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脉冲射频治疗慢性疼痛的研究新进展被引量：19: 2014年; 脉冲射频(pulsed radiofrequency,PRF)作为疼痛治疗的一项前沿技术,有效性和安全性已在动物实验以及临床试验中被广泛证实,成功应用于临床多种慢性疼痛的治疗。但作用机制仍未完全明确,其科学性和临床疗效也受到部分临床医生的质疑。本文对脉冲射频治疗慢性疼痛的最新机制研究及临床应用进行综述,以期为临床治疗提供参考。; 刘志华孙涛; 关键词：脉冲射频慢性疼痛

消退素D1对非压迫性腰椎间盘突出症模型大鼠背根神经节炎症的作用被引量：8: 2016年; 目的：研究消退素D1（Resolvin D1,Rv D1）对非压迫性腰椎间盘突出症模型大鼠背根神经节（dorsal root ganglion,DRG）炎症的影响及内在机制。方法：选取30只雄性大鼠建立非压迫性腰椎间盘突出症模型。随机分为假手术组、模型组、Rv D1组（100 ng）。术后连续3天模型组和Rv D1组分别鞘内注射10μl磷酸盐缓冲液、Rv D1。于术前1天及术后连续7天检测各组大鼠术侧50%缩足阈值（50%paw withdrawal threshold,PWT）。术后第7天,酶联免疫吸附测定术侧L5 DRG中TNF-α和IL-1β的蛋白表达量,免疫组化法检测DRG中p-ERK及NF-κB/p65的阳性表达。结果：术后各时间点,模型组大鼠50%PWT较假手术组明显降低（P〈0.01）;TNF-α和IL-1β表达明显升高（P〈0.01）;p-ERK、NF-κB/p65蛋白水平明显升高（P〈0.01）。术后第2~7天,Rv D1组与模型组相比,50%PWT显著升高（P〈0.05）;TNF-α和IL-1β的蛋白表达明显降低（P〈0.01）;p-ERK及NF-κB/p65蛋白水平明显降低（P〈0.01）。结论：Rv D1促进背根神经节炎症的消退,可能与调节炎症介质TNF-α和IL-1β的表达及ERK和NF-κB/p65通路活性有关。; 刘志华左玲苗贵申王珺楠杨聪娴傅志俭孙涛; 关键词：腰椎间盘突出症 ERK NF-ΚB/P65

消退素D2对椎间盘突出所致根性神经痛的作用: 2018年; 目的观察消退素D2(RvD2)对非压迫性腰椎间盘突出症所致根性神经痛模型大鼠的影响。方法选取雄性Sprague-Dawley(SD)大鼠36只,按随机数字表法分为假手术组,模型组和RvD2组,每组大鼠12只。模型组和RvD2组均采用自体髓核组织填充法制作非压迫性腰椎间盘突出症模型,假手术组仅暴露相应手术部位,不作其它处理。造模成功后连续3d对假手术组和模型组均鞘内给予磷酸盐缓冲液(PBS)10μl,RvD2组则鞘内给予RvD2溶液10ng/10μl。于造模前1d和造模成功后连续7d观察3组大鼠术侧的50%缩足阈值(PWT),并于造模成功后第7天获取大鼠术侧L4至L6节段脊髓背角,采用蛋白质印迹法测定磷酸化的蛋白激酶B(p-AKT),蛋白激酶B(t-AKT),磷酸化的糖原合成激酶3β(p-GSK-3β)和糖原合成激酶3β(GSK-3β)的蛋白表达量,并用酶联免疫吸附试验测定肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、转化生长因子-β1(TGF-β1)和白介素-10(IL-10)的蛋白表达含量。结果造模成功后第1~7天,模型组和RvD2组大鼠50%PWT与假手术组同时间点比较,差异均有统计学意义(P<0.05);造模成功后第3~7天,RvD2组的50%PWT分别为(6.31±2.11)g、(7.37±1.58)g、(7.96±1.73)g、(8.46±1.55)g、(8.55±1.44)g,与模型组同时间点比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。造模成功后第7天,模型组和RvD2组的p-AKT和p-GSK-3β蛋白阳性表达水平与假手术组比较,差异有统计学意义(P<0.05);且RvD2组的p-AKT和p-GSK-3β蛋白阳性表达水平与模型组比较,差异亦有统计学意义(P<0.05)。造模成功后第7天,模型组和RvD2组大鼠脊髓背角促炎细胞因子TNF-α和IL-6以及抗炎因子TGF-β1和IL-10的蛋白表达水平与假手术组比较,差异均有统计学意义(P<0.05); 且RvD2组促炎细胞因子TNF-α和IL-6以及抗炎因子TGF-β1和IL-10的蛋白表达水平与模型组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 RvD2可减轻非压迫性椎间盘突出大鼠的根性�; 张蓝予左玲朱庆刘志华温爽杨聪娴傅志俭孙涛; 关键词：椎间盘突出症根性神经痛炎症因子

外源性消退素D2对大鼠非压迫性腰椎间盘突出症根性神经痛的影响被引量：3: 2018年; 目的评价外源性消退素D2对大鼠非压迫性腰椎间盘突出症根性神经痛的影响.方法清洁级健康雄性SD大鼠36只,8周龄,体重230~ 270 g,采用随机数字表法分为3组(n=12):假手术组(S组)、非压迫性腰椎间盘突出症根性神经痛组(P组)和外源性消退素D2组(R组).鞘内置管后3d,S组仅暴露相应手术部位;P组和R组取自体髓核组织覆盖于右侧L5背根神经节制作非压迫性腰椎间盘突出症根性神经痛模型.造模后3d内每天鞘内注射相应药物,P组注射10μl PBS溶液,R组注射10μl 1 ng/μl消退素D2溶液,给药后3组均以10μl生理盐水冲管.造模前1d和造模后1~7d每天测定术侧机械缩足反应阈(MWT).造模后第7天取术侧腰膨大段脊髓背角,用Western blot法测定胶质纤维酸性蛋白(GFAP)的表达,免疫荧光双标法检测G蛋白偶联受体18与GFAP共表达情况.结果与S组比较,P组造模后1~7 d MWT降低,GFAP表达上调(P<0.05);与P组比较,R组造模后3~7 d MWT升高,GFAP表达下调(P<0.05).G蛋白偶联受体18与GFAP存在共表达.结论外源性消退素D2可减轻大鼠非压迫性腰椎间盘突出症根性神经痛,其机制与抑制脊髓背角星形胶质细胞活化有关.; 张蓝予左玲朱庆刘志华温爽杨聪娴傅志俭孙涛; 关键词：神经痛椎间盘移位星形细胞

消退素D1对突出髓核所致根性神经痛的影响被引量：1: 2016年; 目的研究消退素D1对突出髓核所致根性神经痛的影响及内在机制。方法选取56只雄性Sprague-Dawley（SD）大鼠，按照随机数字表法分为假手术组、模型组、消退素Dl10ng组、消退素Dl100ng组，每组14只，建立非压迫性椎间盘突出症模型。术后1d、2d、3d，假手术组和模型组分别注射磷酸盐缓冲液（PBS）10μl，消退素D110ng组和消退素D1100ng组分别注射含有消退素D110ng和100ng的PBS10μl。于术前1d及术后连续7d分别检测各组大鼠术侧后肢50％缩足阈值（PWT）。术后7d，取大鼠脊髓组织经酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测肿瘤坏死因子（TNF-α）、白介素1β（IL-1β）和白介素10（IL-10）的蛋白表达量，采用蛋白质印记Western blot法检测脊髓组织中细胞外信号调节激酶（ERK）核转录因子NF-κB／p65（NF—κB／p65）的含量变化。结果术后1d至7d，模型组大鼠50％PWT较假手术组明显降低（P〈0．05）；术后3d、4d、5d、6d、7d，消退素10ng组与模型组比较，50％PWT显著升高（P〈0．05）；术后2d、3d、4d、5d、6d、7d，消退素100ng组与模型组比较，50％PWT显著升高（P〈0．05）。与假手术组比较，模型组大鼠TNF-α和IL-1β的蛋白表达水平明显升高（P〈0．05），IL—10的表达水平明显降低（P〈0．05）；与模型组比较，消退素10ng组和消退素100ng组的TNF—α和IL-1β的蛋白表达水平明显降低（P〈0．05），IL-10的表达水平明显升高（P〈0．05），且消退素100ng组的蛋白含量下降更显著（P〈0．05）。与似手术组比较，模型组p-ERK、NF—κB／p65蛋白水平明显升高（P〈0．05）；与模型组比较，消退素10ng组和消退素100ng组p-ERK及NF-κB／p65蛋白水平明显降低（P〈0．05），且消退素100ng组降低的更明显（P〈0．05）。结论消退素D1通过蒯节炎症介质表达及p-ERK和NF—κB／p65通路的活性，促进神经根炎症的消退，为治疗腰; 刘志华左玲苗贵申王珺楠杨聪娴傅志俭孙涛; 关键词：根性神经痛 ERK

放散式冲击波治疗粘连性肩关节囊炎的临床疗效研究被引量：16: 2017年; 目的:研究放散式冲击波治疗粘连性肩关节囊炎的疗效和安全性。方法:回顾性分析2013年9月至2015年9月就诊于我科,用体外放散式冲击波治疗的粘连性肩关节囊炎病人79例。分析病人治疗前、一个疗程结束时、治疗结束后1周、治疗结束后4周、治疗结束后3个月和治疗结束后6个月的视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、肩关节活动度(range of motion,ROM)、临床疗效及不良反应。结果:经冲击波治疗后,病人肩关节疼痛程度较治疗前明显改善,VAS评分显著下降(P<0.01),肩关节活动度明显改善,临床疗效显著(P<0.05),无明显不良反应。结论:体外放散式冲击波治疗粘连性肩关节囊炎能显著减轻疼痛,改善肩关节活动度,具有安全性高、风险低等特点,适合药物不能耐受和惧怕手术的病人应用。; 黄接云张建中刘志华赵序利; 关键词：冲击波疼痛粘连性肩关节囊炎

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刘志华

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