陈涵
- 作品数：17 被引量：76H指数：4
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- 心房颤动患者冠状动脉栓塞诱发急性心肌梗死一例被引量：4
- 2015年
- 1临床资料
患者女性,64岁,因胸痛3h,伴意识丧失一次于2014年10月16日急救车送入我院胸痛中心。患者入院时持续胸痛不能缓解,面色苍白,大汗淋漓。体检：血压90/58mm Hg（1mm Hg=0.133kPa）,心室率84/min,双肺可闻及少量湿啰音。
- 王江友陈涵苏晞李浪
- 关键词：心房颤动患者急性心肌梗死急性下壁华法林抗凝湿啰音
- 血管腔内治疗Bentall术后夹层动脉瘤1例
- 2017年
- 11临床资料患者男,62岁。Bentall术后7年余,再发胸痛1周。患者7年前因＂主动脉夹层（Stanford A型）重度主动脉关闭不全＂,在全麻、低体温、体外循环下行带主动脉瓣人工血管升主动脉替换（Bentall）＋二尖瓣成形（MVP）＋三尖瓣成形（TVP）术,术后恢复良好。坚持服用华法林抗凝,贝那普利、美托洛尔控制血压、心室率等,病情稳定。
- 王江友陈涵田伟张治平吴明祥刘成伟苏晞
- 关键词：夹层动脉瘤介入治疗
- 体温升高对急性ST段抬高型心肌梗死患者直接PCI术后的影响被引量：4
- 2015年
- 目的观察急性ST段抬高型心肌梗死患者直接经皮冠状动脉介入治疗术后体温升高对其近期预后的不良影响。方法回顾性分析282例直接经皮冠状动脉介入治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者,按照直接经皮冠状动脉介入治疗术后患者住院期间所测体温的峰值分为两组:体温>37.5℃(体温升高组)和体温≤37.5℃(对照组)。比较两组6个月主要心脏不良事件的发生率(心源性死亡、非致死性心肌梗死及再血管化重建)。结果体温升高组占总人数37.6%(106/282)。白细胞计数、高敏C反应蛋白及肌钙蛋白I水平体温升高组均高于对照组(P<0.05);既往心肌梗死发生频率及左心室射血分数体温升高组均低于对照组(P<0.05);在高血压、高脂血症、糖尿病、血管造影及介入治疗等方面,两组差异无统计学意义(P>0.05)。6个月主要心脏不良事件体温升高组患者明显高于对照组(P<0.05)。结论体温升高是急性ST段抬高型心肌梗死患者直接经皮冠状动脉介入治疗术后近期预后的不良预测因子。
- 王江友陈涵李浪
- 关键词：急性ST段抬高型心肌梗死直接经皮冠状动脉介入治疗主要心脏不良事件
- 可溶性生长刺激表达因子-2对不同类型冠心病患者远期预后的影响被引量：4
- 2016年
- 目的探讨可溶性生长刺激表达因子-2(s ST2)对不同类型冠心病[稳定型心绞痛(SAP)、不稳定型心绞痛(UAP)、非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)及ST段抬高心肌梗死(STEMI)]患者长期预后的影响。方法纳入212例冠心病患者(62例SAP、48例UAP、50例NSTEMI及52例STEMI),平均随访22个月;对照组为可疑心绞痛行冠状动脉造影排除冠心病的患者50例。血浆s ST2水平用酶联免疫吸附法测定。结果冠状动脉造影前STEMI组患者s ST2水平[(486.39±68.26)ng/L]高于其他4组患者,且呈动态变化,心肌梗死后12 h达到峰值[(594.27±74.36)ng/L],24 h下降至(392.75±82.89)ng/L,但仍高于其他4组;与肌钙蛋白I呈正相关(r=0.576,P<0.001)。对照组s ST2水平与SAP组患者表达水平相当[(156.75±38.56)ng/L比(159.68±42.65)ng/L,P>0.05];冠状动脉造影前s ST2水平比较,NSTEMI组患者[(315.63±37.56)ng/L比(486.39±68.26)ng/L,P<0.001]、UAP组患者[(216.29±36.57)ng/L比(486.39±68.26)ng/L,P<0.01]均显著低于STEMI组患者。随访期间,18例(8.5%,18/212)患者死亡,32例(15.1%,32/212)患者发生复合临床终点事件(包括全因死亡、再发心肌梗死及心脏原因再次入院)。18例死亡患者血浆s ST2水平明显高于194例非死亡患者[(516.36±49.38)ng/L比(237.64±37.69)ng/L,P<0.001]。在不同冠心病阶段,s ST2仅能预测STEMI患者的死亡风险。结论 s ST2能够通过表达水平高低反映冠心病不同阶段,并且与STEMI患者长期预后相关。
- 王江友陈涵苏晞李浪
- 关键词：稳定型心绞痛不稳定型心绞痛非ST段抬高心肌梗死ST段抬高心肌梗死
- 二尖瓣成形术后冠状动脉痉挛致恶性心律失常
- 2018年
- 1临床资料患者男性,64岁。因＂发现心脏杂音3年,胸闷半年余＂入住武汉亚洲心脏病医院。2015年患者因＂发热＂就诊于当地医院,超声心动图提示二尖瓣关闭不全（具体不详）,未进一步诊治。近半年来患者逐渐出现活动后心前区胸闷不适,右侧卧位胸闷稍缓解,自觉活动耐力明显下降,无胸痛、晕厥,夜间可平卧,偶有双下肢水肿。既往无特殊病史。
- 王江友陈涵鄢华张治平吴明祥刘成伟苏晞
- 关键词：二尖瓣成形术冠状动脉痉挛心律失常
- 先天性右肺发育不全漏诊一例报告
- 2015年
- 先天性肺发育不全临床少见,由于临床医师对其缺乏足够的认识,容易误诊为肺实变、肺不张等。先天性肺发育不全合并心脏、耳郭畸形临床罕见,我院近期收治1例,病程初期曾漏诊,现报告如下。1病例资料女,7月龄。因全身发绀4月余,咳嗽、发热2 d入院。患儿4个月前严重哭闹后出现全身发绀、呼吸气促,就诊于当地医院,经心脏超声检查诊断为先天性心脏病（房间隔缺损）,建议择期手术。
- 韩霞陈涵
- 关键词：肺疾病心脏病漏诊
- 左西孟旦对猪冠状动脉微栓塞后心肌细胞炎症反应的影响被引量：3
- 2018年
- 目的探讨左西孟旦对猪急性冠状动脉微栓塞(CME)后心肌细胞炎症反应的影响及意义。方法将健康巴马系小型猪随机分为CME+左西孟旦组、假手术组及CME组,每组5只。采用经皮冠状动脉介入治疗法,于左前降支中段(发出第一对角支)处,经微导管在40 min内注入42μm的微栓塞球45 ml(假手术组注射等量生理盐水),再用10 ml生理盐水冲洗微导管并注入冠状动脉内。CME+左西孟旦组在CME建立前以左西孟旦预处理[从耳缘静脉以0.05μg/(kg·min)使用24 h,术前60 min再以0.2μg/(kg·min)负荷使用]。术后12 h采用超声心动图检测心功能包括左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心室射血分数(LVEF)、心排血量(CO)及左心室短轴缩短率(FS),以Western blot检测活化肿瘤坏死因子α(TNF-α)表达水平。结果 CME组术后12 h FS[(24.49±2.86)%比(41.28±2.86)%,P=0.023]、LVEF[(49.83±4.64)%比(66.86±3.97)%,P=0.035]、CO[(2.58±0.42) L/min比(4.32±0.89) L/min,P=0.042]与假手术组比较均显著下降,而LVEDd[(38.26±1.93) mm比(32.39±1.52) mm,P=0.043]比假手术组显著增加,差异均具有统计学意义。CME+左西孟旦组FS[(32.42±3.98)%比(24.49±2.86)%,P=0.029]、LVEF[(58.42±5.28)%比(49.83±4.64)%,P=0.043]、CO[(3.58±0.92) L/min比(2.58±0.42)L/min,P=0.038]与CME组比较均呈现升高趋势,LVEDd [(33.92±1.56)mm比(38.26±1.93) mm,P=0.037]比CME组呈现降低趋势,差异均有统计学意义。Western blot定量分析显示,CME组与对照组比较,心肌组织TNF-α蛋白表达水平较高(P=0.039);CME+左西孟旦组与CME组比较,心肌组织TNF-α蛋白表达水平较低(P=0.042),差异均有统计学意义。结论左西孟旦预处理可明显减少CME后心肌细胞炎症反应并改善心功能,其机制可能是通过抑制心肌细胞促炎蛋白TNF-α表达来实现。
- 王江友陈涵宋丹刘成伟彭剑苏晞鄢华张龙岩
- 关键词：左西孟旦冠状动脉微栓塞炎症反应
- 存在碎片状QRS波导联的数量对行直接经皮冠状动脉介入治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者院内死亡的影响被引量：2
- 2022年
- 目的评估存在碎片状QRS波(fQRS)导联的数量对行直接经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者院内死亡率的影响。方法回顾性研究。纳入2017年1月至2020年1月因STEMI在武汉亚洲心脏病医院成功行PPCI治疗的840例STEMI患者,在PPCI术后48 h内进行的12导联心电图(ECG)分析并记录存在fQRS导联数量,并根据fQRS导联数量分为<3个fQRS导联组(698例)和≥3个fQRS导联组(142例)。Logistic回归分析fQRS导联的数量与院内死亡风险的关系。结果住院期间,75例(8.9%)患者死亡。亚组分析发现,与<3个fQRS导联组比较,≥3个导联组的院内全因死亡率更高(24.7%比5.7%),Q波出现频率较高(71.8%比54.9%),Q波型fQRS的发生率也更高(70.4%比21.8%)(均为P<0.01)。多元回归分析发现,存在fQRS导联的数量是行PPCI患者院内全因死亡的独立预测因子(OR=2.215,95%CI:1.205~3.982,P=0.028)。结论12导联ECG上出现fQRS导联的数量是行PPCI的STEMI患者院内全因死亡的独立预测因子。
- 王江友苏晞陈涵
- 关键词：院内死亡率
- 尼非卡兰成功转律Bentall+CABG术后室速一例
- 陈艳刘彬李颖刘艺陈涵
- 尼非卡兰成功终止电复律无效的心脏电风暴一例被引量：1
- 2016年
- 一例35岁男性患者,诊断为心脏瓣膜病:主动脉二瓣化畸形伴主动脉瓣重度狭窄并中度关闭不全,心肌致密化不全。反复发作心脏电风暴,多次电除颤,均不能有效转复为窦性心律,给予尼非卡兰静脉注射(12mg负荷剂量),之后以0.4mg·kg-1·min-1维持,成功转复窦性心律。
- 王江友陈涵刘成伟吴明祥苏晞
- 关键词：心血管病学室性心动过速心室颤动电风暴
