朱万里
- 作品数：16 被引量：56H指数：4
- 供职机构：南阳医学高等专科学校第一附属医院更多>>
- 发文基金：河南省科技发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 白蛋白结合型紫杉醇联合奥沙利铂一线治疗晚期胃癌的临床观察被引量：10
- 2022年
- 目的观察白蛋白结合型紫杉醇联合奥沙利铂一线治疗晚期胃癌的临床疗效和安全性。方法将90例晚期不可手术切除的胃癌患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,各45例。对照组患者采用奥沙利铂联合替吉奥治疗,观察组患者采用白蛋白结合型紫杉醇联合奥沙利铂治疗。21 d为1个化疗周期,2组患者均进行6个周期的化疗,随后每2周进行1次随访观察。比较2组患者的近期(化疗2个周期后)疗效、中期(化疗6个周期后)疗效、肿瘤标志物表达水平、远期(随访结束后)疗效、生活质量和不良反应发生情况。结果化疗2个周期后,观察组患者的客观缓解率(ORR)显著高于对照组(60.00%vs.37.78%,P<0.05),2组患者疾病控制率的差异无统计学意义(P>0.05)。化疗6个周期后,观察组患者的ORR显著高于对照组(55.56%vs.31.11%,P<0.05),2组患者疾病控制率的差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的肿瘤标志物[癌胚抗原、糖类抗原(CA)724、CA199、CA242]表达水平均显著低于对照组(P<0.05)。随访结束后,观察组患者的中位无进展生存时间[8.78(95%CI为6.94~11.01)个月]和中位总生存时间[13.02(95%CI为12.78~15.62)个月]均显著长于对照组[分别为6.99(95%CI为3.67~10.88)个月和10.42(95%CI为8.72~13.22)个月](P<0.05)。观察组患者化疗后的躯体维度评分显著高于对照组(P<0.05)。除周围神经毒性外,2组患者的不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论白蛋白结合型紫杉醇联合奥沙利铂一线治疗晚期不可手术切除胃癌具有良好的疗效和安全性。
- 朱万里王鹏王晖王红丽程鹏苟菲
- 关键词：白蛋白结合型紫杉醇奥沙利铂晚期胃癌化疗安全性
- 甲状腺癌根治术联合甲状旁腺自体移植术治疗甲状腺癌的效果观察被引量：4
- 2019年
- 目的 探讨甲状腺癌根治术联合甲状旁腺自体移植(PAT)治疗甲状腺癌对患者术后甲状旁腺激素、血钙和术后并发症的影响。方法 回顾性分析2016年11月至2018年11月南阳医学高等专科学校第一附属医院行全腔镜下甲状腺根治术的86例患者(对照组)和行全腔镜下甲状腺根治术+PAT术的114例患者(观察组)的临床资料,观察两组术后1 d、3 d、7 d的临床症状、体征,比较两组术后1 d、1周、4周、12周、24周的甲状旁腺激素(PTH)水平和血钙含量,评估两组术后并发症发生情况。结果 术后1 d、3 d、7 d,观察组同时间点的感觉异常、指/肢端麻木、腕-足痉挛、面神经征、陶瑟征及焦虑的发生率低于对照组(P<0.05);两组患者术后4周、12周、24周的PTH水平和血钙含量高于术后1 d(P<0.05),观察组术后4周、12周、24周上述指标高于对照组(P<0.05),两组组间效应、时间点效应和组间与时间点交互效应比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后低血钙症、暂时性甲状旁腺功能低下(HP)和永久性HP的发生率分别为0.05%、13.16%和0,低于对照组(0.13%、36.05%和8.14%,P<0.05)。结论 甲状腺癌根治术联合PAT术治疗甲状腺癌能改善术后临床症状、体征,改善术后PTH水平和血钙含量低下,降低术后暂时性HP和永久性HP发生风险。
- 张岭延学军朱万里
- 关键词：甲状腺癌甲状腺癌根治术
- 一种外科手术升降支架
- 本实用新型公开了一种外科手术升降支架，包括底座、第一滑套、第二滑套、光杆、举升机构、承托座和托板；本实用新型的有益效果在于，首先，该升降支架设置缓冲弹簧可缓冲外科手术过程中下肢放置时的冲击，减轻病人不适感；其次，托板能够...
- 朱万里
- 文献传递
- 腹腔镜与开腹手术对结直肠癌患者术后吻合口漏的影响被引量：5
- 2022年
- 目的:探讨腹腔镜与开腹手术对结直肠癌(CRC)患者术后吻合口漏的影响。方法:将CRC患者78例随机分为观察组和对照组,每组39例。对照组患者采用开腹结直肠癌根治术治疗,观察组患者采用腹腔镜结直肠癌根治术治疗,观察2组患者手术相关指标、术后吻合口漏以及并发症发生情况。结果:观察组患者手术时间长于对照组(P <0.05),切口长度小于对照组(P <0.05),出血量少于对照组(P <0.05)、下床活动时间及住院时间均短于对照组(P <0.05);2组患者术后吻合口漏发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后并发症发生率低于对照组(P <0.05)。结论:在CRC患者的治疗中,腹腔镜与开腹手术治疗后吻合口漏发生率相当,但腹腔镜手术创伤小、术后恢复快,并且还可以降低术后并发症发生率。
- 朱万里王晖苟菲
- 关键词：结直肠癌腹腔镜开腹手术吻合口漏
- 普外科切口感染病原菌分布及相关因素调查被引量：16
- 2020年
- 目的研究普外科切口感染病原菌分布及相关因素,为临床感染预防提供参考。方法收集分析507例普外科围手术期患者档案资料。无菌采集手术切口分泌物,并进行培养和鉴定。采用Kirby-bauber纸片扩散法检测抗药性。分析不同年龄、性别、切口类型、手术时间、是否患有糖尿病和抗生素使用时机等患者切口感染情况。实时荧光PCR检测铜绿假单胞菌OprD2基因表达情况。结果507例患者中共有46例患者发生切口感染,感染率为9.07%。培养出46株病原菌,其中革兰阳性菌27株,革兰阴性菌19株。金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和表皮葡萄球菌是主要致病菌。革兰阳性菌对头孢呋辛酯、头孢曲松、头孢吡肟、诺氟沙星、环丙沙星、加替沙星、复方新诺明、红霉素、阿奇霉素、庆大霉素、阿米卡星和利福平耐药情况依次为:52.17%、47.83%、21.74%、48.15%、40.74%、3.70%、65.22%、81.48%、40.74%、43.48%、4.35%和11.11%。革兰阴性菌对头孢呋辛酯、头孢他啶、头孢吡肟、诺氟沙星、环丙沙星、加替沙星、复方新诺明、红霉素、阿奇霉素、庆大霉素、阿米卡星、美罗培南和亚胺培南耐药率依次为:84.21%、42.11%、31.58%、52.63%、47.37%、10.53%、84.21%、78.95%、21.05%、52.63%、10_53%、15.79%和5.26%。不同年龄、切口类型、手术时间、是否患有糖尿病和抗生素使用时机等患者切口感染率差异均有统计学意义(P<0.05)。11株铜绿假单胞菌中5株检出VIM、3株检出IMP,3株OprD2呈低表达或缺失,4株OprM高表达。讨论切口感染中铜绿假单胞菌分离数量较多,可能与它对临床使用抗生素天然耐药有关。OprD2呈低表达或缺失使得铜绿假单胞菌对碳青霉烯类抗生素耐受性上升。
- 朱国强石小霞李宇飞张天峰朱万里
- 关键词：切口感染病原菌铜绿假单胞菌耐药
- 一种普通外科用烤灯
- 本实用新型公开了一种普通外科用烤灯，包括灯座、软管支架、副支架、主支架和底板，所述灯座的内圈设有紫外线灯，所述灯座的外圈设有红外线灯，所述灯座的底部连接有软管支架，所述软管支架的底部安装有第一调节轴，所述第一调节轴的底部...
- 朱万里
- 文献传递
- 一种普外手术钳消毒盒
- 本实用新型涉及一种普外手术钳消毒盒，所述手术钳消毒盒的盒体为扇形柱体结构，盒体下部设置有支架，盒体内部被隔板分为剪刀仓，剪刀仓的弧形面内侧设置有紫外线消毒灯，在剪刀仓顶端设置有出刀口，剪刀仓底面设置有三角支架，三角支架顶...
- 朱万里
- 文献传递
- 单纯修补与胃大部切除术治疗急性胃穿孔的临床分析被引量：4
- 2015年
- 目的探讨单纯修补同胃大部分切除术在治疗急性胃穿孔方面的临床疗效比较。方法选取急性胃穿孔患者96例,随机均分为2组(n=48)。其中研究组行单纯修补术,对照组行胃大部切除术,比较2组患者手术时间、住院时间及术后并发症等情况。结果研究组平均手术时间为(47.5±11.2)min,平均住院时间为(7.9±1.3)d,平均术中出血量(72.6±22.3)m L;对照组平均手术时间为(1145±22.6)min,平均住院时间(13.1±2.4)d,术中平均出血量为(148.5±23.7)m L。研究组组患者的住院时间、手术时间及术中出血量要显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论单纯修补与胃大部切除术在急性胃穿孔治疗方面各有优势,在临床上要根据病理类型来选择合适的术式。
- 朱万里
- 关键词：切除术急性胃穿孔
- 一种带消毒套的止血钳
- 本实用新型公开了一种带消毒套的止血钳，包括有齿止血钳头、无齿止血钳头、钳轴和消毒套，有齿止血钳头的底部连接钳头柄，钳头柄内侧与无齿止血钳头通过滑槽滑动连接在一起，钳头柄前端靠近无齿止血钳头处设置限位块，无齿止血钳头的末端...
- 朱万里
- 文献传递
- 腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的疗效探讨被引量：1
- 2014年
- 目的：探讨腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的临床效果。方法选取2012年6月～2013年9月南阳医学高等专科学校第一附属医院普外科收治的胆囊结石患者100例，随机分成2组（n=50）。治疗组使用腹腔镜胆囊切除术，观察组使用常规开腹胆囊切除术，比较2组的临床治疗效果。结果2组患者手术全部顺利完成，治疗组的手术时间、术中出血量及术后并发症的发生率比观察组更好，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在临床胆囊结石的治疗过程中，腹腔镜胆囊切除术相比于传统的外科手术方式，临床各项指标效果都更优秀，值得临床大力推广。
- 朱万里
- 关键词：胆囊结石腹腔镜胆囊切除术疗效
