周俪姗
- 作品数：44 被引量：146H指数：8
- 供职机构：华中科技大学同济医学院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金中西医结合科研计划课题湖北省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 胃肠外营养相关胆汁淤积症患儿预后不良的相关因素分析
- 2021年
- 目的探讨影响胃肠外营养相关胆汁淤积症(PNAC)患儿预后的相关因素。方法采用回顾性研究方法,选择华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院2014年1月至2020年12月收治的20例PNAC患儿作为研究对象。将患儿按预后分为预后良好组(15例)和预后不良组(5例)。收集两组患儿一般情况、静脉营养时间、相关生化检查指标、主要治疗方法等临床资料;采用Spearman相关性分析法量化丙氨酸转氨酶(ALT)与预后不良的相关性;采用单因素分析影响PNAC患儿预后的危险因素,并绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),评价ALT对患儿预后的预测价值。结果两组患儿性别、体质量、胎龄、年龄、喂养方式、静脉营养持续时间、直接胆红素(DBil)、丙氨酸转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、总蛋白(TP)、血清白蛋白(Alb)、球蛋白(GLB)、碱性磷酸酶(ALP)、血小板计数(PLT)、白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、淋巴细胞计数(LYM)、尿培养、AST/PLT比值(APRI)及主要治疗方法比较差异均无统计学意义。预后良好组总胆红素(TBil)、ALT、中性粒细胞计数(NEU)、单核细胞计数(MONO)均明显低于预后不良组〔TBil(μmol/L):120.00±48.63比175.26±29.14,ALT(U/L):73.25±44.29比145.30±74.33,NEU(×10^(9)/L):2.55±1.29比5.08±4.10,MONO(×10^(9)/L):1.23±0.87比2.13±0.60,均P<0.05〕。二分类Logistic回归分析显示,ALT是影响PNAC患儿预后的危险因素,ALT每升高1 U/L,预后不良发生的概率就升高3.6%〔优势比(OR)=1.04,95%可信区间(95%CI)为1.00-1.07,P=0.04〕。Spearman相关性分析显示,预后不良发生率与ALT呈正相关(r=0.49,P=0.03)。ROC曲线分析显示,ALT对PNAC患儿预后有一定的预测价值〔ROC曲线下面积(AUC)=0.83,95%CI为0.00-1.00,P=0.03〕;当截断值为121.50 U/L时,其敏感度为80%,特异度为93%,提示ALT可作为临床预测PNAC患儿预后不良的主要指标。结论ALT为影响PNAC患儿预后不良的
- 易巍于雪余雷熊小丽江治霞周俪姗丘燕燕鄢素琪
- 关键词：预后不良丙氨酸转氨酶
- 两种婴儿胆汁淤积性疾病的临床特征比较被引量：3
- 2015年
- 目的:新生儿肝内胆汁淤积症(NICCD)在早期容易误诊成胆道闭锁(BA),收集其临床资料,为其早期诊断提供临床依据。方法:回顾性分析2010年1月至2013年1月武汉市儿童医院住院的BA患儿43例和NICCD患儿19例,记录出生体重、入院时的生化资料、胆囊超声、氨基酸谱,并进行分析;对BA组的谷氨酰转肽酶(GGT)和NICCD组的血糖(GLU)绘制ROC曲线,分析其临床资料特点。结果:1BA组出生体重[(3.17±0.39)kg]高于NICCD组[(2.71±0.56)kg](P<0.01)。2 BA组的总胆红素(TBIL)[212.4(174.5-267.4)μmol/L]、直接胆红素(DBIL)[(131.88±36.52)μmol/L]、总蛋白(TP)[(56.58±5.69)g/L]、白蛋白(ALB)[41.3(37.4-43.8)g/L]、氨酸氨基转移酶(AST)[256(151-393)U/L]、天冬氨酸氨基转移酶(ALT)[149(92-287)U/L]、GGT[429(300-937)U/L]、前蛋白(PA)[103.9(86.7,133)mg/L]高于NICCD组[175.1(146-203)μmol/L、(62.23±25.58)μmol/L、(46.31±5.88)g/L、30.3(29.6-35.1)g/L、128(90-182)U/L、42(26-72)U/L、193(154-281)U/L、45(30.2-72.8)mg/L](P<0.01或P<0.05);BA组的GLU[4.47(4.04-4.63)mmol/L]、血氨(AMMO)[47(35-54)μmol/L]、乳酸(LAC)[3.74(2.78-4.30)mmol/L]、总胆汁酸(TBA)[100(96-121)μmol/L]分别低于NICCD组患儿的[2.79(2.3-4.43)mmol/L]、[56(43-94)μmol/L]、[5.27(4.34-7.66)mmol/L]、[148(125-160)μmol/L](P<0.01或P<0.05);BA组与NICCD组球蛋白(GLB)无统计学差异(P>0.05);对BA组GGT>191.5U/L,NICCD组GLU<3.515mmol/L,有较高的诊断价值。3BA组胆囊超声表现胆囊形态和收缩功能异常,NICCD组胆囊超声正常。4NICCD组多种氨基酸异常,以瓜氨酸升高的幅度最大;BA组中仅谷氨酸升高。结论:患儿胆汁淤积同时出生时的体重偏低,TP、ALB、GLU低于正常值,GLU值低于3.515mmol/L,胆囊超声正常、多种氨基酸异常尤其以瓜氨酸升高为主倾向于NICCD诊断;患儿胆汁淤积同时出生体重、TP、ALB、GLU正常,GGT值明显升高,且大于191.5U/L,胆囊超声形态和收缩功能异常,仅谷氨酸升高倾向于BA诊断。
- 熊小丽鄢素琪丁艳江治霞袁凯周俪姗陈鹏
- 关键词：胆道闭锁新生儿肝内胆汁淤积症CITRIN缺陷胆汁淤积
- 用于制备治疗或预防肝纤维化的中药复方组合物及其用途
- 本发明公开了一种用于制备治疗或预防肝纤维化的中药复方组合物及其用途，该用于治疗或预防肝纤维化的中药复方组合物含有以下原料药：茵陈15‑31重量份，连翘10‑31重量份，熟大黄2.5‑10重量份，制何首乌5‑15重量份，赤...
- 鄢素琪熊小丽周俪姗秦欢易巍
- Citrin缺陷导致新生儿肝内胆汁淤积症的临床特征及中药利胆合剂治疗效果观察被引量：11
- 2017年
- 目的观察用病证结合模式自主研发的中药利胆合剂方治疗新生儿肝内胆汁淤积症（NICCD）的临床疗效，为早期诊治NICCD提供经验。方法回顾性分析2012年6月至2015年6月武汉市儿童医院中西结合科住院期间通过NICCD常见基因位点检测确诊的20例Citrin缺陷导致的NICCD患儿的临床特征。观察中药利胆合剂治疗NICCD的临床疗效，以及治疗前后肝功能及凝血功能指标的变化，彩色超声测定患儿治疗前后的肝脾肿大情况。结果20例患儿均以3个月内病理性黄疸起病，经治疗临床痊愈15例，好转5例，平均住院时间（14．67±1．56）d。治疗后血清总胆红素（TBil）、直接胆红素（DBil）、丙氨酸转氨酶（ALT）、胆汁酸（TBA）水平均较治疗前均明显降低[TBil（μmol／L）：64．0±39．5比173．5±54．1，DBil（μmol／L）：37．7±24．8比80．9＋46．4，ALT（U／L）：42．1±25．8比55．0±32．2，TBA（μmol／L）：67．5±203比195．0±61．3，均P〈0．05]，白蛋白（Alb）、总蛋白（GLB）均较治疗前明显升高[Alb（U／L）：37．9±4．7比33．1±4．7，GLB（g／L）：17．3±4．0比14．6±2．8，均P〈0．05]，凝血功能指标活化部分凝血活酶时间（APTT）较治疗前明显缩短（S：38．2±8．3比63．1±24．0，P〈0．05）。彩色超声显示：治疗后肝脾肿大较治疗前明显缩小[肝脏肿大（cm）：2．12±0．70比3．04-4-0．25，脾脏肿大（cm）：0．25±0．03比0．58±0．32，均P〈0．05]。1个月后回访患儿体质量基本在正常范围，平均增长（1．01±0．32）kg，大便颜色较入院时明显改善，大便次数较人院时减少，15例患儿大便金黄色，5例大便浅黄，无陶土色大便。18例患儿大便次数保持在5次以下，脂肪泻的状况明显好转。结论中药治疗NICCD可取得明显的临床疗效。
- 张领领鄢素琪周俪姗熊小丽江治霞汤建桥袁凯
- 关键词：CITRIN缺陷新生儿肝内胆汁淤积症利胆合剂
- 凉血化瘀清热利胆法治疗婴儿浓缩胆栓综合征的临床研究被引量：1
- 2017年
- 目的探讨婴儿浓缩胆栓综合征相关病因及凉血化瘀清热利胆法治疗的临床疗效。方法选取腹腔镜下经胆道探查术确诊的15例浓缩胆栓综合征患儿,年龄38天~98天,平均年龄58天,标准差17.41,术后以凉血化瘀清热利胆法给予中药汤剂3周,观察患儿治疗前后中医临床症状及生化指标(TBi L、DBi L、ALT、AST)的变化,统计不同合并症所占的比例,随访半年每月复查肝功能,分析浓缩胆栓综合征产生的原因。结果 15例患儿术后予凉血化瘀清热利胆类中药口服治疗3周后,中医症候评分总有效率为40%,TBi L、DBi L明显降低(P<0.05),15例患儿均伴有不同的合并症,其中以巨细胞病毒感染比例最高占86.67%;随访半年,15例患儿的血清胆红素均未再升高,患儿存活率100%。结论凉血化瘀清热利胆法对治疗浓缩胆栓综合征所致黄疸有明显的疗效,短期内即可有效的降低其所致的血清胆红素的含量;巨细胞病毒感染或是引起浓缩胆栓综合征的主要原因之一。
- 张丽喆周俪姗熊小丽汤建桥
- 关键词：阻塞性黄疸
- 利胆合剂全方君臣组分对幼龄大鼠肝内胆汁淤积量效关系的影响被引量：7
- 2019年
- 目的:研究中药利胆合剂全方君臣组分对肝内胆汁淤积幼龄大鼠的治疗效果及影响特点。方法:将56只幼龄SD大鼠,随机分为正常组、模型组、利胆合剂常量组、茵陈倍量组、连翘倍量组、熟大黄倍量组、熊去氧胆酸组,每组8只。正常组、模型组0.9%氯化钠溶液灌胃,利胆合剂常量组、茵陈倍量组、连翘倍量组、熟大黄倍量组、熊去氧胆酸组分别灌胃相应药物,均6d。实验第5天除正常组外,各观察组均采用α-萘异硫氰酸酯(ANIT)灌胃建立幼龄大鼠肝内胆汁淤积模型。48h后处死各观察组大鼠,采用HE染色于光镜下观察各组肝脏形态学改变;酶法检测各组血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、总胆汁酸(TBA)、碱性磷酸酶(ALP)、γ谷氨酰转移酶(γ-GT)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)水平。结果:模型组肝细胞出现碎片状坏死,弥漫脂肪变性,汇管区纤维组织及小胆管增生,大量炎性细胞浸润,与正常组比较,病理改变明显;各给药组肝脏组织病理改变明显减轻,熟大黄倍量组减轻小胆管增生及炎性细胞浸润的作用更为明显。与正常组比较,模型组血清TBIL、DBIL、TBA、γ-GT、ALP、ALT、AST含量显著升高(P<0.01);与模型组比较,各给药组血清TBIL、DBIL、TBA、ALP、γ-GT、ALT、AST水平均显著降低(P<0.01);各给药组组间比较,熟大黄倍量组血清TBIL、DBIL、TBA、ALP、γ-GT、ALT、AST疗效更为显著(P<0.01,P<0.05)。结论:利胆合剂能有效改善幼龄大鼠肝内胆汁淤积,臣药熟大黄倍量组在君臣组分倍量组中疗效更佳。
- 张林利鄢素琪周俪姗熊小丽肖翠萍张领领秦欢吴云涛
- 关键词：利胆合剂肝内胆汁淤积量效关系幼龄大鼠
- 早期血浆置换治疗重症婴儿巨细胞病毒感染胆汁淤积性肝病的疗效观察及影响因素
- [目的]探讨早期血浆置换(PE)治疗对重症婴儿巨细胞病毒(CMV)感染胆汁淤积性肝病(ICH)的近期疗效及其影响因素。[方法]采用回顾性统计方法,调取本院2013年1月-2014年12月在武汉市儿童医院中西医结合科住院,...
- 李弢周俪姗熊小丽邱娅莉向强袁凯江治霞鄢素琪
- 关键词：血浆置换巨细胞病毒影响因素
- 文献传递
- 胃扭转对婴儿巨细胞病毒感染胆汁淤积症的影响及对策被引量：3
- 2015年
- 目的:探讨巨细胞病毒(CMV)感染胆汁淤积症合并胃扭转或/和肺炎患儿,在抗病毒的同时,按胆汁淤积的不同程度给予中药治疗,并结合手法按摩及时整复胃扭转,观察病程中发生肺炎及严重程度和对预后的影响。方法:选取120例本院住院1-6个月同时符合婴儿CMV感染胆汁淤积症、胃扭转诊断患儿,根据胆汁淤积程度分为常见证型组、重型组,各60例,两组再随机分为对照1、2组和治疗1、2组,各30例。按观察指标记录并测定观察治疗前后各组患儿体征及实验室监测结果。评价治疗后病程中发生肺炎及严重程度,以及3种疾病的临床疗效和预后。结果:治疗后,各治疗组CMV感染胆汁淤积症、胃扭转、肺炎的临床治愈率均好于各对照组(P<0.05,P<0.01);治疗组病程中发生肺炎及严重程度显著低于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:婴儿CMV感染胆汁淤积症合并胃扭转,按照淤积程度运用中药和早期手法按摩治疗,能显著降低婴儿CMV感染胆汁淤积症合并胃扭转病程中发生肺炎的概率和严重程度,有利于治疗和预后。
- 周俪姗鄢素琪汤建桥张红宇郑文彬王芳毕颖怀詹春梅
- 关键词：巨细胞病毒感染胃扭转婴儿肺炎手法按摩
- 中药利胆合剂配方颗粒剂急性毒性实验
- 2023年
- 目的观察中药利胆合剂中药配方颗粒剂的急性毒性反应,并评价其用药安全性。方法采用随机数字表法将60只C57BL6/J小鼠分为正常对照组、溶媒组及给药组,每组雌雄各10只。参照《药物单次给药毒性研究技术指导原则》,采用最大给药量(MAD),给药组灌胃利胆合剂复方颗粒剂0.04 mL/g(42.8 g/kg),24 h内给药3次,每次间隔6 h以上;溶媒组灌服等体积纯净水;正常对照组不予任何处理。连续观察14 d,记录各组小鼠外观特征、行为活动、体质量变化及死亡数;第14天摘眼球取血,检测白细胞计数(WBC)、淋巴细胞计数(LYM)、中性粒细胞计数(NEU)、淋巴细胞比例(LYM%)、中性粒细胞比例(NEU%)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、血小板计数(PLT)等血常规指标,以及丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)等生化指标;随后处死小鼠,采用苏木素-伊红(HE)染色观察肝、肾组织病理学改变,并计算心、肝、脾、肺、肾、胸腺等器官指数。结果小鼠灌服利胆合剂复方颗粒剂进行急性毒性预实验,未获得半数致死量(LD_(50)),故采用MAD进行急性毒性实验。MAD实验期间3组动物均无死亡,其行为活动正常,肝肾组织病理学检查无明显改变。溶媒组、给药组与正常对照组比较小鼠体质量、血常规和血生化指标、器官指数等差异均无统计学意义(均P>0.05)。其中正常对照雌雄组、溶媒雌雄组和给药雌雄组的体质量(g)在给药前分别为18.96±1.14、19.65±1.45、19.33±1.30、19.53±1.22、19.28±1.69和19.48±1.28,给药后14 d分别为27.69±0.81、28.19±2.22、27.77±1.00、27.88±1.85、27.92±1.33和28.07±1.93。结论利胆合剂复方颗粒剂口服毒性小,结合临床用药观察,能安全用于婴儿。
- 苏梦洁秦欢易巍周俪姗鄢素琪
- 关键词：利胆合剂急性毒性实验最大给药量药物安全性
- 大黄素对人胚胎肝细胞L02细胞株FXR通路调节机制的研究
- 熊小丽丁艳鄢素琪周俪姗秦欢张领领陈鹏姚聪
