刘佩
- 作品数：4 被引量：17H指数：2
- 供职机构：武汉大学中南医院更多>>
- 发文基金：湖北省自然科学基金湖北省卫生厅科研基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 结直肠癌肝转移肝切除术后早期复发的危险因素被引量：6
- 2015年
- 目的 探讨结直肠癌肝转移（CRLM）肝切除术后早期复发的危险因素.方法 通过收集2004年1月至2013年12月武汉大学中南医院肿瘤科行根治性肝切除术的CRLM患者的病例资料,分析临床、病理等因素对CRLM患者肝切除术后早期复发的影响.结果 共纳入78例行根治性肝切除术的CRLM患者,其中30例出现早期复发,肝转移灶数量≥3个的CRLM患者术后早期复发的发生率明显高于数目＜3个的患者（60.0％比28.3％,P＜0.05）,肝转移数目≥3个与术后早期复发明显相关.结论 肝转移灶数目≥3个是肝切除术后早期复发的唯一独立危险因素,肝转移灶数目≥3个的患者早期复发的风险明显升高.
- 李华驰刘佩王国洲王诗培陈双倩苏飞马翔谢伟冯茂辉
- 关键词：结直肠癌肝转移肝切除术早期复发
- 结直肠癌肝转移的有效治疗策略被引量：1
- 2014年
- 结直肠癌是一种常见的恶性肿瘤,较容易发生肝转移,目前手术联合全身化疗是结直肠癌肝转移的主要治疗手段,本文主要从术前化疗、手术方式选择和局部治疗等方面来讨论能使患者获益最大化的治疗策略。
- 李华驰刘佩冯茂辉
- 关键词：结直肠肿瘤肿瘤转移
- 结直肠癌肝转移肝切除术前门静脉栓塞临床疗效的Meta分析被引量：11
- 2015年
- 目的 探讨在结直肠癌肝转移（CRLM）治疗中肝切除术前门静脉栓塞（PVE）的临床疗效.方法 通过检索PubMed、EMBASE、CBM等据库,收集公开发表的有关比较肝切除术前PVE与无需PVE直接手术临床疗效的对照研究,对两组的术后并发症发生率、肝衰竭发生率、死亡率及5年生存率进行Meta分析.结果 共纳入文献8篇,676例患者,其中术前PVE组253例,直接手术组423例,分析显示术前PVE组术后并发症发生率高于直接手术组[比值比（OR）=1.91,95％可信区间（CI）：1.02 ～2.15,P＜0.05],术前PVE组与直接手术组术后肝衰竭发生率（OR=0.66,95％ CI：0.34～1.30）、死亡率（OR=1.14,95％ CI：0.43 ～3.01）、5年生存率[风险比（HR）=1.00,95％ CI：0.73 ～ 1.36]的差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论 肝切除术前PVE可使预计术后残存肝脏容积不够、手术风险大而被视为不可切除的肝转移患者获得相对安全的手术切除机会,其远期预后与无需PVE的初诊可切除患者相当.
- 李华驰刘佩陈双倩周芬芳王国洲苏飞马翔谢伟冯茂辉
- 关键词：结直肠癌肝转移门静脉栓塞术肝切除术预后
- 奈韦拉平治疗获得性免疫缺陷综合征导致肝损伤的危险因素分析
- 2016年
- 目的分析获得性免疫缺陷综合征患者使用包含奈韦拉平（NVP）方案进行联合抗反转录病毒治疗（c-ART）引起超敏反应肝损伤的相关危险因素。方法收集2008年6月-2015年10月武汉大学中南医院接受包含NVP联合治疗方案的患者临床资料及血液标本共132例,采用PCR-SSP技术检测人类白细胞抗原（HLA）DRB1及HLA-Cw基因型。开始c-ART治疗6周内出现NVP超敏反应相关肝损伤者列为肝损伤组（n=41）,未发生肝损伤者为对照组（n=91）,分析NVP超敏反应引起肝损伤的相关危险因素。计量资料组间比较采用t检验;计数资料组间比较采用χ^2检验。采用单因素Logistic回归法分析NVP超敏反应相关肝损伤的危险因素,将P〈0.10的单因素分析变量纳入多因素Logistic回归模型进行逐步回归分析。用Spearman相关系数分析发生超敏反应相关肝损患者中CD4细胞数与ALT值的相关性。结果多因素Logistic回归分析显示男性[P=0.002,比值比（OR）=12.297,95%可信区间（95%CI）：2.467-61.300]、基线CD4细胞计数高（P=0.023,OR=1.010,95%CI：1.001-1.018）、合并HCV感染（P=0.022,OR=10.598,95%CI：1.411-79.613）、HLA-Cw＊03基因携带（P〈0.001,OR=34.119,95%CI：5.543-210.023）为NVP超敏反应相关肝损伤的危险因素。在合并HCV感染或高CD4细胞数（≥200个/μl）或携带HLA-Cw＊03等位基因患者中男性肝损伤发生率（63.9%）高于女性（11.6%）,差异有统计学意义（χ^2=23.390,P〈0.001）。患者基线CD4细胞计数与ALT水平呈正相关（r=0.583,P〈0.001）。结论男性、合并HCV感染、基线CD4细胞数高的人类免疫缺陷病毒感染者应尽量避免使用NVP,HLA-CW＊03基因筛查对于预测NVP超敏反应相关肝毒性的价值有待进一步研究。
- 刘佩高世成
- 关键词：肝疾病奈韦拉平超敏反应
