陈宏达
- 作品数：10 被引量：39H指数：5
- 供职机构：浙江中医药大学附属第三医院更多>>
- 发文基金：浙江省中医药科技计划项目浙江省自然科学基金浙江省中医药科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 抑制一过性食管下括约肌松弛治疗胃食管反流病的研究进展被引量：7
- 2017年
- 胃食管反流病(Gastricesophagitis reflux diseas,GERD)是临床最常见的疾病之一,GERD病程较长且极易复发,严重影响了生活质量。主要表现为食管症状和食管外症状,增加发展为Barrett食管及食管癌的危险。从发病机制来看,GERD与食管下括约肌(low esophageal sphincter,LES)功能失调,特别是与一过性食管下括约肌松弛(transit LES relaxation,TLESR)有关。目前抑制TLESR,防止过多的胃内容物反流入食管,避免食管黏膜损伤的治疗方法已成为国内外研究的热点。
- 陈宏达曹燕飞施一春张咩庆
- 关键词：胃食管反流病针灸疗法
- 健脾理气合剂对糖尿病胃轻瘫大鼠胃组织细胞凋亡及相关基因bcl-2、bax的影响
- 张咩庆王陈芳陈青青施一春曹燕飞朱海燕陈宏达
- 在糖尿病胃轻瘫治疗中，探索如何保护糖尿病患者胃平滑肌细胞，减少其凋亡，从而改善胃动力的新疗法已经成为另一治疗新方向。近年来，中国学者开始用中药治疗糖尿病胃轻瘫患者，中医认为中虚气滞是导致糖尿病胃轻瘫的病理基础，且贯穿疾病...
- 关键词：
- 关键词：糖尿病胃轻瘫细胞凋亡中药治疗
- 孤束核中GABAB受体在电针“足三里”抑制一过性食管下括约肌松弛中的作用被引量：7
- 2018年
- [目的]探讨电针"足三里"穴对一过性下食管括约肌松弛(transient lower esophageal sphincter relaxation,TLESR)的影响及其机制。[方法]SD雄性大鼠随机分为5组:模型组、足三里组、非经非穴组、γ-氨基丁酸(γ-aminobutiric acid,GABA)B受体阻断剂(沙克洛芬)组和空白注射组。通过逐次向胃内注水的方法建立胃扩张诱发TLESR的动物模型。各治疗组在胃扩张的同时给予电针刺激,持续60min。测压前30分钟,向孤束核区注射GABAB受体阻断剂(沙克洛芬),用低顺应性毛细管灌注测压系统记录、分析TLESR频率及合并反流发生率。免疫组织化学法观察孤束核区GABAB受体表达。[结果]与模型组相比,足三里组可以显著降低TLESR频率及合并反流发生率;与空白注射组相比,GABAB受体阻断剂(沙克洛芬)组的TLESR频率及合并反流发生率上调,提示沙克洛芬可以逆转电针"足三里"穴对TLESR的抑制。与模型组相比,足三里组、空白注射组及沙克洛芬组大鼠孤束核区的GABAB受体表达增加。[结论]电针"足三里"能够减少胃扩张引起的TLESR频率及合并反流发生率,此作用的发挥可能与孤束核内GABAB受体有关。
- 陈宏达朱海燕施一春曹燕飞汪玲羽张咩庆
- 关键词：电针足三里穴一过性下食管括约肌松弛GABAB受体
- Ⅰ型糖尿病大鼠血浆胃动素与胃动力之间关系的研究被引量：1
- 2014年
- 目的探讨Ⅰ型糖尿病大鼠血浆胃动素与胃动力之间的关系。方法将Wistar清洁级大鼠30只采用随机数字表法分为模型组(链脲佐菌素30 mg/kg,腹腔注射),正常对照组(腹腔注射等量的0.9%氯化钠溶液)。美蓝灌胃实验测定胃排空率,ELISA法测定血浆胃动素浓度,8周后观察胃平滑肌组织病理变化。结果与正常对照组比较,模型组大鼠血浆胃动素浓度明显升高(P<0.05),胃排空率下降(P<0.01),光镜下胃平滑肌组织结构紊乱。结论Ⅰ型糖尿病大鼠的胃动力并没有随血浆胃动素浓度升高而增强,甚至出现了一定程度的降低,可能与大鼠胃平滑肌组织病变及胃动素抵抗有关。
- 曹燕飞张咩庆陈宏达王陈芳杜静静
- 关键词：糖尿病胃轻瘫胃动素胃动力
- 1型糖尿病胃轻瘫大鼠模型建立过程中相关指标的变化被引量：3
- 2015年
- 目的观察1型糖尿病胃轻瘫大鼠模型建立过程中相关指标的变化。方法 3月龄雄性wistar清洁级大鼠30只,采用数字表法随机分为模型组(2%链脲佐菌素30mg/kg,多次腹腔注射),对照组(腹腔注射等量的0.9%氯化钠溶液)。美蓝灌胃实验测定胃排空率,每周观察并记录体重、24h饮水量、食量、尿量及血糖。结果与对照组比较,造模后,模型组大鼠各个时点的平均空腹血糖浓度均明显升高(均P<0.01),模型组大鼠的胃内色素残留率明显高于对照组(P<0.01),并伴有饮水量、尿量增多,食量减少,体重减轻,以及食量、精神、活动、皮毛、大便性状的改变。结论 2%链脲佐菌素30mg/kg剂量多次腹腔注射建立T1DM大鼠模型,并通过不规则高脂饮食诱导糖尿病胃轻瘫(diabetic gastroparesis,DGP)模型方法是可行的,为今后基于DGP模型的研究提供了一定的数据支持。
- 陈宏达曹燕飞王陈芳张咩庆
- 关键词：链脲佐菌素糖尿病胃轻瘫大鼠模型
- 呼吸同步经皮穴位电刺激抑制一过性下食管括约肌松弛治疗胃食管反流病观察
- 2024年
- 目的:探讨呼吸同步经皮穴位电刺激抑制一过性下食管括约肌松弛治疗胃食管反流病的临床疗效及对患者生活质量的影响。方法:选取2021年1月~2022年6月在本院消化内科就诊的胃食管反流病患者,随机分为3组。对照组口服奥美拉唑肠溶胶囊;观察组予呼吸同步经皮穴位电刺激治疗;假刺激组电极片粘贴于穴位,但不进行电刺激及同步呼吸。研究周期为12周,其中治疗期为8周,随访期为4周。在治疗各阶段,对一过性下食管括约肌松弛频率进行比较,对各组的临床疗效及生活质量进行评价。结果:首次治疗后,观察组的一过性下食管括约肌松弛频率下降(P<0.05)。治疗结束时,观察组的一过性下食管括约肌松弛频率显著下降(P<0.001)。假刺激组及对照组的一过性下食管括约肌松弛频率各阶段都无变化(P>0.05)。治疗结束时,观察组及对照组的症状及生活质量有显著改善(P<0.001),随访时,观察组显示出更好的治疗后持续效应(P<0.05)。结论:呼吸同步经皮穴位电刺激具有通过降低一过性下食管括约肌松弛频率,能有效且持续改善胃食管反流病患者的临床症状及生活质量的作用。
- 陈宏达张咩庆
- 关键词：胃食管反流病一过性下食管括约肌松弛
- 归脾汤联合艾司奥美拉唑镁肠溶片治疗非糜烂性反流病伴情绪障碍患者的临床研究被引量：7
- 2021年
- [目的]探讨归脾汤联合艾司奥美拉唑镁肠溶片治疗非糜烂性反流病(non-erosive reflux disease,NERD)伴情绪障碍(心脾两虚证)患者的临床疗效,以及对血清5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)、血管活性肽(vasoactive intestinal peptide,VIP)水平及肠道菌群数量的影响。[方法]采用随机对照的方法将172例NERD伴情绪障碍(心脾两虚证)患者按1∶1比例随机分为实验组86例(采用归脾汤联合艾司奥美拉唑镁肠溶片治疗)和对照组86例(采用氟哌噻吨美利曲辛片联合艾司奥美拉唑镁肠溶片治疗)。治疗8周后,比较两组治疗前后胃食管反流病量表(gastroesophageal reflux disease questionnaire,GerdQ)评分、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)-24评分变化及临床改善率,同时监测两组治疗前后肠道乳酸杆菌、双歧杆菌、类杆菌、粪肠球菌、大肠杆菌数量变化及血清5-HT、VIP水平改变。[结果]两组患者治疗后的GerdQ评分、HAMA评分、HAMD-24评分均明显下降,治疗前后差异有统计学意义(P<0.001)。两组治疗前后HAMA评分及HAMD-24评分的差值比较,实验组较对照组下降更明显(P<0.001,P<0.05);两组治疗前后GerdQ评分差值比较,差异无统计学意义(P=0.134)。实验组总有效率79.27%,高于对照组62.19%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后实验组双歧杆菌、乳酸杆菌、类杆菌数量明显增加(P<0.001),粪肠球、大肠杆菌数量下降(P<0.001);而对照组治疗前后菌种数量改变并不明显,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组血清5-HT水平较治疗前升高(P<0.001);且实验组5-HT水平升高明显高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.001)。血清VIP水平两组治疗后较治疗前均降低(P<0.01),组间差异有统计学意义(P<0.001)。[结论]归脾汤联合艾司奥美拉唑镁肠溶片治疗NERD伴情志障碍(心脾两虚证)患者的疗效确切,有助于改善胃�
- 曹燕飞何若瑜王彦斐陈宏达张咩庆
- 关键词：非糜烂性反流病归脾汤心脾两虚血管活性肽肠道微生态
- 健脾理气合剂对糖尿病胃轻瘫大鼠胃动力及胃动素影响被引量：9
- 2016年
- 糖尿病胃轻瘫（DGP）是糖尿病常见慢性并发症之一。对于糖尿病患者来说,胃轻瘫的发生不仅会降低患者的生活质量,更使血糖难于控制,极容易发生低血糖、电解质紊乱等危险状况。本实验在链脲佐菌素（STZ）诱导建立糖尿病大鼠模型基础上,利用中药熟地滋腻碍胃诱发胃轻瘫,研究自拟的健脾理气合剂对糖尿病胃轻瘫大鼠胃动力的影响及其可能的机制。
- 张咩庆陈宏达王陈芳张弘
- 关键词：糖尿病胃轻瘫胃动素胃动力
- 健脾理气合剂治疗脾胃虚弱型糖尿病胃轻瘫的疗效观察及其机制探讨被引量：2
- 2022年
- 糖尿病胃轻瘫(DGP)是糖尿病常见慢性并发症之一,是继发于糖尿病的以胃动力低下、胃排空延迟、胃节律紊乱为特点的临床综合征。临床上目前主要依赖全胃肠促动力药缓解症状,但存在不良反应多、易复发等缺陷。本研究团队在前期的动物实验中证实健脾理气合剂具有改善胃动力的作用[1]。由此,本研究拟探讨健脾理气合剂治疗脾胃虚弱型糖尿病胃轻瘫的临床疗效及对一氧化氮(NO)、胃饥饿素(Ghrelin)水平的影响,现报道如下。
- 陈宏达张咩庆
- 关键词：糖尿病胃轻瘫脾胃虚弱一氧化氮
- 健脾理气合剂对糖尿病胃轻瘫大鼠胃组织凋亡及相关基因Bcl-2、Bax的影响被引量：5
- 2017年
- [目的]观察健脾理气合剂对糖尿病胃轻瘫(diabetic gastroparesis,DGP)大鼠胃组织细胞凋亡及相关基因Bcl-2、Bax表达的影响。[方法]建立DGP模型,分别予生理盐水、吗丁啉混悬液、健脾理气合剂(高、低剂量)连续灌胃给药3周,检测血糖、胃组织细胞凋亡率,以及胃组织中Bax,Bcl-2蛋白表达。[结果]健脾理气合剂高剂量组与低剂量组、吗丁啉组比较,其胃平滑肌细胞凋亡率明显降低(P<0.05),胃壁组织的Bax基因表达明显减少(P<0.05),Bcl-2基因表达明显增加(P<0.05)。[结论]健脾理气合剂可以减少糖尿病轻瘫大鼠胃壁组织平滑肌细胞凋亡,良性调控胃壁组织的Bax和Bcl-2蛋白表达。
- 施一春张咩庆陈宏达汪玲羽
- 关键词：糖尿病胃轻瘫BCL-2BAX
