王琬茹
- 作品数：7 被引量：58H指数：5
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- 阎小萍教授诊治干燥综合征经验被引量：11
- 2015年
- 干燥综合征是一种主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病,因其病机复杂,治疗多以对症治疗为主,尚无较好的治本之法。导师阎小萍教授认为干燥综合征的病机本质是"阴虚为本,燥热为标",其病位在肾、肝,兼及肺、脾、胃、心等多脏腑,从改善疾病本质入手,经过临床实践,取得较好疗效。
- 王琬茹阎小萍
- 关键词：中医干燥综合征名医经验
- 类风湿关节炎腕关节超声在中医不同寒热证候间的表现特征被引量：13
- 2015年
- 目的:以腕关节为例,探索关节超声各项参数在类风湿关节炎(RA)不同寒热证候间的表现差异。方法:81例RA患者,根据寒热证候辨证分为寒证组和热证组,分别观察腕关节超声的关节腔积液、能量多普勒(PD)信号、腱鞘炎、骨侵蚀等参数,比较腕关节超声表现在RA寒热证候间的差异性。结果:RA关节超声的关节腔积液、PD、腱鞘炎和骨侵蚀的阳性率在寒证组分别为56.76%、29.73%、54.05%、43.24%,热证组分别为95.45%、90.91%、72.72%、63.64%;寒热证候间比较,关节积液和PD在寒证组和热证组的构成比均有显著差异(P<0.01);受试者工作特征曲线(ROC)结果显示,关节积液和PD判断RA热证差异具有统计学意义(P<0.01),当双腕关节积液>1.5时,判断RA热证的敏感性为86.3%,特异性为62.2%;当双腕PD>1.5分时,判断RA热证的敏感性为80.8%,特异性为93.3%。结论:RA腕关节超声的关节积液和PD参数在不同寒热证候间表现有显著差异性,双腕关节积液或PD积分超过1.5分可提示属于RA热证。
- 陶庆文徐愿孔维萍许森王建明张楠王琬茹阎小萍
- 关键词：类风湿关节炎腕关节关节积液能量多普勒
- 类风湿关节炎寒热证候在腕关节超声中的表现特点被引量：10
- 2014年
- 目的探讨类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)寒热证候在腕关节超声中的表现特点。方法65例RA患者按寒热证候辨证分为寒湿痹阻证(寒证组,29例)和湿热痹阻证(热证组,36例)。观察两组患者的腕关节超声的灰阶滑膜炎(滑膜炎)、能量多普勒(power doppler,PD)信号、腱鞘炎及骨侵蚀等参数,分析腕关节超声表现在RA寒热证候中的不同特点。结果寒证组RA患者关节超声的滑膜炎、PD、腱鞘炎及骨侵蚀阳性率分别为51.72%、20.68%、51.72%、37.93%,热证组分别为97.22%、91.67%、75.0%、63.89%。与寒证组比较,热证组滑膜炎、PD及骨侵蚀阳性率均增高,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.01,P<0.05);两组腱鞘炎阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。与寒证组比较,热证组滑膜炎、PD及骨侵蚀在评分构成比方面比较,差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.01,P<0.05);两组腱鞘炎评分构成比差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线结果显示:双腕关节滑膜炎计分>1.5分,判断RA热证的敏感性为86.1%,特异性为62.1%;双腕PD计分>1.5分时,判断RA热证的敏感性为80.0%,特异性为93.1%。结论 RA腕关节超声滑膜炎、PD及骨侵蚀阳性率热证明显高于寒证患者,尤其是严重者多见于热证患者。双腕关节滑膜炎或PD积分>1.5分是RA热证的特征性表现。
- 徐愿陶庆文王琬茹邬巧玲王艳阎小萍
- 关键词：类风湿关节炎辨证论治腕关节
- 补肾清热育阴汤治疗干燥综合征气阴两虚证40例被引量：12
- 2016年
- 目的对补肾清热育阴汤治疗干燥综合征气阴两虚证的疗效进行临床观察。方法将80例干燥综合征患者随机分为治疗组40例和对照组40例,治疗组给予中药补肾清热育阴汤口服,对照组给予硫酸羟氯喹(hydroxychloroquine sulfate tablets,HCQ)口服,采用Pearsonχ2检验、Wilcoxon秩和检验等方法观察两组患者治疗前后临床症状及实验室指标的变化情况。结果治疗12周后治疗组患者总有效率明显优于对照组,干燥综合征疾病活动指数(EULAR Sjgren’s syndrome disease activity index,ESSDAI)、中医证候积分均较前显著降低(P<0.01),口干、眼干症状显著改善(P<0.01);且治疗组患者在血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、免疫球蛋白M(immunoglobulin M,Ig M)等方面较治疗前均有明显改善(P<0.05或P<0.01),与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论补肾清热育阴汤治疗可有效改善肾虚气阴两虚型患者口眼干症状,并可抑制免疫炎症。
- 王琬茹孔维萍徐愿陶庆文阎小萍
- 关键词：干燥综合征气阴两虚证
- 关节超声在类风湿关节炎膝关节病变中的评估价值被引量：15
- 2015年
- 目的:探索类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者膝关节超声(ultrasound,US)的表现特点及与临床指标的相关性。方法:收集69例RA患者,共138例膝关节,观察膝关节的压痛症状与肿胀体征,检测血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP),采用US观察灰阶滑膜炎、能量多普勒(Power Doppler,PD)信号、骨侵蚀等参数。结果:超声显示膝关节滑膜炎、PD和骨侵蚀的阳性率分别为83.4%(115例)、19.6%(27例)、30.4%(42例),而压痛、肿胀的阳性率为42.0%(58例)、32.6%(45例),US滑膜炎阳性与膝关节压痛及肿胀阳性比较,均有极显著差异(P<0.01),超声滑膜阳性率明显高于压痛及肿胀体征。US滑膜炎与ESR(r=0.239,P<0.05)、CRP(r=0.309,P<0.01)有相关性,PD与ESR(r=0.409,P<0.01)、CRP(r=0.425,P<0.01)有相关性,骨侵蚀与CRP(r=0.290,P<0.05)有相关性,与ESR(r=0.142,P>0.05)无相关性。结论:US检测敏感性优于临床检测,且与炎性指标有很好的相关性,更适宜于RA的病情评估。
- 王琬茹徐愿陶庆文阎小萍
- 关键词：类风湿关节炎膝关节
- 类风湿关节炎患者掌指关节2,3与掌指关节1,4,5超声表现的比较研究被引量：4
- 2014年
- 目的:比较类风湿关节炎(RA)患者中,关节超声掌指2,3关节(US-MCP2,3)阳性患者与1,4,5关节(US-MCP1,4,5)阳性患者临床表现的差异,评估US-MCP2,3能否反映RA患者MCP关节病变。方法 :收集53例RA患者,共106只手,观察MCP关节的压痛症状、肿胀体征、US的灰阶滑膜炎(GSUS)、能量多普勒(PDUS)、骨侵蚀等参数。结果 :1与MCP1,4,5比较,MCP2,3的GSUS、PDUS和骨侵蚀阳性率高(61.32%vs29.22%,P<0.01;9.43%vs2.83%,P<0.05;18.87%vs5.66%,P<0.01),但MCP2,3的GSUS、PDUS和骨侵蚀阴性者中,MCP1,4,5三者的阳性者分别为11例(10.38%)、3例(2.83%)、4例(3.77%);2在MCP关节中,GSUS、PDUS和骨侵蚀最严重表现发生在MCP2,3者分别为73.7%、76.9%、83.3%,发生在MCP1,4,5者分别为26.3%、23.1%、16.7%;3MCP2,3关节GSUS阳性者为65例(61.4%),显著高于MCP关节压痛(24.6%)和肿胀(17.0%)(均P<0.01)。结论 :在RA患者中,虽然US-MCP2,3敏感性明显优于临床表现及US-MCP1,4,5,但其阳性率和严重程度不能完全反映MCP关节病变。
- 徐愿宿峰陶庆文王建明王琬茹邬巧玲阎小萍
- 关键词：类风湿关节炎掌指关节
- 补肾育阴清热法治疗燥痹（原发性干燥综合征）的临床研究
- 研究目的本研究旨在通过补肾育阴清热法治疗燥痹(原发性干燥综合征)的多中心、随机、对照临床研究,评估其疗效和安全性,以口干VAS、眼干VAS、实验室检查(血沉及血清IgG)为主要疗效评估指标,提高中医药治疗本病的临床疗效,...
- 王琬茹
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