的靶基因,用DAVID数据库进行基因功能(gene ontology,GO)富集分析。结果·浓缩的PDE超速离心后提取到的外泌体,TEM下呈双层膜包裹的圆形囊泡,NTA显示其直径大多在50~150 nm,表面具有外泌体标志蛋白CD9和CD63。L组中PDE外泌体miR-200a的相对表达量显著高于H组,并且与PET值呈负相关(r=-0.871,P=0.000),与4 h超滤量呈正相关(r=0.448,P=0.048),但与24 h超滤量无相关性(r=0.355,P=0.125)。生物信息学分析发现共有679种基因可由3个数据库共同预测到;GO分析显示这些靶基因不仅参与正向调控间充质细胞增殖,也在金属离子结合方面有一定富集。结论·PDE中存在外泌体,腹膜转运特性较低的患者PDE外泌体miR-200a相对表达量较高,其与PET值呈负相关,与4 h超滤量呈正相关。miR-200a的潜在靶基因众多,可能通过不同生物学过程影响腹膜转运特性。
- 佟琰方均燕邓海宋阿会李璞刘英莉
- 关键词：外泌体腹膜转运特性生物信息学
- 慢性牙周炎在腹膜透析患者中的发病状况及其与患者透析充分性的相关性研究被引量：1
- 2020年
- 目的·基于单中心人群分析腹膜透析患者慢性牙周炎(chronic periodontitis,CP)的发病状况,探讨CP严重程度与腹膜透析充分性指标的相关性。方法·选取2018年12月—2019年12月于上海交通大学医学院附属第九人民医院肾脏内科腹膜透析患者,符合入选标准者共57例。收集患者基线资料,透析充分性评价指标,包括尿素清除指数、肌酐清除率等,及其他相关生化指标,同时收集CP相关指标,包括临床附着丧失、牙龈指数、探诊深度。比较患者不同严重程度CP的腹膜透析患者透析充分性相关指标及指标达标率的差异,采用Pearson相关性分析、线性回归分析探讨CP相关指标与腹膜透析充分性指标之间相关性。结果·入选的所有腹膜透析患者均患有中度或重度的CP,中度CP患病率为24.6%,重度CP患病率为75.4%。重度CP组中、重度贫血的比例高于中度CP组(28.0%vs 14.3%),但差异无统计学意义(P>0.05);2组的透析充分性评价指标及指标达标率之间差异也均无统计学意义(均P>0.05)。CP相关指标与透析充分性相关指标间无明显相关性(均P>0.05)。结论·腹膜透析患者中、重度CP患病率较高,同时患有重度CP的腹膜透析患者可能有发生中、重度贫血倾向;CP的严重程度与腹膜透析患者透析充分性之间未发现明显相关性。
- 邓海佟琰Kristine SUN夏欣怡李璞张春丽胡春宋忠臣刘英莉
- 关键词：腹膜透析慢性牙周炎透析充分性贫血
