崔巍
- 作品数：70 被引量：381H指数：11
- 供职机构：浙江大学医学院附属第二医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金国家自然科学基金浙江省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 多发性肌炎81例临床分析被引量：5
- 2006年
- 张淑芳张根生傅国胜崔巍
- 关键词：多发性肌炎
- 糖皮质激素在重症监护室脓毒性休克中的应用现状调查被引量：3
- 2019年
- 糖皮质激素(本文简称激素)辅助治疗脓毒症已有几十年[1],但是否获益并不清晰[2]。尽管脓毒症拯救指南不断更新推广,但激素在脓毒性休克中具体如何使用等尚不清楚[2-5],国内也缺乏这样的研究。为此,笔者对浙江省部分医院重症监护室(ICU)医生进行问卷调查,旨在了解:(1)激素在脓毒性休克的使用情况?(2)ICU医生对脓毒症相关指南及激素在脓毒性休克治疗中的认知?
- 胡文庆胡文庆宣南霞陈国栋张恺张淑芳崔巍张淑芳
- 关键词：糖皮质激素脓毒性休克重症监护室脓毒症问卷调查ICU
- 中心静脉血氧饱和度预测心脏术后患者容量反应性的价值被引量：4
- 2012年
- 目的研究中心静脉血氧饱和度变化（△ScvO2）预测心脏术后机械通气患者容量反应性的价值。方法对心脏术后患者29例进行容量负荷试验。通过FIoTrac／Vigileo系统监测心排量（CO）、外周血管阻力指数（SVRI）、每博量变异（SVV）等血流动力学指标。通过中心静脉导管抽血测量中心静脉血氧饱和度（ScvO2）。根据容量负荷前后心排量增加值（△CO）是否〉12％分为有反应组和无反应组。通过直线相关回归分析△ScvO2与△CO关系。绘制ROC曲线评价△ScvO2、中心静脉压变化（ACVP）、动脉压变化（△MAP）、容量负荷前SVV预测容量反应性的价值。结果容量负荷后△ScvO2与△CO存在直线相关（r=0．670。P=0．000）。容量负荷后△ScvO2、△CVP、△MAP预测容量反应性曲线下面积分别是0．900（95％C10．777～1，P=0000）、0．450（95％CI0．235～0．665，P-0．647）、0．657（95％C10．455～0．859，P=O．150）；SVV曲线下面积0．833（95％CI0．684—0．982，P=0．002）。以△ScvO2取4％作为切点来预测容量反应性，其敏感度929％，特异度8617％。结论AScvO2可以作为预测心脏术后患者容量反应性的可靠指标，而且明显优于CVP、MAP等传统指标。
- 张胜林荣海徐颖鹤崔巍张远怀
- 关键词：中心静脉血氧饱和度容量反应性容量负荷试验每搏量变异心排量
- ICU耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌感染患者的预后分析被引量：29
- 2013年
- 目的了解ICU耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌感染患者的预后并加以分析,为临床治疗提供可靠依据。方法收集2009年1-12月浙江大学医学院附属第二医院中心ICU经细菌培养鉴定为肺炎克雷伯菌菌株82株,采用法国生物梅里埃公司的VITEK系统进行细菌鉴定,用琼脂稀释法进行药物敏感性试验;将肺炎克雷伯菌医院感染患者47例经药敏试验分耐碳青霉烯类患者组和非耐药组,对两组患者的病死率、入住ICU天数、使用呼吸机天数进行分析。结果从痰中分离肺炎克雷伯菌菌株居首位,占54.88%,其余依次为引流液19.51%、血液15.85%、胆汁3.66%、伤口分泌物2.44%、深静脉导管尖端2.44%、穿刺液1.22%;肺炎克雷伯菌对美罗培南、亚胺培南的耐药率分别为54.88%、52.44%;与非耐药组比较,耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌感染患者的预后差、病死率高,达到76.19%,差异有统计学意义(P<0.05);患者入住ICU天数延长(74.14±64.23)d,差异有统计学意义(P<0.05);呼吸机使用天数延长(61.8±73.68)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ICU中耐青霉烯类肺炎克雷伯菌感染患者的预后差,病死率高,入住ICU天数及呼吸机使用天数明显延长;严格控制抗菌药物药物的使用,及时有效地细菌鉴定及药物敏感试验,尽早发现肺炎克雷伯菌的感染情况,为临床提供可靠的治疗依据。
- 刘春涛崔巍
- 关键词：肺炎克雷伯菌耐药性碳青霉烯类
- 浙江省45家医院ICU重症社区获得性肺炎患者糖皮质激素使用情况调查被引量：19
- 2019年
- 目的调查浙江省医院重症加强治疗病房(ICU)医生对糖皮质激素在重症社区获得性肺炎(SCAP)患者中的使用情况,为指导SCAP患者的临床用药提供参考依据。方法参照国内外权威指南制定问卷调查表,通过Email方式发放问卷,调查浙江省二级甲等(二甲)及以上医院ICU医生对社区获得性肺炎(CAP)相关指南的掌握情况以及糖皮质激素在SCAP中的使用情况,然后对有效问卷进行分析。结果2016年6月共发放问卷340份,2个月后收回问卷340份,有效问卷333份;浙江省45家医院333名ICU医生参与调查。①ICU医生对CAP相关指南的认知:79.58%(265/333)的医生阅读过CAP指南相关知识,其中工作>10年者对指南的阅读率高于工作1~5年和6~10年者〔93.07%(94/101)比74.00%(111/150)、73.17%(60/82),均P<0.05〕,研究生及以上学历者阅读率高于本科者〔85.35%(134/157)比74.43%(131/176),P<0.05〕,高级职称者阅读率高于初级、中级职称者〔93.07%(94/101)比71.43%(80/112)、75.83%(91/120),均P<0.05〕。了解糖皮质激素类药物临床应用指导原则的总体知晓率为13.81%(46/333),其中工作>10年及高级职称医生的知晓率相对较高,分别为23.76%(24/101)和20.79%(21/101),而不同学历、不同等级医院医生的知晓率差异无统计学意义。②糖皮质激素在不同病因肺炎中的使用:44.74%(149/333)的医生赞同在重症病毒性肺炎中常规使用糖皮质激素,而赞同在重症细菌性肺炎、重症真菌性肺炎、重症肺孢子菌肺炎、慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并重症肺炎常规使用糖皮质激素的医生分别为22.82%(76/333)、9.31%(31/333)、22.52%(75/333)和18.32%(61/333)。③糖皮质激素使用方案:79.58%(265/333)的医生选择甲泼尼龙,4.20%(14/333)选择氢化可的松,1.20%(4/333)选择地塞米松,15.02%(50/333)未应用激素。分别有52.65%(149/283)和47.35%(134/283)的医师选择在入院24h内及入院1~7d使用糖皮质激素,其中学历和医院等级越低的医�
- 陈国栋陈国栋宣南霞樊恒樊恒朱建华崔巍
- 关键词：问卷调查重症社区获得性肺炎糖皮质激素
- 颅脑外伤患者预后不良的危险因素分析被引量：3
- 2007年
- 李雷清施小燕崔巍李立斌
- 关键词：预后不良脑外伤患者颅脑外伤四肢骨折青壮年
- ICU肺炎克雷伯杆菌感染患者耐碳青霉烯类及预后的相关因素分析被引量：8
- 2015年
- 目的分析ICLU肺炎克雷伯杆菌感染患者耐碳青霉烯类及影响预后的相关因素,为细菌耐药的防治提供临床参考。方法回顾190例ICU肺炎克雷伯杆菌感染患者的细菌培养标本中分离到的肺炎克雷伯杆菌菌株,并结合每例患者的临床资料,统计分析影响肺炎克雷伯杆菌耐碳青霉烯类的相关因素,并对影响患者预后的相关因素进行分析。结果 190例患者的细菌培养标本中共分离到230个肺炎克雷伯杆菌菌株,从痰液标本中分离的菌株占首位(60.00%);耐碳青霉烯类肺炎克雷伯杆菌共分离到130株(56.52%),2009至2011年3年间耐药率呈逐年上升趋势。耐碳青霉烯类肺炎克雷伯杆菌的产生与感染部位数目、碳青霉烯类的使用密切相关(均P<0.05);MODS、恶性肿瘤、急性生理与慢性健康状况评估系统(APACHE)Ⅱ评分、喹诺酮类的使用与肺炎克雷伯杆菌感染患者的预后密切相关(均P<0.05)。结论肺炎克雷伯杆菌耐碳青霉烯类的比例呈逐年上升趋势,其耐药产生与抗生素的使用密切相关。患者的基础疾病情况、APACHEⅡ评分及喹诺酮类的使用与肺炎克雷伯杆菌感染患者的转归相关。
- 黄静静崔巍
- 关键词：肺炎克雷伯杆菌耐药碳青霉烯病死率
- 危重病人的氧输送和氧消耗
- 氧的运输肺——血外界空气吸入肺经过肺泡-毛细血管弥散至血液中和血红蛋白结合血——组织细胞——血运输氧至微循环,供细胞摄取血——肺经静脉回流至右心
- 崔巍
- 文献传递
- 侵袭性肺曲霉菌病1例并文献综述
- 现报告我院1例的诊治经过,并对该病诊断和治疗作一简要综述。病例报告：患者男性,41岁,理发师。因“发热20天”于2007．7．23收入我院呼吸科。发病前3天有拆老房子史,其后受凉继而发热,最高达39℃,伴头痛鼻塞,全身乏...
- 崔巍李雷清单慧夏怡夏延
- 文献传递
- 病毒性肺炎的诊治进展被引量：26
- 2017年
- 病毒性肺炎是一类病毒感染引起肺实质炎症,导致肺換气功能障碍的疾病。近几年因为严重急性呼吸综合征(SARS)和禽流感病毒的爆发流行,病毒性肺炎引起人们重视。随着诊断技术的提高,特别是核酸扩增技术,提高了在临床样本中检测出病毒的能力,有利于研究病毒性肺炎的流行病学特征。这篇综述旨在介绍常见的呼吸道病毒的特点、比较常用的病毒检查方法、总结临床表现及治疗方法,让临床医生在工作中提高对病毒性肺炎的认识,及时作出诊断,早期启动治疗,改善预后。
- 林秀慧张根生崔巍
- 关键词：病毒肺炎抗病毒药物
