李建鹏
- 作品数：9 被引量：55H指数：2
- 供职机构：西安交通大学医学院第一附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金中央高校基本科研业务费专项资金卫生部部属(管)医院临床学科重点项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 近年中国普通外科建设成绩分析
- 2014年
- 结合近年来医院影响力排名涉及的相关要素，我们对2009—2011年全国96所三甲医院普通外科的数据资料进行统计分析，结果显示：普通外科的人员配置相对合理，在医疗水平上有一定的提升；对于主要病种以及疑难危重病的诊疗也在逐步完善，各种先进及复杂手术技术也日趋成熟；地区具有影响力的医院准备进一步加强普通外科专业建设。完善数据库和标本库的建立，提高复杂手术的能力，并推进微创外科的发展，带动区域性诊疗水平的提高，是学科建设普遍关注的焦点。
- 李建鹏陆建文徐向华吕毅
- 关键词：普通外科
- 实验犬腹部外科围手术期管理被引量：1
- 2016年
- 实验犬是进行腹部外科手术操作较为理想的模型动物.围手术期的正确管理和术后各种并发症的及时有效处理对犬的存活和实验结果影响颇大.尽管实验犬围手术期管理与临床患者围手术期管理的基本原则一致,但在具体实施时又有很多特殊之处,不可完全照搬临床患者管理经验.我们近5年在西安交通大学第一附属医院“外科梦工场”大动物实验室,开展了1 000余台次实验犬的各种腹部外科手术,熟练掌握了实验犬的术前评估、术前准备、麻醉、腹部手术操作及术后管理的方法和技巧,现归纳总结如下.
- 严小鹏任冯刚师建华薛飞李建鹏王善佩白纪刚吕毅
- 关键词：腹部外科手术围手术期
- 围手术期液体治疗对经典原位肝移植术后早期肺部并发症的影响被引量：16
- 2019年
- 目的探讨围手术期液体治疗对肝移植术后早期肺部并发症的影响。方法回顾性分析2016年4月至2017年12月在西安交通大学第一附属医院接受经典原位肝移植术的132例患者的临床资料,男性96例,女性36例,年龄(47.3±9.6)岁(范围:24~69岁)。根据术后7d内患者在ICU的临床表现、实验室及影像学检查结果确定是否发生肺部并发症,并将患者分为有肺部并发症组和无肺部并发症组。对两组围手术期指标进行单因素及多因素Logistic回归分析,并对受者2年内生存情况进行Kaplan-Meier生存分析。结果随访期间11例患者死亡,术后7d内肺部并发症发生率为54.5%(72/132),其中仅有胸腔积液34例,仅有肺水肿6例,仅有肺炎3例,胸腔积液+肺炎4例,胸腔积液+肺水肿15例,胸腔积液+肺不张6例,胸腔积液+肺水肿+肺炎4例。单因素分析结果显示,终末期肝病模型评分,手术时间,输注液体总量,血制品输入量,红细胞输注量,出血量,血浆输注量,术后24、48、72h内累积液体输注量均为肝移植术后肺部并发症的预后因素(P值均<0.05),3d中至少2d以上液体平衡≤-500ml为保护性因素。多因素分析结果显示,术中红细胞输注量>10U(OR=3.55,95%CI:1.35~9.26,P=0.01),术后72h内累积液体输注量>12L(OR=2.98,95%CI:1.14~7.80,P=0.026)是肝移植术后肺部并发症的独立预后因素。Kaplan-Meier生存分析结果显示,肺部并发症组累积生存率低于无肺部并发症组(χ^2=6.590,P=0.010)。结论术中输注红细胞过多和术后72h内累积液体输注量>12L是肝移植术后肺部并发症的独立预后因素。
- 张四梅安睿刘琳薛梦雯李建鹏王强申新马吉光
- 关键词：肝移植肺部并发症预后因素
- 一种仿气腹硅胶钛网腹壁
- 一种仿气腹硅胶钛网腹壁，包括：硅胶垫，外形为正常体型成人从肋弓下缘到耻骨联合之间气腹状态膨隆腹壁外观，两侧到腋后线，其上设置有若干trocar孔；钛网，外形与所述硅胶垫外形一致，编织丝绕开各个trocar孔，包裹内置于所...
- 吕毅李建鹏史爱华李建辉马锋王浩华
- 基于磁压榨技术的直肠阴道瘘一期修补装置被引量：35
- 2015年
- 本文介绍了一种适用于直肠阴道瘘一期闭合修补的磁吻合装置。直肠阴道瘘一期修补磁吻合装置由两个弧形磁体组成。使用时经阴道操作，在瘘口边缘间断挂线，将直肠阴道瘘瘘口向阴道侧提拉，沿阴道长轴方向在提拉的瘘口基底部两侧分别放置弧形磁体，两边弧形磁体自动对位吸合压迫关闭瘘口。抽除牵引线，磁体留置于阴道侧壁上，2～4周内直肠阴道膈压迫吻合，同时磁体问的组织缺血坏死，最后连同磁体一起从阴道侧壁脱落排出。该装置充分利用磁吻合能实现组织炎症感染状态下吻合的特点，解决了传统直肠阴道瘘修补术复发率高和需要转流性造口的弊端。
- 严小鹏高燕凤邹余粮薛飞杨桓李建鹏赵广宾陆建文徐向华吕毅
- 关键词：直肠阴道瘘一期修补
- 腹腔镜与开腹建立犬胆道梗阻模型的对比研究被引量：1
- 2015年
- 目的探讨腹腔镜建造犬胆道梗阻模型的可行性及其与开腹方式相比的优越性。方法将16只本地健康杂种犬随机分为2组,每组8只,分别行腹腔镜或开腹胆总管结扎术,比较2组手术时间、术后并发症、术后麻醉复苏、术后胃肠道恢复情况,以及术前、术后不同时间点白细胞、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)及血清降钙素原(procalcitonin,PCT)水平,术后10天进行大体观粘连Nair分级并取组织行病理学观察。结果与开腹组相比,腹腔镜组手术时间短[(39.6±3.1)min vs.(69.4±8.6)min,t=-9.183,P=0.001],麻醉苏醒早[(58.8±10.9)min vs.(92.4±13.9)min,t=-5.380,P=0.001],术后首次自主进食早[(3.6±0.6)h vs.(6.8±1.1)h,t=-7.439,P=0.001],首次排便早[(1.0±0.0)d vs.(1.9±0.6)d,t=-3.862,P=0.006],各时点白细胞、CRP、粘连指数Nair评分、结扎部位胆道组织病理学分级,腹腔镜组均优于开腹组且具有统计学意义(P<0.05),各时间点PCT、肝功能、胆红素水平2组差异无显著性(P>0.05)。结论腹腔镜建造犬胆道梗阻模型是一种微创、简便的方式,炎症水平及腹腔粘连程度较低,有利于二次手术和进一步实验研究。
- 薛飞吕毅虢宏昌马锋严小鹏李建鹏徐向华陆建文董鼎辉朱皓阳白纪刚李建辉刘亚雄
- 关键词：腹腔镜开腹手术胆道梗阻动物模型
- 一种仿气腹硅胶钛网腹壁
- 一种仿气腹硅胶钛网腹壁，包括：硅胶垫，外形为正常体型成人从肋弓下缘到耻骨联合之间气腹状态膨隆腹壁外观，两侧到腋后线，其上设置有若干trocar孔；钛网，外形与所述硅胶垫外形一致，编织丝绕开各个trocar孔，包裹内置于所...
- 吕毅李建鹏史爱华李建辉马锋王浩华
- 文献传递
- 腹腔镜犬胆道梗阻模型研究被引量：2
- 2015年
- 目的:探讨应用腹腔镜微创技术制作胆道梗阻模型的动物模型的可行性。方法:用6只杂种犬进行腹腔镜下胆总管结扎手术,记录手术及术后情况,检测术前与术后(3、7、10 d)白细胞(WBC)、肝功能指标、C反应蛋白(C-RP)、血清降钙素原(PCT)水平,术后10 d观测胆道扩张情况及肝脏病理学改变。结果:总手术时间、麻醉苏醒时间、首次进食与排便时间分别为(39.17±3.4)min、(59.17±12.8)min、(3.5±0.63)h、1 d。WBC水平在术后3 d明显升高(P<0.05),但随后快速恢复正常(P>0.05);术后C-RP与PCT保持正常水平(均P>0.05);术后转氨酶水平先升后降,但均明显高于术前(均P<0.05);胆红素水平呈持续升高(均P<0.05)。术后10 d,肉眼可见胆总管扩张明显,病理学显示微胆管扩张。结论:利用腹腔镜技术建立犬胆道梗阻模型简便、微创、可行,该造模方法为今后的实验研究提供了便利。
- 薛飞吕毅虢宏昌马锋陆建文李建鹏白纪刚刘亚雄
- 关键词：胆汁淤积腹腔镜
- 一种心脏外科护理检查仪固定装置
- 一种心脏外科护理检查仪固定装置，本发明涉及医疗器械安装设备技术领域，一号箱体的内部设置有心电监护仪，一号箱体前侧开口端的左右两侧对称开设有插槽，左右两侧的插槽之间活动设置有玻璃面板，玻璃面板的上侧面与一号箱体的上侧面相齐...
- 周和平郑幸龙李建鹏王媛钟亮梁哲勇李静
- 文献传递
