杨琴
- 作品数：3 被引量：14H指数：3
- 供职机构：绵阳市中心医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 家院联动管理模式在老年慢性阻塞性肺疾病合并肌少症患者中的应用效果研究被引量：6
- 2021年
- 背景肌少症是慢性阻塞性肺疾病(COPD)的并发症之一,其可加重患者病情。如何有效改善COPD合并肌少症患者的预后已成为当前老年医学面临的巨大挑战,而目前针对COPD合并肌少症患者管理的研究报道较少。目的探讨家院联动管理模式在老年COPD合并肌少症患者中的应用效果,为此类患者的康复管理提供参考。方法选取2017-2019年绵阳市中心医院收治的老年COPD合并肌少症患者97例,根据随机数字表法分为对照组49例和研究组48例。对照组患者按照常规管理模式进行管理,研究组患者按照家院联动管理模式进行管理,干预时间均为1年。比较两组患者干预前后肺功能指标〔第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV_(1)/FVC)〕、四肢骨骼肌质量指数(ASMI)、慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分、日常生活活动能力(ADL)量表评分及出院后1年COPD急性加重次数、再入院次数。结果干预前两组患者FEV_(1)、FEV_(1)/FVC、ASMI、CAT评分、ADL量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后研究组患者FEV_(1)、FEV_(1)/FVC、ASMI、ADL量表评分高于对照组,CAT评分低于对照组(P<0.05)。两组患者干预后FEV_(1)、FEV_(1)/FVC、ASMI、ADL量表评分分别高于本组干预前,CAT评分分别低于本组干预前(P<0.05)。研究组患者出院后1年COPD急性加重次数、再入院次数少于对照组(P<0.05)。结论家院联动管理模式有助于改善老年COPD合并肌少症患者肺功能,增加其骨骼肌质量,提高ADL,减少COPD急性加重次数及再入院次数。
- 杨明华徐维国郭建英杨琴夏丽琼
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病老年人
- 营养风险指数评估老年重症社区获得性肺炎患者预后的临床价值被引量：5
- 2021年
- 目的分析营养风险指数(geriatric nutritional risk index,GNRI)评估重症社区获得性肺炎(severe community-acquired pneumonia,SCAP)患者预后的临床价值。方法以2015年8月至2018年12月我院收治的126例老年SCAP患者、60例非SCAP患者和60例健康人为研究对象。比较三组入院时GNRI。记录126例老年SCAP患者入院28 d内的存活情况,分为死亡组和存活组,比较两组患者的临床资料。Pearson分析GNRI与APACHEⅡ评分的相关性;老年SCAP患者死亡预后的影响因素用Logistic多因素分析;ROC曲线分析GNRI预测死亡预后的价值。结果SCAP患者GNRI为89.00±6.65分,明显低于非SCAP患者(92.08±7.67分)和健康人(94.89±3.12分),均P<0.001。非SCAP患者GNRI也低于健康人(P=0.009)。GNRI与APACHEⅡ评分呈负相关(r=-0.289,P<0.001)。死亡组血红蛋白、总蛋白和GNRI均低于存活组,而年龄、C反应蛋白和APACHEⅡ评分均高于存活组(P<0.05)。Logistic多因素分析结果显示,年龄(OR=1.456)、血红蛋白(OR=0.678)、总蛋白(OR=0.701)、GNRI(OR=0.768)、C反应蛋白(OR=2.045)和APACHEⅡ评分(OR=3.786)是影响老年SCAP患者死亡预后的独立影响因素(P均<0.05)。GNRI预测老年SCAP患者28 d死亡预后的AUC为0.838,当GNRI取82.07分时,约登指数最大(0.625),即此时预测价值最高,灵敏度和特异性分别为89.02%和73.45%。结论GNRI与老年SCAP的病情严重程度有关,GNRI对老年SCAP患者28 d内死亡预后的早期评估有一定价值。
- 杨琴徐维国杨爱萍李丹
- 关键词：老年人重症社区获得性肺炎预后
