王光林
- 作品数：24 被引量：85H指数：6
- 供职机构：河北医科大学第四医院更多>>
- 发文基金：河北省医学科学研究重点课题河北省自然科学基金河北省科技厅科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 回结肠静脉参与胃结肠静脉干的罕见解剖变异一例报告及系统综述被引量：3
- 2021年
- 目的胃结肠静脉干(Henle干)解剖学变异多样、属支众多,是腹腔镜右半结肠癌根治术最容易发生出血等并发症的部位。本研究旨在探讨回结肠静脉(ICV)参与Henle干构成这一罕见的解剖学变异形式。方法报道1例腹腔镜右半结肠癌手术患者,术中发现ICV参与Henle干构成的新形式,胃网膜右静脉(RGEV)+右结肠静脉(RCV)+上右结肠静脉(SRCV)+ICV,并通过多层螺旋CT冠状面二维重建右半结肠血管造影获得证实。检索PubMed、Cochran Library、中国知网、万方医学网和维普数据库中ICV参与Henle干构成的文献报道,分析其解剖变异的发生概率和构成情况。结果本例为47岁女性患者,行腹腔镜辅助根治性右半结肠切除术,术中解剖血管,发现ICV并未与回结肠动脉伴行,而直接汇入Henle干参与其构成。二维重建的右半结肠血管CT图像显示,Henle干的构成存在罕见变异,其具体构成为RGEV+RCV+SRCV+ICV。文献检索纳入5篇文献,共报道12例ICV参与Henle干构成,发生率为0.27%~6.31%,Henle干构成形式有6种。本例RGEV+RCV+SRCV+ICV构成为首次报道。结论ICV参与Henle干构成罕见,应该充分认知这种血管变异类型,术中应精细解剖,防止手术操作不当造成的术中出血。
- 胡旭华潘江洋张娟王光林丁源一李政王真真于滨张振亚王贵英
- 关键词：结肠肿瘤
- 直肠癌根治术中解剖学争议探讨被引量：4
- 2021年
- 全直肠系膜切除的理念为直肠癌的根治手术提供了可以遵循的质量控制标准,但是尚有部分解剖学问题存在争议。腹腔镜直肠癌根治术虽然具有更好的手术视野、更佳的神经功能保护、更大的操作空间,但若术者对解剖结构或解剖变异认知不足,可能会出现术中不可控制的出血、术后排尿排粪功能障碍等副损伤。笔者通过对国内外研究的分析总结,并结合临床经验,针对直肠癌根治术涉及的几个解剖争议问题,包括肠系膜下血管解剖及变异、肠系膜下动脉离断平面的争议、第253组淋巴结清扫的争议、直肠中动脉的解剖学变异及直肠癌侧方淋巴结清扫的解剖学争议等进行阐述,旨在为临床外科医师提供一个更好的认知过程。
- 胡旭华曹翠丽张建锋牛文博周超熙王光林刘友强李保坤王晓然于滨王贵英
- 关键词：直肠肿瘤
- 中国腹腔镜直肠癌手术30年术后主要并发症防治策略被引量：5
- 2021年
- 随着腹腔镜器械的进步及手术技术的发展,腹腔镜直肠癌根治手术已经成为目前的主流术式。腹腔镜直肠癌手术能够提供更好的手术视野、更精细化的解剖认知、更小创伤的微创治疗理念,在国内外均获得了较好的临床疗效。此外随着大样本前瞻性随机对照试验(RCT)研究数据的发表,让我们也消除了腹腔镜直肠癌手术对于肿瘤学不良结局的顾虑。但是,腹腔镜直肠癌手术后的相关并发症仍临床治疗的难点和重点,也令外科医师们存在一定的敬畏。本文通过对近几年国内外文献的复习并结合我中心的治疗经验,以阐明腹腔镜直肠癌术后常见并发症类型、病因以及防治策略,为降低腹腔镜直肠癌术后并发症发生率提供更多的经验。
- 王贵英胡旭华胡旭华张宁张建锋张建锋周超熙王光林
- 关键词：直肠肿瘤腹腔镜手术后并发症
- 敲低IMPDH1对结肠癌SW480、HT29细胞生物功能的影响
- 2023年
- 目的探讨敲低IMPDH1后对人结肠癌SW480、HT29细胞生物功能的影响。方法通过qRT-PCR法验证人体正常结肠粘膜细胞FHC及结肠癌细胞SW480、HT29中IMPDH1基因的表达情况;利用siRNA敲低SW480、HT29细胞中IMPDH1的表达,采用qRT-PCR法及Western blot法检测SW480、HT29细胞中IMPDH1的mRNA及蛋白表达水平,验证转染效果;通过MTT、Transwell及划痕愈合实验检测敲低IMPDH1基因表达后,对SW480、HT29的细胞增殖、侵袭及迁移能力的影响。结果IMPDH1在FHC、SW480及HT29细胞中均有表达,且IMPDH1在SW480、HT29细胞中的表达高于FHC细胞;siRNA转染SW480、HT29细胞后,IMPDH1在mRNA及蛋白表达水平与对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.01);根据MTT的实验结果显示,敲低IMPDH1的表达能抑制SW480、HT29细胞的体外增殖能力(P<0.05);Transwell的实验结果显示,敲低IMPDH1的表达能抑制SW480、HT29细胞体外侵袭能力(P<0.05);划痕愈合实验显示,敲低IMPDH1的表达,能抑制SW480、HT29细胞的体外迁移能力(P<0.05)。结论IMPDH1在SW480、HT29细胞中的表达水平高于在FHC细胞中的表达水平;敲低IMPDH1表达后,在体表抑制SW480、HT29的细胞增殖、侵袭及迁移能力。
- 王飞飞王光林孟泽松李保坤曹龙飞张娟周超熙丁源一王贵英
- 关键词：生物功能
- 局部晚期结肠癌术前化疗的研究进展被引量：6
- 2018年
- 局部晚期结肠癌患者手术后复发率高,预后较差,亟待提高患者的生存质量。研究表明,更早的全身治疗可有效根除肿瘤微转移,降低肿瘤复发和转移风险。术前化疗作为全身治疗的一种,在胃癌、乳腺癌及食管癌的治疗中被证明有效,但术前化疗在局部晚期结肠癌中的疗效尚不明确。为探索术前化疗在局部晚期结肠癌中的可行性及有效性,探讨局部晚期结肠癌的治疗策略,本综述重点探讨局部晚期结肠癌患者实施术前化疗的理论基础及临床疗效、CT作为一种有效手段用于筛选符合术前化疗标准的患者并评价术前化疗的疗效,以及结肠癌术前化疗未来研究的方向。
- 王光林孟泽松王飞飞王贵英
- 关键词：结肠肿瘤药物疗法预后
- 局部新型冠状病毒感染疫情下肿瘤患者负性情绪和行为的诱因及应对措施
- 2023年
- 肿瘤患者较非肿瘤患者和正常人群出现负性情绪的比例明显增高,焦虑、恐惧、抑郁等负性情绪会影响肿瘤患者的生活质量,部分患者还会出现不良行为,导致无法完成既定抗肿瘤治疗周期,进而严重影响其身心健康。新型冠状病毒感染疫情下,肿瘤患者对疫情的担心和疫情带来的就诊不便加重了肿瘤患者的负性情绪。本文分析患者负性情绪产生的原因、表现,提出应对措施有利于缓解疫情形势下肿瘤患者的负性情绪,以改变其不良行为,提高生活质量,保障肿瘤患者周期性抗肿瘤治疗顺利进行。
- 刘广杰王光林樊少青王贵英
- 关键词：负性情绪
- 磁共振和直肠腔内超声对直肠癌术前局部分期的价值比较
- <正>目的比较磁共振(MRI)和直肠腔内超声(ERUS)对直肠癌术前局部分期的价值。方法前瞻性分析2013年8月至2014年3月就诊于河北医科大学附属第四医院外二科并于术前均行MRI和ERUS术前分期检查的31例原发性直...
- 王贵英王晓然于跃明周超熙王光林刘友强
- 关键词：直肠癌磁共振直肠腔内超声
- 文献传递
- 结肠癌术后并发腹腔结节性筋膜炎误诊为复发1例报告
- 2014年
- 结节性筋膜炎（nodular fasciitis，NF）也称假性增生性疾病，常发生于上肢、前臂，头颈部，躯干偶有发生，极少发生在下肢和实质脏器。我院收治1例发生于腹腔内NF病例，经治疗后恢复良好。报告如下。
- 张建锋周超熙张勐王光林王贵英
- 关键词：结节性筋膜炎腹腔误诊结肠癌术后复发
- 混合入路与传统中央入路在腹腔镜直肠癌根治术中的疗效分析
- 2023年
- 目的探讨选择混合入路与传统中央入路在腹腔镜直肠癌手术的临床疗效。方法采用回顾性分析自2020年1月至2020年6月因患直肠癌在河北医科大学第四医院外二科接受腹腔镜直肠根治骶前吻合术的64位患者的临床资料,依照不同手术入路分为2组。32例直肠癌患者术中采取混合入路。32例直肠癌患者术中采取传统中央入路组。观察指标:手术情况:手术时间、出血量、离断IMA后扩展左侧Toldt’s筋膜时间、术后患者排气时间、术后出院时间;手术并发症情况:吻合口瘘、肠梗阻、尿潴留、吻合口出血;随访情况:术后1年患者的生存情况、肿瘤局部复发情况、肿瘤远处转移情况。正态分布的计量资料以x^(ˉ)±s表示,组间比较采用t检验。计数资料比较采用χ^(2)检验。结果2组患者共62例患者均顺利完成腹腔镜直肠癌根治术,围手术期无意外死亡,手术期间均未中转开腹。混合入路组和传统中间入路组手术时间分别为(109.75±5.76)min和(108.16±2.65)min,术中出血量分别为(90.62±3.97)ml和(92.12±1.96)ml,扩展左侧Toldt’s筋膜时间为(6.50±1.50)min和(15.63±1.68)min,术后患者排气时间分别为(2.28±0.96)d和(2.31±0.47)d,患者术后出院时间为(6.91±1.09)d和(6.89±1.84)d。2组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后出院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);其中扩展左侧Toldt’s筋膜时间比较,差异有统计学意义(P<0.05);术后并发症情况:混合入路组术后发生总的并发症例数4例,对照组7例,2组比较差异均无统计学意义(χ^(2)=0.98,P=0.32)。随访情况:2组64例患者均接受了术后随访。随访时间为4~10个月,中位随访时间为7个月。随访期间患者均未出现复发及远处转移,无肿瘤相关性死亡。结论混合入路在腹腔镜直肠癌根治术应用与传统中央入路比较同样安全有效,其更能缩短分离左侧Toldt’s筋膜的时间。
- 马洪庆于淼张建锋武雪亮胡旭华王光林孟泽松于滨王贵英
- 关键词：直肠癌腹腔镜手术手术入路
- 腹腔镜低位直肠癌远端切缘不足导致保肛失败的危险因素分析及补救策略
- 2023年
- 目的探讨腹腔镜低位直肠癌因远端切缘不足导致保肛失败的危险因素分析及其补救策略。方法回顾性分析河北医科大学第四医院外二科2017年10月至2019年6月诊断为低位直肠癌,术前分期为T_(1)-4aN_(0)-2M_(0),且行腹腔镜低位直肠癌保肛手术的患者203人。其中165人行腹腔镜低位直肠癌Dixon手术(Dixon组),38人因远端切缘(distal resection margin,DRM)<1 cm导致保肛失败,再次行补救性肛门内括约肌切除术(salvage intersphincteric resection,sISR),保留患者肛门功能(sISR组)。应用卡方检验及多因素回归分析对患者性别,BMI,肿瘤距肛门距离,肿瘤大小,肿瘤中心位置,直肠系膜脂肪面积(mesorectal fat area,MFA)及坐骨结节间距离(intertubercle distance,IT)与DRM<1 cm进行统计学分析,找出导致DRM<1 cm危险因素;比较2组患者的住院时间,住院费用及并发症发生率;应用Wexner评分比较2组患者还纳后的肛门功能;比较2组患者术后2年的疾病转移率及复发率。结果患者BMI,MFA,IT,肿瘤距肛缘距离及肿瘤中心位置可能是导致DRM<1 cm的危险因素,结果有统计学意义(P<0.05);2组相比,平均住院时间,平均住院费用及术后并发症发生率,均差异无统计学意义(P>0.05);还纳术后应用Wexner评分评估2组患者肛门功能,结果差异无统计学意义(P>0.05);观察2组患者2年疾病转移率及复发率,结果差异无统计学意义(P>0.05)。结论低位直肠癌患者的BMI,IT,MFA,肿瘤距肛缘距离及肿瘤中心位置可能使腹腔镜低位直肠癌Dixon手术的DRM<1 cm,而导致保肛失败。sISR可在再次保留患者的肛门功能,未增加住院时间、住院费用、术后并发症及患者术后2年的疾病复发率与转移率。
- 王光林于淼孟泽松胡旭华王飞飞李保坤曹龙飞冯鋆张娟王贵英
- 关键词：低位直肠癌肛门功能
