商秀娟
- 作品数：7 被引量：57H指数：3
- 供职机构：南京军区南京总医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金南京军区医学科技创新课题江苏省科技支撑计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 降钙素原对外科ICU全身炎症反应综合征患者病因诊断及预后的价值被引量：44
- 2016年
- 目的全身炎症反应综合征（systemic inflammatory response syndrome,SIRS）可由感染和非感染因素引起,两者临床特征相似,但治疗和预后不同,需尽早区分。降钙素原（procalcitonin,PCT）在感染时快速大量合成,可作为早期快速诊断脓毒症的血清生物标志。文中回顾性分析血清PCT水平对外科ICU病房SIRS患者的病因诊断与预后价值。方法选择2014年6月1日至2015年6月1日期间南京军区南京总医院外科监护病房166例SIRS患者的数据进行分析,其中包括患者基本情况、原发疾病、实验室结果及临床转归。分析比较血培养结果、临床转归及血清PCT测定值。结果 166例SIRS患者中脓毒症131例,PCT中位数浓度为2.43（0.81-10.51）ng/m L,其中109例血清PCT阳性（≥0.47 ng/m L）,阳性率为83.2%;非感染性SIRS 35例,PCT中位数浓度为0.23（0.10-0.39）ng/m L,阳性率为17.14%。2组患者血清PCT及阳性率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。细菌和真菌所致脓毒症患者PCT阳性率分别为86.5%（83/96）和74.3%（26/35）,中位数浓度分别为4.28（1.05-14.59）和0.89（0.37-1.59）ng/m L,细菌感染组显著高于真菌感染组（P〈0.05）。脓毒症死亡和存活患者血清PCT阳性率分别为94.4%（34/36）和78.9%（75/95）,中位数浓度分别为12.89（4.76-47.73）和1.41（0.54-4.00）ng/m L,两者阳性率及血清PCT水平比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论血清PCT水平可成为区分脓毒症和非感染SIRS的重要依据。细菌感染脓毒症患者血清PCT水平明显高于真菌感染组;脓毒症死亡组患者血清PCT水平显著高于存活患者。血清PCT测定有助于SIRS病因诊断和预后。
- 陈笑宇世飞李芳秋商秀娟刘倩胡毓安
- 关键词：降钙素原脓毒症预后
- 烟曲霉硫氧还蛋白还原酶对侵袭性曲霉病小鼠的免疫保护作用被引量：1
- 2015年
- 目的探讨烟曲霉硫氧还蛋白还原酶(thioredoxin reductase,TR)对侵袭性曲霉病(invasive aspergillosis,IA)的免疫保护作用。方法 C57BL/6小鼠随机分为免疫组和对照组,免疫组小鼠用重组TR免疫2次。感染烟曲霉前用环磷酰胺和地塞米松对全部小鼠进行免疫抑制处理,通过气道穿刺法向气管内注入烟曲霉孢子悬液,建立IA疾病模型。观察两组小鼠的存活率、局部器官真菌载量、肺组织病理变化、肺泡灌洗液细胞分类计数,评估TR蛋白的免疫保护作用。结果存活率:免疫组小鼠7d存活率为64.7%,对照组为0。肺组织匀浆烟曲霉CFU中位数:存活小鼠为0,死亡小鼠为44(P25,P75为21,70)(P<0.01)。组织病理学检观察:死亡小鼠肺肿胀出血、肺泡间隔增宽、大量炎症细胞聚集、组织灶状坏死,并有大量烟曲霉菌丝存在,而存活小鼠肺组织损伤程度轻,且组织间无菌丝。肺泡灌洗液涂片染色细胞计数显示:存活小鼠单个核细胞约占84.2%,中性粒细胞仅占15.8%;死亡小鼠单个核细胞占33.6%,中性粒细胞约占66.4%。结论烟曲霉重组蛋白TR能诱导小鼠产生抵抗IA的免疫保护力,是一个有潜力的保护性抗原。
- 刘倩史利宁商秀娟陈笑胡毓安陈勇李芳秋
- 关键词：烟曲霉硫氧还蛋白还原酶免疫保护作用
- 健康人外周血白念珠菌果糖二磷酸醛缩酶的抗原特异性T细胞检测被引量：2
- 2017年
- 目的侵袭性念珠菌病临床致死率较高,文中旨在研究白念珠菌免疫优势抗原1,6-果糖二磷酸醛缩酶(Fba)的细胞免疫应答类型,以评估其在侵袭性念珠菌病中是否具有保护性细胞免疫功能。方法建立检测健康人外周血单个核细胞(PBMC)中白念珠菌Fba抗原特异性T淋巴细胞分泌干扰素γ(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)与白细胞介素-17A(IL-17A)的酶联免疫斑点法(ELISPOT)。用白念珠菌重组抗原Fba为刺激物,检测26名健康人外周血PBMC中分泌IFN-γ、IL-4和IL-17A的阳性斑点形成细胞(SFC)频数。结果 Fba刺激后,26名健康人分泌IFN-γ、IL-4和IL-17A的频数分别为23.00(9.75,42.50)个、0(0,0.25)个和1.5(0.75,8.25)个,三者间两两比较差异均有统计学意义(P<0.01)。IFN-γ、IL-4和IL-17A的应答率分别为100%(26/26)、15.38%(4/26)和76.92%(20/26),IFN-γ和IL-17A的应答率显著高于IL-4应答率(P<0.01)。其中Fba刺激后产生强IFN-γ应答(SFC≥20)者占57.69%(15/26),而产生IL-17A强应答者1人,无人产生强IL-4应答。健康受试者PBMC应答同时产生Th1和Th17型应答者占65.38%(17/26);其中19.23%(5/26)的受试对象仅产生Th1型细胞免疫应答,无受试对象单独产生Th2型细胞免疫应答。结论白念珠菌特异性抗原Fba诱导的T细胞免疫以Th1型和Th17型为主,提示该抗原将产生保护性细胞免疫应答,具有成为理想疫苗的潜能。
- 胡毓安王静瑜商秀娟李伟周妍陆静芬李芳秋史利宁
- 关键词：酶联免疫斑点法干扰素Γ白念珠菌
- 念珠菌定植引发侵袭性感染早期优势抗原的体液免疫回忆应答被引量：5
- 2017年
- 目的临床发现侵袭性念珠菌病早期,患者抗念珠菌Eno抗原Ig G抗体水平升高,本文拟用动物实验探讨该现象是否与念珠菌定植导致的体液免疫回忆应答有关。方法小鼠用随机数字表法分为4组:第1组小鼠先行口腔定植念珠菌而后进行腹腔感染(定植后感染免疫正常组,n=8),第2组在第1组基础上外加免疫抑制处理(定植后感染免疫抑制组,n=8),第3组给予念珠菌定植,不进行腹腔感染(定植未感染免疫正常组,n=4),第4组不给予念珠菌定植,直接进行腹腔感染(未定植感染免疫正常组,n=4)。检测免疫正常和免疫抑制状态的感染小鼠脾中念珠菌烯醇化酶(Eno)特异的记忆B细胞(Bm)的数量以及血清抗Eno Ig G、Ig M和Ig A水平。结果定植后感染免疫正常组和定植后感染免疫抑制组小鼠Eno抗原特异性Bm数(47.25±13.81、43.14±15.95)明显多于定植未感染免疫正常组和未定植感染免疫正常组(8.00±3.74、8.50±2.38),差异有统计学意义(P<0.01);而定植后感染免疫正常组和定植后感染免疫抑制组、定植未感染免疫正常组与未定植感染免疫正常组间差异无统计学意义(P>0.05)。念珠菌定植后感染的小鼠血清抗Eno Ig G水平较Ig M、Ig A水平显著升高;抗Eno Ig G水平与特异性Bm频数呈正相关(r=0.737,P<0.01)。抗Eno Ig G水平与特异性Bm频数呈正相关(r=0.737,P<0.01)。结论念珠菌定植并在遭受侵袭性感染后特异性记忆细胞短时大量增殖可致Eno特异性Ig G抗体水平快速升高。
- 商秀娟陈笑李芳秋胡毓安史利宁刘倩
- 关键词：念珠菌感染体液免疫ELISPOT
- 烟曲霉果胶裂解酶A重组蛋白的原核表达及抗原性分析被引量：3
- 2015年
- 目的制备烟曲霉果胶裂解酶A(pectate lyase A,Ply A)重组蛋白质并鉴定其抗原性。方法对编码烟曲霉ply A基因的DNA序列进行优化和人工合成,序列分析验证,然后连接至表达载体p ET-28a(+),并转化大肠埃希菌(E.coli)BL21(DE3)。用异丙基硫代半乳糖苷(IPTG)诱导重组蛋白质表达,SDS-PAGE电泳分析重组蛋白质,并用Talon亲和层析柱纯化,western blot分析重组蛋白质与抗组氨酸标签蛋白(His-tag)单克隆抗体和侵袭性曲霉病患者血清中相应抗体的反应性。结果克隆出经过修饰改良的、适用于原核细胞表达的烟曲霉ply A基因的DNA序列;获得相对分子量约35 300的Ply A重组蛋白质;western blot结果显示该蛋白质可被抗His-tag抗体识别,并与曲霉病患者血清中抗体发生特异性免疫反应。结论成功表达烟曲霉Ply A重组蛋白质,初步证明该蛋白质的抗原性良好。
- 张国勇刘倩李芳秋史利宁胡毓安李伟商秀娟
- 关键词：烟曲霉原核表达
- 抗烟曲霉果胶裂解酶A抗体检测对侵袭性曲霉病诊断价值的评估被引量：1
- 2016年
- 目的建立检测抗烟曲霉果胶酶A（pectate lyase A，PlyA）抗体的ELISA方法，评估其对侵袭性曲霉病（invasive aspergillosis，IA）的诊断价值。方法用重组PlyA作为包被抗原，建立检测人抗PlyA IgG抗体的间接ELISA方法。检测97例IA患者、80例非IA患者和200例体检健康者血清。将所得结果与抗烟曲霉硫氧还蛋白还原酶（thioredoxin reductase，TR）抗体和抗烟曲霉二肽基肽酶V（dipeptidyl peptidase V fragment,DPPV）抗体结果比较。结果抗PIyA IgG抗体ELISA方法的批内变异系数为5．3％，批间变异系数为10．9％。诊断IA的敏感度为62．9％，特异度为90．4％。非中性粒细胞缺乏IA患者和中性粒细胞缺乏组患者阳性率分别为72．3％和43．8％（χ^2=7．493，P〈0．05）。抗PlyA，抗TR，抗DPPV抗体检测的阳性率分别为62．9％，60．8％和66．0％，三者差异无统计学意义（χ^2=0．562，P〉0．05）；三种方法联合检测的阳性率可达到92．8％。结论成功建立了检测抗PlyA IgG的ELISA方法；抗体检测对非粒细胞减少IA患者的诊断价值均优于粒细胞减少IA患者；联合三种抗体检测可提高诊断敏感度。
- 商秀娟张国勇刘倩陈笑李芳秋
- 关键词：烟曲霉IGG抗体ELISA
- 侵袭性念珠菌病患者抗烯醇化酶抗体水平升降及影响因素被引量：1
- 2014年
- 目的评估抗念珠菌烯醇化酶（enolase,Eno）抗体（抗Eno）对侵袭性念珠菌病（invasive candidiasis,IC）的诊断价值,分析IC患者体内抗Eno水平变化趋势及影响因素。方法连续收集外科重症监护病房（ICU）IC易感患者从入住ICU当天到转出ICU或死亡的血清样本,3-5 d 1份（共收集血清1 200份,每例患者1-26份不等）。用ELISA法测定抗Eno抗体。结合念珠菌培养结果,观察抗体水平首次升高、下降的时间及影响因素。结果 307例临床显示脓毒症患者中,68例抗Eno阳性,34例念珠菌培养阳性。抗体与念珠菌培养共同阳性者21例,其中半数以上患者的抗Eno水平升高出现在培养结果阳性前;高水平抗Eno在30-60 d下降至临界值以下。47例抗体阳性但培养阴性患者中,预防用抗真菌药22例（46.8%）;13例抗体阴性的确诊病例中,11例使用糖皮质激素。结论抗Eno诊断IC的敏感性高于念珠菌培养,特别是对于预防性用抗真菌药的患者;抗体水平首次升高出现在IC早期,随后下降,使用免疫抑制剂可干扰抗体检出。
- 李芳秋胡毓安史利宁廖红李伟张国勇刘倩商秀娟
- 关键词：侵袭性念珠菌病抗体
