- 2005-2014年CHINET克雷伯菌属细菌耐药性监测被引量：122
- 2016年
- 目的了解2005—2014年CHINET细菌耐药性监测网所属19所医院临床分离克雷伯菌属细菌的分布及耐药性变迁情况。方法采用纸片扩散法或自动化仪器法对临床分离株作药物敏感性试验,并按CLSI 2014年版标准判断药敏试验结果。结果 2005—2014年共收集19所医院临床分离的肺炎克雷伯菌56 281株、产酸克雷伯菌4 779株、肺炎克雷伯菌臭鼻亚种300株及其他克雷伯菌属细菌46株。其中89.0%菌株（54 664/61 406）分离自住院患者。60.0%菌株（36 835/61 406）分离自呼吸道。成人来源的克雷伯菌属占83.3%（51 158/61 406）,儿童（0-17岁）占16.7%（10 248/61 406）。10年间,克雷伯菌属细菌的检出率呈逐年上升趋势：2005年为10.1%,2014年为14.3%。药敏试验结果显示,10年里克雷伯菌属对碳青霉烯类药物耐药率呈上升趋势,对亚胺培南和美罗培南耐药率分别从2.9%上升到10.5%和2.8%上升到13.4%。产ESBL肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌检出率从39.0%下降到30.1%。细菌对阿米卡星、环丙沙星、头孢他啶、哌拉西林-他唑巴坦和头孢哌酮-舒巴坦耐药率呈下降趋势,对头孢噻肟耐药率波动幅度较小,维持在49.5%左右。共检出碳青霉烯类耐药菌5 796株,其中肺炎克雷伯菌5 492株,产酸克雷伯菌280株。分离出广泛耐药菌共4 740株,其中肺炎克雷伯菌4 520株,产酸克雷伯菌202株。碳青霉烯类耐药株对绝大多数其他测试的抗菌药物耐药率均在60%以上,对替加环素、阿米卡星、甲氧苄啶-磺胺甲唑耐药率分别为16.8%、54.4%、55.1%。结论临床分离克雷伯菌属细菌对碳青霉烯类抗生素的耐药率10年间呈较大幅度增加,对其他常用抗菌药物耐药率较为平稳。
- 徐安卓超苏丹虹胡付品朱德妹汪复蒋晓飞徐英春张小江孙自镛陈中举倪语星孙景勇胡志东李金张朝霞季萍王传清王爱敏杨青徐元宏沈继录单斌杜艳张泓孔菁魏莲花吴玲谢轶康梅胡云建艾效曼俞云松林洁黄文祥贾蓓
- 关键词：克雷伯菌属耐药性
- 中国血标本来源的广泛耐药革兰氏阴性菌流行病学分析及体外联合药敏研究
- 目的: 探讨血标本来源耐碳青霉烯大肠埃希菌(CREC)、肺炎克雷伯菌(CRKP)，广泛耐药铜绿假单胞菌(XDRPA)、鲍曼不动杆菌(XDRAB)的地理分布、科室分布、人群分布、可用抗菌药物的最小抑菌浓度（MIC）分布和...
- 徐安
- 关键词：流行病学分析地理区域
- 产NDM-1酶肠杆菌科细菌的耐药机制和临床研究
- 目的报道华南地区19株临床分离产NDM-1酶肠杆菌科细菌,并研究其临床背景及相关耐药机制。方法对菌株进行药物敏感试验,改良Hodge试验检测碳氢酶烯水解酶表型,PCR扩增碳青霉烯水解酶基因。采用接合试验、质粒丢失实验、质...
- 黄增光夏淑肖书念林倍州王爱华徐安夏凉税莉莉陈荣昌卓超
- 文献传递
- 血标本来源的广泛耐药革兰阴性菌的流行病学分析被引量：4
- 2016年
- 目的探讨血标本来源耐碳青霉烯大肠埃希菌(CREC)、肺炎克雷伯菌(CRKP),广泛耐药铜绿假单胞菌(XDRPA)、鲍曼不动杆菌(XDRAB)的地理分布和可用抗菌药物的最小抑菌浓度(MIC)分布。方法 2013年国内主要地区208所综合医院收集来自血标本大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌临床分离株共24113株。采用自动化仪器法检测抗菌药物MIC。统计分析4种耐药株检出率与地理分布、临床科室来源、不同年龄组人群来源相关性。结果 CREC、CRKP、XDRPA和XDRAB平均检出率分别为1.0%,5.5%,4.2%和13.7%。除CREC,余耐药菌地理区域差异性明显。儿童CRKP和XDRAB检出率最高,分别为10.6%和13.1%。ICU科室各菌株检出率均较高。55.8%CREC和22.9%CRKP亚胺培南MIC值≤4μg/m L,97.4%的XDRAB和84%的XDRPA为对亚胺培南MIC≥16μg/m L。所有CREC,CRKP和81.2%的XDRAB对替加环素敏感,其MIC90分别为0.5,2和4μg/m L。结论我国血标本来源的CRKP和XDRAB在各地均有检出,尤以儿童组和ICU科室较明显。替加环素对CRKP,CRE和XDRAB保持较高敏感性。
- 唐翔肖永红郑波徐英春徐安肖书念卓超钟南山
- 关键词：碳青霉烯广泛耐药革兰阴性菌
- 产NDM-1肠杆菌科细菌的耐药机制和临床特征被引量：7
- 2014年
- 目的 探讨临床分离的产NDM-1肠杆菌科细菌的耐药机制及携带blaNDM-1质粒的特征和基因环境.方法 连续收集2011年8月至2013年1月华南地区6家综合性医院临床非重复分离的碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌48株,同时选择大肠埃希菌J53作为接合试验受体菌.对所有菌株进行碳青霉烯水解酶表型试验（改良Hodge试验）,用PCR法检测碳青霉烯类水解酶相关基因.通过脉冲场凝胶电泳（PFGE）观察携带blaNDM-1质粒的大小,通过对质粒进行酶切分析质粒的同源性及不相容群分型,并对临床上产NDM-1细菌感染患者的临床特征进行分析.结果 48株耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌中有43株改良Hodge试验阳性.碳青霉烯酶耐药基因检测结果示,48株肠杆菌科细菌bla VIM、blaGIM和blaSPM均为阴性,19株细菌blaNDM-1基因为阳性,分别为3株大肠埃希菌、5株肺炎克雷伯菌、6株阴沟肠杆菌、3株弗劳地柠檬酸杆菌、1株产酸克雷伯菌和1株雷氏普罗威登斯菌.药敏试验结果显示,19株细菌均对亚胺培南、头孢噻肟、头孢他啶、头孢吡肟、氨曲南和哌拉西林/他唑巴坦耐药,对环丙沙星和左氧氟沙星的耐药率均为47.3％,但对阿米卡星的敏感率为68.4％.有13株产blaNDM-1细菌携带的blaNDM-1质粒均成功转移到大肠埃希菌J53中.接合子药敏试验结果显示,对亚胺培南、头孢他啶、头孢噻肟和哌拉西林/他唑巴坦仍耐药,但对阿米卡星、环丙沙星和左氧氟沙星均敏感.基因环境结果显示,接合子J-FR90（雷氏普罗威登斯菌）所有基因为阴性,其余12株细菌携blaNDM-1质粒blaSHV、aac-（6＇）-Ib基因均为阳性.PFGE显示,携blaNDM-1质粒大小基本一致,为50 kb左右.质粒之间有相似的酶切图谱,其相似度＞80％.质粒不相容群为IncX3型.菌株传代500代后,PCR检测显示所携带的blaNDM-1质粒均未丢失.19例产NDM-1细菌感染患者中6例死亡,13例存活.结论 华南地区已出现产ND
- 黄增光夏淑肖书念林倍州王爱华徐安卓超
- 关键词：肠杆菌科质粒
- 广东省细菌耐药监测网2014年细菌耐药性监测被引量：24
- 2016年
- 目的分析广东省细菌耐药监测网2014年度细菌分布及耐药情况。方法采用标准纸片扩散法或自动化仪器检测法,测定监测药物对细菌敏感性,用WHONET 5.6软件进行数据分析。结果共有59家医院的171332株细菌药敏试验信息纳入研究,包括革兰阴性菌117538株(68.6%)和革兰阳性菌53794株(31.4%)。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)检出率为36.7%。万古霉素耐药粪肠球菌和屎肠球菌分别占0.3%和1.8%。青霉素耐药的肺炎链球菌比例为4.8%。革兰阴性菌中分离率前3位分别为大肠埃希菌(30.7%)、克雷伯菌属(16.8%)和铜绿假单胞菌(14.7%)。大肠埃希菌对头孢噻肟的耐药率为53.9%。肺炎克雷伯菌对亚胺培南耐药率为2.4%。铜绿假单胞菌对碳青酶烯类、氨基糖苷类、哌拉西林/三唑巴坦、头孢吡肟和头孢他啶的耐药率低于17.5%。鲍曼不动杆菌对大多数监测药物耐药率超过44.0%。广泛耐药肺炎克雷伯菌(extensively drug-resistant Klebsiella pneumoniae,XDRKP)和鲍曼不动杆菌(extensively drug-resistant Acinetobacter baumannii,XDRAB)比例分别为7.8%和22.1%。结论我省细菌耐药菌的构成比以及对常见抗菌药物耐药性与既往监测比较变化不大,鲍曼不动杆菌的耐药状况仍然最突出。
- 王爱华徐安肖书念谭云芳唐翔卓超
- 关键词：细菌耐药性监测耐药率细菌感染
- 产NDM-1酶肠杆菌科细菌的耐药机制和临床研究
- 目的报道华南地区19株临床分离产NDM-1酶肠杆菌科细菌,并研究其临床背景及相关耐药机制。方法对菌株进行药物敏感试验,改良Hodge试验检测碳氢酶烯水解酶表型,PCR扩增碳青霉烯水解酶基因。采用接合试验、质粒丢失实验、质...
- 黄增光夏淑肖书念林倍州王爱华徐安卓超
- 产NDM-1酶肠杆菌科细菌的耐药机制和临床研究
- 目的 报道华南地区19株临床分离产NDM-1酶肠杆菌科细菌,并研究其临床背景及相关耐药机制.方法 对菌株进行药物敏感试验,改良Hodge试验检测碳氢酶烯水解酶表型,PCR扩增碳青霉烯水解酶基因.采用接合试验、质粒丢失实验...
- 黄增光夏淑肖书念林倍州王爱华徐安卓超
- 产NDM-1酶肠杆菌科细菌的耐药机制和临床研究
- 目的 报道华南地区19株临床分离产NDM-1酶肠杆菌科细菌,并研究其临床背景及相关耐药机制。方法 对菌株进行药物敏感试验,改良Hodge试验检测碳氢酶烯水解酶表型,PCR扩增碳青霉烯水解酶基因。采用接合试验、质粒丢失实验...
- 黄增光夏淑肖书念林倍州王爱华徐安夏凉税莉莉陈荣昌卓超
- 产NDM-1酶肠杆菌科细菌的耐药机制和临床研究
- ＜正＞目的报道华南地区1 9株临床分离产NDM-1酶肠杆菌科细菌,并研究其临床背景及相关耐药机制。方法对菌株进行药物敏感试验,改良Hodge试验检测碳氢酶烯水解酶表型,PCR扩增碳青霉烯水解酶基因。采用接合试验、质粒丢失...
- 黄增光夏淑肖书念林倍州王爱华徐安卓超
- 文献传递
