郭晓芳
- 作品数：13 被引量：26H指数：3
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- 107例儿童青少年霍奇金淋巴瘤疗效生存分析一单中心治疗经验
- 目的 回顾性分析采用ABVD 方案为基础的化疗±放疗治疗儿童青少年霍奇金淋巴瘤的疗效和生存.探讨最佳的治疗方法.方法 回顾性分析1998-～2013年期间中山大学肿瘤防治中心收治的18 岁以下儿童青少年霍奇金淋巴瘤患者的...
- 孙晓非郭晓芳甄子俊朱佳王娟路素英孙斐斐黄俊廷廖茹
- p-PI3K/p-AKT蛋白在神经母细胞瘤中的表达及意义被引量：3
- 2015年
- 目的探讨p-PI3K/p-AKT蛋白在神经母细胞瘤(NB)中的表达及其与临床特点和生存预后的关系。方法收集初治的、经病理证实的NB患者的临床资料和蜡块组织标本,采用免疫组化的方法检测NB组织中PI3K/AKT蛋白的表达,并分析其对患者生存预后的影响。结果 65例NB患者纳入研究,中位年龄3岁,中位随访时间38.6个月。p-PI3K和p-AKT在NB中的阳性表达率分别为70.7%(46/65)和70.7%(46/65)。pPI3K高表达41例(63.1%),p-AKT高表达43例(66.2%)。p-PI3K高表达与p-AKT高表达有关(P=0.021)。p-PI3K和p-AKT的表达与NB患者的临床特点及生存情况无明显相关性。结论 PI3K/AKT信号通路在NB患者中广泛表达,可能会为靶向治疗提供依据。
- 王娟郭晓芳孙晓非甄子俊朱佳路素英孙斐斐陈燕张飞蔡瑞卿李梅
- 关键词：神经母细胞瘤PI3KAKT
- 儿童低危神经母细胞瘤临床分析被引量：3
- 2015年
- 目的探讨低危神经母细胞瘤（NB）的最佳治疗方式,分析低危NB患者的临床特征和治疗方案选择对预后的影响。方法根据年龄、分期及MYCN基因状态将NB患儿分为低、中、高危3组,低危患者包括所有1期,所有〈1岁的2a/2b期及无MYCN基因扩增的≥1岁的2a/2b期与4s期患者。回顾性分析低危NB患者的临床特征、治疗选择、治疗疗效、不良反应和生存情况。结果低危NB患者28例,男18例,女10例,初诊时的中位年龄2岁（1个月至10岁）,1期18例,2a期1例,2b期5例,4s期4例。咳嗽、咳痰或体检发现肿物为最常见的首发症状。原发部位主要为肾上腺和后纵隔。神经元特异性烯醇化酶升高者占71.4%,乳酸脱氢酶升高者占67.8%。15例检测MYCN基因,100%阴性。28例患者中,15例行单纯手术治疗（14例1期,1例4s期）,13例行手术＋化疗±放疗（4例1期,6例2a/2b期,3例4s期）。主要化疗不良反应为1~2级胃肠道反应和2~3级血液学毒性。中位随访时间50.5个月（18~90个月）,4年生存率为100%,4年无事件生存率为96.4%（1例患者治疗后继发白血病）。结论低危NB患者中,1期患者予单纯手术,2a/2b期和4s期患者术后予低剂量化疗可获得较高生存率。高强度化疗或放疗可能增加治疗并发症,并不能使低危患者获益。
- 孙斐斐甄子俊朱佳王娟路素英黄俊廷李鹏飞郭晓芳廖如孙晓非
- 关键词：儿童神经母细胞瘤危险度分层低危
- 4期神经母细胞瘤手术切除范围对预后的影响被引量：4
- 2014年
- 目的：探讨4期神经母细胞瘤（neuroblstoma，NB）原发肿瘤手术切除程度与生存率的关系，分析不同手术切除程度对预后的影响。方法：回顾分析2000年1月至2011年12月中山大学肿瘤防治中心收治的96例4期NB患者临床资料。根据原发灶手术切除程度将患者分为：A组：未手术或仅活检或手术切除＆lt;50%的原发肿瘤；B组：手术切除50%～90%的原发肿瘤；C组：手术切除＆gt;90%的原发肿瘤；D组：手术肉眼完全切除原发肿瘤。结果：96例4期NB患者，3年PFS和OS分别为32.8%和36.7%。A组24例，B组10例，C组23例，D组39例。A组和B组间PFS比较差异无统计学意义（P=0.352），C组和D组间PFS比较差异无统计学意义（P=0.792）。但C组＋D组生存率高于A组＋B组，3年PFS分别为42.2%和17.8%（P 〈0.001）。结论：4期NB原发肿瘤90%以上完全切除联合化疗和（或）放疗可提高生存率，少量肉眼残留或镜下残留并不影响生存率。
- 李鹏飞刘均澄甄子俊刘卓炜高远红朱佳王娟路素英孙斐斐张飞蔡瑞卿郭晓芳孙晓非
- 关键词：神经母细胞瘤手术生存率切除率
- 骨髓转移的高危神经母细胞瘤治疗后骨髓缓解速度与预后关系被引量：3
- 2017年
- 目的探讨伴骨髓转移的高危神经母细胞瘤(NB)患者治疗后骨髓缓解速度对预后的影响。方法收集中山大学肿瘤防治中心从2000年1月至2014年12月收治的初诊时已有骨髓转移的Ⅳ期高危NB患者的临床资料。将≤2个疗程化疗后骨髓获得完全缓解(CR)定义为快速骨髓缓解组,>2个程化疗后骨髓获得CR定义为缓慢骨髓缓解组。并对综合治疗后获得CR或非常好的部分缓解(VGPR)的73例患者的预后进行单因素和多因素分析。结果纳入分析的73例患者,中位年龄4.0(1.6~9.8)岁,男52例、女2l例。快速骨髓缓解组19例,缓慢骨髓缓解组54例。全组4年无事件生存率(EFS)和总生存率(OS)分别为(15.6±4.9)%和(28.9±6.4)%。快速骨髓缓解组与缓慢骨髓缓解组4年EFS分别为(25.9±12.3)%和(12.4±5.0)%(P=0.033),4年0S分别为(51.6±15.2)%和(22.6±6.6)%(P=0.057)。单因素分析结果显示,骨髓缓慢缓解是影响骨髓转移的高危NB患儿EFS的不良因素(P<0.05);无维持药物治疗、N-myc基因扩增是影响0S的不良因素(P<0.05)。多因素分析结果示,N-MYC扩增、骨髓缓慢缓解为患者0S的独立不良预后因素(P<0.05);仅骨髓缓慢缓解是EFS的独立不良预后因素(P<0.05)。年龄≤2岁NB患者骨髓快速缓解的比例高于年龄>2岁患者(x^2=5.608,spearman相关系数=0.277,P=0.018)。结论本研究显示骨髓转移的高危NB患者治疗后骨髓快速缓解者预后好于缓慢骨髓缓解者,有可能作为骨髓转移的高危NB患者的预后观察指标之一。
- 廖茹甄子俊朱佳王娟路素英孙斐斐黄俊廷郭晓芳孙晓非
- 关键词：预后
- 中危神经母细胞瘤患者临床和生存分析被引量：3
- 2016年
- 目的本研究回顾性分析中危神经母细胞瘤患者的临床特点和治疗结果。方法以美国儿童肿瘤组织（Children＇s Ocology Group,COG）神经母细胞瘤分层标准为基础,但略有不同。中危神经母细胞瘤定义：A：年龄0～21岁无MYCN基因扩增的3期患者;B：年龄0～548 d、无MYCN基因扩增的4期患者。分析中山大学肿瘤防治中心儿童肿瘤科2004年1月至2012年12月收治的中危神经母细胞瘤患者临床资料。治疗采用手术＋化疗±放疗±异维甲酸。化疗方案CAV/EP交替4～6个疗程。结果共22例神经母细胞瘤患者纳入分析。中位年龄：2（7个月～10）岁,3期18例,4期4例。最常见的起病部位为肾上腺和腹膜后。中位随访49.5个月,2例复发。复发后2例挽救化疗后存活。4例进展死亡,共18例存活。5年总生存率和无事件生存率分别是：（81.6±8.3）%和（60.4±11.2）%。结论中危神经母细胞瘤患者经手术和中等强度化疗可达到较高的总生存率和无事件生存率。中危神经母细胞瘤患者复发后积极挽救治疗仍有生存机会。
- 朱佳甄子俊王娟李鹏飞路素英孙斐斐黄俊廷郭晓芳廖茹孙晓非
- 关键词：神经母细胞瘤中危总生存率
- ABVD方案治疗儿童和青少年霍奇金淋巴瘤疗效比较
- 2017年
- 目的青少年霍奇金淋巴瘤(HL)的最佳治疗方案尚不明确。本研究目的是通过总结青少年HL的临床特点、采用ABVD方案治疗的效果,研究其临床疗效及预后。方法初治儿童和青少年HL患者纳入研究。低危HL采用ABVD方案化疗4个疗程。中、高危HL采用ABVD方案化疗6个疗程。低危HL患者化疗结束达完全缓解后取消放疗,其余患者接受侵犯野低剂量放疗(IFRT)。分析临床疗效并与儿童HL治疗结果对比分析。结果共90例患者入组,其中儿童57例,青少年33例。青少年HL中女性比例较儿童高(36.6%vs.18.2%)。与儿童HL相比,青少年HL结节硬化型较多,结节性淋巴细胞为主型较少(P=0.01 1);Ⅳ期和高危患者相对较多,但差异无显著性。中位随访时间51个月,全部患者的4年EFS为(81.6±4.4)%,4年0S为(96.1±2.2)%。儿童组(n=57)和青少年组(n=33)的4年EFS分别为(80.7±5.7)%和(83.4±6.9)%(P=0.715),其4年0S分别为(94.0±3.4)%和100%(P=0.122)。结论青少年HL与儿童HL的临床特征不同,Ⅳ期和高危型患者比例相对较高,但采用ABVD方案联合放疗治疗后可获得与儿童HL同样好的远期疗效。
- 甄子俊郭晓芳朱佳路素英孙斐斐王娟廖茹孙晓非
- 关键词：霍奇金淋巴瘤青少年化疗放疗
- 儿童复发难治间变大细胞淋巴瘤治疗结果分析
- 目的：系统性儿童间变大细胞淋巴瘤(ALCL)进展快、恶性度高.初治患者标准治疗可获得70％～80％的生存率.但是复发难治患者需要探讨挽救性治疗方案和合适治疗策略.方法：回顾分析从2002年至2013年12月在中山大学肿瘤...
- 孙晓非甄子俊来佳王娟路素英孙斐斐张飞李鹏飞郭晓芳
- 关键词：药物治疗生存率疗效评价
- 文献传递
- 改良NHL-BFM-90方案治疗儿童青少年淋巴母细胞淋巴瘤患者远期疗效分析被引量：7
- 2014年
- 目的 评估改良NHL-BFM-90方案治疗儿童青少年淋巴母细胞淋巴瘤（LBL）患者的远期疗效.方法 以1998年3月至2010年12月收治的107例初治LBL患者（年龄≤18岁）为研究对象,根据临床分期和早期诱导化疗疗效将患者分为低危、中危和高危组,采用改良NHL-BFM-90方案化疗.不同分组患者采用不同强度化疗.总疗程2年.结果 107例患者中,男79例（73.8％）,女28例（26.2％）,中位年龄10（2.5～18）岁.Ⅰ/Ⅱ期者6例（5.6％）,Ⅲ/Ⅳ期者101例（94.4％）.低危组6例（5.6％）,中危组76例（71.0％）,高危组25例（23.4％）.B-LBL 26例（24.3％）,T-LBL 81例（75.7％）.中位随访时间61（1～186）个月.24例患者死亡.5年无事件生存率和总生存率分别为：全组75.5％和77.8％;低危组100.0％和100.0％;中危组84.4％和87.5％;高危组44.0％和44.0％; T-LBL患者72.0％和73.5％;B-LBL患者86.4％和88.5％.骨髓抑制是主要不良反应,需要积极处理.结论 改良NHL-BFM-90方案对低危和中危儿童青少年LBL患者有很好的疗效,T-LBL和B-LBL患者疗效相似.高危患者疗效差,需要探讨新的治疗方法.
- 孙晓非甄子俊朱佳王娟路素英夏奕孙斐斐陈燕张飞蔡瑞卿李鹏飞郭晓芳
- 关键词：前体细胞淋巴母细胞白血病淋巴瘤抗肿瘤联合化疗方案
- 外周血淋巴细胞和单核细胞比值对儿童霍奇金淋巴瘤预后的意义
- 2016年
- 目的成人霍奇金淋巴瘤（HL）研究显示外周血淋巴细胞绝对值与单核细胞绝对值的比值（absolute lymphocyte count/absolute monocyte count ratio,LMR）具有预后意义。而在儿童HL中鲜有研究,本研究主要探讨LMR在儿童HL中的预后价值。方法回顾性分析中山大学肿瘤防治中心从1998年1月-2013年10月收治的107例初诊年龄〈18岁儿童青少年HL的临床资料,收集和分析患者初诊时的外周血淋巴细胞绝对值（absolute lymphocyte count,ALC）、淋巴细胞百分比（1ymphocyte percentage,LYM%）和单核细胞绝对值（absolute monocyte count,AMC）等数据,通过SPSS中受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve analysis,ROC）获得淋巴细胞绝对值与单核细胞绝对值比值LMR、LYM%、AMC与及ALC的最佳临界值,在该临界值上敏感度与精确度都达到最大值。再进行单因素和多因素分析其与预后的关系。结果 107例儿童HL纳入分析,男80例,女27例,中位年龄10（2～18）岁。Ⅰ期5例,Ⅱ期50例,Ⅲ期33例,Ⅳ期19例。所有患者采用ABVD为基础的化疗方案±放疗。107例患者LMR的最佳临界值是2.15（P=0.006）,LMR/≥2.15患者66例,LMR〈2.15患者41例。中位随访时间51.2（7～204）个月。全组5年EFS和OS分别为82.3%和96.7%。LMR≥2.15组和LMR〈2.15组患者5年EFS分别为87.9%和70.7%（P=0.041）。两组5年OS分别为97.0%和95.1%;P=0.815）。单因素分析LMR、LYM%和Ⅳ期是儿童HL的EFS预后因素;多因素分析LMR为非独立预后因素,仅Ⅳ期为独立预后因素。结论本研究显示儿童HL患者初诊外周血LMR是影响EFS的预后因素之一,值得进一步研究。
- 郭晓芳王娟孙斐斐甄子俊朱佳路素英黄俊廷李鹏飞廖茹孙晓非
- 关键词：霍奇金淋巴瘤预后儿童
