蔡张愉
- 作品数：13 被引量：39H指数：4
- 供职机构：宁波大学医学院附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金宁波市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 瘘管潜剥结合多孔浮线引流术治疗复杂性肛瘘疗效观察被引量：6
- 2018年
- 将2015年9月至2016年8月宁波大学医学院附属医院收治的77例复杂性肛瘘患者，按入院当天所在月份分为A组（奇数月，38例）和B组（偶数月，39例），分别采用瘘管潜剥结合多孔浮线引流术和肛瘘切除挂线术治疗。两组的手术时间[（28.6±2.4）与（26.6±2.7）min]差异无统计学意义（P〉0.05）；A组术后疼痛程度评分[（2.2±0.84）分]、创面面积[（3.7±0.84） cm2]、创面愈合时间[（23.4±2.41）d]、手术治愈率（97.4%）、术后1年内复发率（5.3%），均优于B组[（4.2±1.3）分、（7.28±1.83） cm2、（38.8±3.49）d、79.5%、25.6%]；A组术后肛肠动力学指标明显优于B组，差异均有统计学意义（均P〈0.05）。瘘管潜剥结合多孔浮线引流术治疗复杂性肛瘘术后疼痛轻、恢复快、肛门功能损伤小，有更好的远期临床疗效。
- 项雄华李通金海波刘丽丽吴为明蔡张愉卿艳平
- 关键词：直肠瘘引流术挂线法
- 经肠镜肿瘤下缘注射自体血在腹腔镜手术病灶定位中的应用被引量：2
- 2021年
- 回顾性分析2019年1—12月在宁波大学医学院附属医院肛肠外科经肠镜肿瘤下缘注射自体血定位病灶后行腹腔镜手术治疗的13例结直肠肿瘤患者临床资料。其中男性8例、女性5例,年龄56~78岁;高位直肠2例、乙状结肠6例、降结肠3例、升结肠2例;5例为术前肠镜下息肉切除后病理检查示高级别瘤变或癌变行补救性腹腔镜根治术。均在结肠镜下于肿瘤下缘及正对侧位各注射5.0 ml自体血行肿瘤染色定位,染色后15~40 h行腹腔镜肿瘤切除术。13例患者均在肠镜下顺利完成自体血肿瘤染色标记,无出血、穿孔、局部感染、血栓等并发症发生。腹腔镜术中,12例肉眼下清晰可见自体血染色部位,可见局部不凝血,无广泛弥散影响手术视野的情况;1例体重指数27.2 kg/m2直肠肿瘤患者肿瘤位于腹膜返折下方,术中识别不清。术后病理检查证实标本切缘均呈肿瘤阴性。提示经肠镜肿瘤下缘注射自体血较清晰显示病灶位置,操作简单,无明显不良反应。
- 蔡张愉卿艳平李通吴为明项雄华金海波林剑
- 关键词：结肠镜检查结直肠肿瘤结直肠外科手术
- 改良 STARR 术治疗中重度直肠前突的疗效观察被引量：1
- 2016年
- 目的：探讨改良 STARR 术治疗中重度直肠前突的临床疗效。方法选取中重度直肠前突患者70例，应用随机数字表法根据患者入院当日所在月份的奇偶随机分为对照组和观察组，对照组采用 Seha-payak 术治疗，观察组采用改良 STARR 术治疗。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后疼痛评分、患者满意度、住院时间、复工时间等手术情况的差异；两组患者在术前、术后1周、1个月、3个月、6个月的 ODS 评分变化情况及临床疗效的差异；两组患者在术前、术后1个月及术后6个月行排粪造影，比较直肠前突改善情况。结果观察组患者的手术时间（29．76±8．40）min、术中出血量（14．43±8．16）mL、术后疼痛评分（4．29±1．76）分，均明显低于对照组手术时间（48．38±9．04）min、术中出血量（77．80±20．58）mL 及术后疼痛评分（4．29±1．76）分（t ＝8．934、16．935、5．338，均 P ＜0．05），观察组住院天数（6．71±1．22）d 及复工时间（7．20±1．36）d，均明显短于对照组[（11．23±3．64）d，（13．14±2．60）d（t ＝6．955、11．959，均 P ＜0．05），观察组患者对手术的满意度（8．83±0．98）分，高于对照组（7．54±1．20）分（t ＝4．908，P ＜0．05）。术后各随访时间点，两组患者的痊愈率、显效率及有效率的差异均无统计学意义（均 P ＞0．05）。观察组术前 ODS 评分为（20．97±4．38）分，术后1周为（4．71±1．30）分，术后1个月为（2．94±0．91）分，术后3个月为（1．68±1．04）分，术后6个月为（0．97±0．88）分；对照组术前为（19．88±4．09）分，术后依次为（4．65±1．28）分、（3．51±1．15）分、（2．88±1．67）分、（1．85±1．31）分，术后两组患者的 ODS 评分均较术前明显降低（t ＝20．666、23．904、26．127、26．401，均 P ＜0．05；t ＝22．882、24．081、24．032、25�
- 项雄华卿艳平刘丽丽吴为民金海波蔡张愉
- 关键词：直肠前突
- 直肠骶骨筋膜-泌尿生殖层直肠附着处的临床解剖观察及其临床意义
- 2022年
- 目的:观察直肠骶骨筋膜与泌尿生殖层及直肠固有筋膜的解剖学关系,探讨在低位直肠手术中解剖处理该结构在保证直肠系膜完整性及保护自主神经的重要临床意义。方法:回顾性分析2021年1月至12月期间就诊于宁波大学医学院附属医院肛肠外科的直肠癌患者的临床资料和手术录像,观察直肠骶骨筋膜形态和移行情况。结果:观察可见直肠骶骨筋膜自骶前筋膜延续,并附着于直肠固有筋膜,年轻男性尤为明显,并且更加质地坚韧。侧方直肠骶骨筋膜盆壁侧附着于肛提肌腱弓,直肠侧附着于直肠固有筋膜。泌尿生殖层呈环形围绕于直肠周围,直肠骶骨筋膜是泌尿生殖层的尾侧末梢部分,此末梢附着于直肠固有筋膜。盆壁侧末梢附着于肛提肌腱弓处,直肠腹侧的泌尿生殖层脏筋膜继续覆盖精囊向尾侧延续。女性筋膜较为薄弱,尤其是直肠腹侧部分,未能清晰观察其向尾侧和两侧的延续情况。结论:术中应锐性分离泌尿生殖层附着于直肠固有筋膜处,以保护自主神经功能。
- 卿艳平蔡张愉
- 关键词：直肠解剖学
- 一种软管、开塞露瓶和灌肠管
- 本实用新型提供了一种软管、开塞露瓶和灌肠管；所述软管，应用于开塞露瓶或灌肠管，所述软管包括：软管本体；球状管头，设于所述软管本体的一端；出液口，设于所述软管；其中，所述球状管头的直径大于所述软管本体的管径。通过在软管本体...
- 李通卿艳平蔡张愉吴为明赵王芳
- 文献传递
- 负压封闭引流在藏毛窦切除术后的临床效果观察被引量：1
- 2020年
- 藏毛窦是发生在骶尾部的一种慢性感染性疾病,反复肿痛、破溃流脓而形成经久不愈的窦道,以窦道内含有毛发为其特点[1],严重影响日常生活及工作。手术治疗后手术切口引流不畅引起的感染、切口裂开、切口延迟愈合的发生率高,因此有专家建议术后切口敞开旷置[2]。为改变藏毛窦手术后手术切口引流不畅、切口愈合时间长的现状,宁波大学医学院附属医院采用负压封闭引流进行切口引流,取得较好效果,现报道如下。
- 金海波项雄华李通卿艳平吴为明蔡张愉
- 关键词：负压封闭藏毛窦
- 填埋式引流管在复杂性肛瘘治疗中的应用被引量：2
- 2020年
- 对2018年6—12月宁波大学医学院附属医院肛肠外科收治的12例复杂性肛瘘手术治疗中,采用填埋式引流管进行引流,术后每日自填埋式引流管进行2次冲洗,术后15 d拔除填埋式引流管。所有患者均手术顺利,术后第1、3、5天疼痛视觉模拟评分分别为(3.21±1.27)、(2.34±1.22)、(1.89±0.78)分;随访3个月,伤口愈合时间(25.2±7.0)d;11例愈合,1例复发;术前、术后Wexner评分、肛管静息压、肛管最大收缩压水平比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。提示填埋式引流管在复杂性肛瘘治疗中的应用是一种安全、有效的改良技术,可以缩短愈后时间,降低复发率。
- 蔡张愉卿艳平李通吴为明项雄华金海波
- 关键词：直肠瘘引流术
- 改良拱顶石皮瓣技术与Karydakis皮瓣术治疗骶尾部藏毛囊肿的疗效对比
- 2023年
- 目的比较改良拱顶石皮瓣技术(KSF)与Karydakis皮瓣术(下称Karydakis术)治疗骶尾部藏毛囊肿的疗效。方法选取2018年1月至2022年5月在宁波大学医学院附属医院肛肠外科行手术治疗的骶尾部藏毛囊肿患者54例为研究对象,按手术方式不同分为KSF皮瓣组20例和Karydakis皮瓣组34例,分别采用KSF术和Karydakis术治疗。比较两组患者手术时间、切除组织横径、住院时间、引流时间、愈合时间、恢复工作时间、并发症发生情况和复发情况。结果KSF皮瓣组患者手术时间、引流时间、愈合时间和恢复工作时间均短于Karydakis皮瓣组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。KSF皮瓣组患者重度并发症发生率为10.0%,低于Karydakis皮瓣组的35.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均无一例复发。结论相较于Karydakis术,KSF术能缩短手术时间、愈合时间和恢复工作时间,还能降低伤口重度并发症发生率。
- 卿艳平李通蔡张愉吴为明
- 关键词：手术治疗
- 一种新型钡条胶囊
- 本实用新型公开了一种新型钡条胶囊，包括胶囊壳体、钡条标记物、定位信号装置，胶囊壳体根据钡条标记物形状进行包裹覆盖，钡条标记物整体呈椭圆柱状，其厚度为长轴长的1/4到1/3；标记物的中间区设置对称的弧形贯穿孔，弧形贯穿孔包...
- 李通卿艳平蔡张愉吴为明
- 文献传递
- 经内外括约肌间肛门内括约肌侧切术在治疗慢性肛裂中的应用被引量：11
- 2020年
- 目的探索经内外括约肌间肛门内括约肌侧切术(ILIS)治疗慢性肛裂的疗效。方法对2018年2—6月宁波大学医学院附属医院25例慢性肛裂患者采用经内外括约肌间肛门内括约肌侧切术治疗,分析其愈合时间、术后1、3、5 d疼痛评分、Wexner评分和肛门直肠压力,评价此手术的有效性。结果所有患者均手术顺利,其中24例患者慢性肛裂手术切口Ⅰ级愈合,愈合时间为(14.66±5.63)d,1例患者为Ⅱ级愈合,术后1、3和5 d疼痛评分分别为(2.32±0.82)、(1.66±0.74)和(1.22±0.63)分,没有患者发生肛门失禁,肛门失禁评分为0分。结论经内外括约肌间肛门内括约肌侧切术是治疗慢性肛裂的一种微创、疼痛轻、安全有效的手术方式。
- 蔡张愉卿艳平李通吴为明
- 关键词：肛裂
