刘爽
- 作品数：18 被引量：53H指数：4
- 供职机构：昆明医科大学更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金云南省卫生科技计划项目云南省中青年学术和技术带头人后备人才项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 抗dsDNA抗体、补体C3及其他实验室指标对于诊断系统性红斑狼疮肾损伤的临床意义被引量：13
- 2021年
- 目的探讨抗dsDNA抗体、补体C3及其他实验室指标的水平在系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)合并肾损伤患者中的临床应用价值。方法回顾性分析296例SLE患者的病历资料,比较SLE合并肾损伤组和未合并肾损伤组的自身抗体及其他实验室指标水平的差异,寻找SLE肾损伤的免疫学指标。结果SLE合并肾损伤组血清抗dsDNA、抗核小体及抗组蛋白等抗体的阳性率显著高于未合并肾损伤组,血清肾功能指标如尿素、肌酐及尿酸,电解质如钾、氯及钙离子等水平显著高于未合并肾损伤组,免疫球蛋白IgG、IgA及补体C3等水平显著低于未合并肾损伤组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论抗dsDNA、抗核小体、抗组蛋白等自身抗体、补体C3及多项实验室指标可能与SLE患者肾损伤相关。
- 娄雪廖莉赵若彤王湘宇杨一帆刘爽徐健
- 关键词：系统性红斑狼疮肾损伤自身抗体抗DSDNA抗体C3
- 间充质干细胞治疗系统性红斑狼疮有效性的meta分析被引量：3
- 2018年
- 目的:间充质干细胞(mesenchymal stem cell,MSC)用于治疗难治性系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)和狼疮性肾炎已有10余年的历史,但相关研究多为自身对照研究,随机对照研究(randomized controlled trial,RCT)较少,循证医学证据不足。本研究采用荟萃分析方法系统评价MSC治疗SLE的有效性。方法:计算机检索Pub Med数据库、Cochrane Library数据库、万方数据库、维普全文数据库发表的采用MSC治疗SLE的RCT和自身对照研究,截止日期至2018年6月1日。由2位研究者独立按照纳入与排除标准实施文献筛选和数据收集。以SLE疾病活动评分、24 h尿蛋白定量和补体C3定量为研究终点,应用Revman 5. 3软件进行荟萃分析。结果:共纳入8项研究,共213例患者,其中3项研究为RCT,包含66例患者。分析结果显示,MSC可降低SLE疾病活动评分[标准化均数差(standard mean difference,SMD)=-1. 76,95%CI:-2. 00～-1. 51,P <0. 001],可降低蛋白尿水平(SMD=-1. 74,95%CI:-2. 46～-1. 03,P <0. 001),改善补体C3水平(SMD=1. 28,95%CI:0. 93～1. 62,P <0. 001)。共有4项研究报道了不良事件。结论:MSC可用于治疗难治性SLE和狼疮性肾炎,现有证据表明,其可改善疾病活动程度、蛋白尿和补体水平,确切疗效仍需进一步大规模高质量的RCT证实。
- 刘爽郭雨龙杨静逸王维徐健
- 关键词：间充质干细胞系统性红斑狼疮狼疮性肾炎META分析
- 免疫球蛋白G4相关疾病患者发病形式及就诊行为特征分析被引量：11
- 2018年
- 目的:了解免疫球蛋白G4相关疾病(immunoglobulin G4-related disease,IgG4RD)患者的起病形式和就诊行为现况。方法:采用流行病学研究方法,对在北京大学人民医院就诊的112例IgG4RD患者进行调查,其中资料完整者100例,内容包括患者的性别、年龄、身高、体重、病史、就诊过程及患病对工作的影响等。结果:本组IgG4RD患者平均发病年龄为(51. 51±12. 9)岁,男女患病比为1∶0. 75,女性发病年龄显著早于男性(P <0. 001)。IgG4RD患者常见受累器官比例依次是颌下腺69%、泪腺59%、胰腺28%、腮腺28%,女性患者泪腺受累较多(P <0. 05)。62%的患者合并有过敏性疾病。IgG4RD患者首诊科室主要为普通外科(9/100)、口腔及颌面外科(17/100)、风湿免疫科(16/100),确诊科室集中在风湿免疫科(67/100)、口腔颌面外科(16/100)和消化内科(7/100)。2010年后发病的患者平均发病到确诊月数较2010年前显著降低(P <0. 01)。未明确诊断前接受过手术的患者有43例,首诊于外科的患者更易接受手术(P <0. 01)。18%的患者因患病影响了工作。结论:IgG4RD女性患者并不少见,且发病年龄多早于男性,唾液腺、泪腺为最常见受累器官,且多为首发。过敏性疾病为IgG4RD常见的临床表现。临床漏诊、误诊普遍,近半数患者在诊断前接受了不必要的手术治疗,近年来延误诊断的情况略有改善,但仍应引起临床医师更多重视。
- 朱星昀刘燕鹰孙学娟于萍刘爽付美艳刘栩任立敏栗占国
- 关键词：自身免疫病免疫球蛋白G
- 高分辨率磁共振用于系统性红斑狼疮早期脑损害识别的技术建立与应用
- 徐健余红军程宇琪刘爽许秀峰陈伟赖爱云罗春蓉李姝
- 系统性红斑狼疮(SLE)常有中枢神经系统(CNS)受累，但其脑结构评估方法仍处于起步阶段，常规磁共振成像(MRI)不能对其进行定量测量。该研究探索是否可以运用MRI定量分析脑体积改变，并检测灰白质异常及对药物治疗的反应。...
- 关键词：
- 关键词：系统性红斑狼疮药物治疗
- 特发性炎性肌病患者临床特点及发生肺间质病变的危险因素研究
- 2024年
- 背景特发性炎性肌病(IIM)是一组以肌肉炎症和肌无力为主要特征的结缔组织病,肺部受累是影响患者预后的重要因素。根据肌炎特异性抗体(MSAs),可将IIM分为不同的临床亚型,不同亚型的IIM患者其临床表现、器官受累和预后均有所不同,发生肺间质病变(ILD)的风险也不相同。目的探讨IIM及其不同临床亚型的特点与其发生ILD的危险因素。方法收集并整理2018年4月—2021年2月于昆明医科大学第一附属医院风湿免疫科住院并诊断为IIM患者的临床资料,基于MSAs,将其分为抗MDA5抗体阳性皮肌炎(DM)、抗MDA5抗体阴性皮肌炎、坏死性肌炎(IMNM)和抗合成酶综合征(ASS)4个临床亚型,比较不同亚型患者的一般资料、临床表现、实验室检查结果,建立多因素Logistic回归模型,探索IIM患者发生ILD的危险因素。结果将150例IIM患者分为4个临床亚型,其中抗MDA5抗体阳性DM患者30例(20.0%),抗MDA5抗体阴性DM患者58例(38.7%),IMNM患者14例(9.3%),ASS患者48例(32.0%)。不同亚型患者的肌无力、肌痛、ILD、向阳疹、披肩征、Gottron疹/征、关节痛、甲周红斑及吞咽困难的发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05);其中抗MDA5抗体阳性DM亚型和ASS亚型患者的ILD发生率均高于抗MDA5抗体阴性DM亚型和IMNM型(P<0.05),抗MDA5抗体阳性或阴性DM亚型患者的向阳疹、披肩征发生率均高于IMNM亚型和ASS亚型(P<0.05),抗MDA5抗体阳性DM患者关节痛发生率高于抗MDA5抗体阴性DM患者(P<0.05)。不同临床亚型患者的白细胞计数(WBC)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血肌酐、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、C4、铁蛋白、T淋巴细胞、CD8^(+)T淋巴细胞及自然杀伤细胞(NK细胞)比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。不同临床亚型的IIM患者,ILD发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析发现抗MDA5抗体阳性、抗合成酶抗体阳性�
- 李兴珺李双蓉王楠王湘宇崔若玫徐健郭雨龙刘爽
- 关键词：特发性炎性肌病临床亚型肺间质病变
- 类风湿关节炎患者外周血TWEAK基因启动子区甲基化状态及其表达被引量：3
- 2021年
- 目的:通过检测外周血肿瘤坏死因子样凋亡弱诱导剂(tumor necrosis factor-like weak inducer of apoptosis,TWEAK)基因DNA甲基化水平、mRNA表达水平及血清蛋白浓度,探究TWEAK基因与类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)发病机制的关联。方法:采用MassARRAY法检测112例RA患者和86例匹配的健康志愿者外周血TWEAK基因DNA甲基化水平,采用实时荧光定量PCR法检测外周血TWEAK基因mRNA表达水平,采用酶联免疫吸附测定法检测血清TWEAK蛋白浓度。比较RA组和健康对照组TWEAK基因DNA甲基化水平、mRNA表达水平及血清蛋白浓度,并分析其与疾病活动度的关系。结果:RA组TWEAK基因总体甲基化水平和CpG_11、CpG_17.18.19.20、CpG_40.41.42位点甲基化水平高于健康对照组(P=0.002,P=0.01,P=0.006,P=0.002),高疾病活动度组CpG_55.56位点甲基化水平高于中低疾病活动度组(P=0.041)。RA组外周血TWEAK基因mRNA表达水平低于健康对照组(P=0.023),高疾病活动度组TWEAK基因mRNA表达水平低于中低疾病活动度组(P=0.035)。RA组血清TWEAK蛋白浓度与健康对照组差异无统计学意义(P=0.508),但其与mRNA表达水平呈正相关(r=0.482,P<0.001)。结论:TWEAK基因与RA的发病和病情活动程度密切相关,其高甲基化状态可能为调控mRNA低表达的表观遗传学机制之一,可作为临床监测和评价RA病情的重要指标之一。
- 娄雪廖莉李兴珺王楠刘爽崔若玫徐健
- 关键词：信使RNA类风湿关节炎
- 中性粒细胞/淋巴细胞比值与系统性红斑狼疮患者肾脏损害的相关性被引量：5
- 2021年
- 目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil-lymphocyte ratio,NLR)与系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者肾脏损害的相关性。方法选取昆明医科大学第一附属医院风湿免疫科确诊的SLE患者共410例。根据有无肾脏损害,分为非狼疮肾炎组(非LN组)和狼疮肾炎组(LN组),比较2组NLR的差异,分析NLR与狼疮患者肾脏损害的相关性。结果 LN组NLR显著高于非LN组的SLE患者,差异有统计学意义(P <0.05)。SLE患者的NLR分别与白细胞计数、中性粒细胞计数、血肌酐、血尿素、ESR、CRP、PCT、24 h尿蛋白呈正相关,与淋巴细胞计数、总蛋白、白蛋白、球蛋白呈负相关。结论 NLR可作为评估SLE患者肾脏损害的一项辅助指标。
- 廖莉娄雪赵若彤王湘宇杨一帆刘爽徐健
- 关键词：系统性红斑狼疮
- 基于R-fMRI对MPH治疗后的ADHD儿童脑网络改变初步研究
- [目的]利用静息态功能磁共振(Resting-state functional MRI,R-fMR1)数据结合图论分析方法,研究经哌醋甲酯系统治疗有效的注意缺陷多动障碍(Attention Deficit Hyperac...
- 刘爽
- 关键词：注意缺陷多动障碍哌醋甲酯
- 神经精神狼疮血脑屏障损伤机制的研究进展被引量：2
- 2020年
- 神经精神狼疮(NPSLE)是系统性红斑狼疮患者主要的致命性并发症之一,可以在其病程任意阶段发生,患者可出现头痛、认知障碍、急性意识障碍等一系列神经精神症状。NPSLE发病机制复杂多样,目前尚无单一的致病途径可以解释NPSLE中出现的各种神经精神症状。血脑屏障损伤被认为是该病的主要发病机制之一,细胞因子、补体系统、自身抗体等在NPSLE的血脑屏障损伤中发挥着重要作用。对于系统性红斑狼疮中血脑屏障损伤机制的研讨,可能为其治疗提供新思路。
- 罗玉立杨一帆罗家昂王湘宇付李胤且赵维庆刘爽徐健
- 关键词：神经精神狼疮血脑屏障损伤
- 胰十二指肠切除术胰管支撑管内引流与外引流的临床对比研究及相关胰瘘风险因素分析
- [目的]通过对胰十二指肠切除术胰管支撑管内引流与外引流临床资料进行比较,探讨胰管支撑管内引流与外引流的临床应用价值,分析采用胰管支撑管引流的胰十二指肠切除术相关胰瘘的风险因素。[方法]采用回顾性分析,收集昆明医科大学第二...
- 刘爽
- 关键词：胰十二指肠切除术术后胰瘘并发症
- 文献传递
