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2025年2月21日星期五

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1例恶性肠梗阻患者的镇痛治疗: 2012年; 患者女性，70岁，2010年2月因腹痛就诊。经检查诊为乙状结肠腺癌，左侧卵巢转移，予姑息性手术及术后辅助化疗。2010年10月再次因腹痛就诊，发现对侧卵巢转移，再行姑息手术，术后口服卡培他滨5日（早1．5g，晚1．0g），因胃肠道反应严重而终止化疗。此后腹痛间断出现，予羟考酮缓释片止痛，VAS评分4～5分。2011年2月腹痛加重，诊为不完全肠梗阻，腹腔广泛转移癌，收住本科，予胃肠外营养、生长抑素抑制分泌，加强灌肠通便治疗，保持肠道通畅。; 李博陈火明; 关键词：恶性肠梗阻结肠癌镇痛

C反应蛋白与放疗皮肤反应相关性研究被引量：1: 2012年; 目的:探讨C反应蛋白(CRP)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)与放疗皮肤反应之间的相关性。方法:观察103例接受放疗的恶性肿瘤患者的皮肤反应,同时每周检测患者血清中CRP和hs-CRP水平。结果:接受立体定向放疗(SRT)患者的CRP(54.6±10.9 vs 17.3±2.5,P=0.004)和hs-CRP(10.4±1.9 vs 5.6±0.6,P=0.017)水平明显高于接受直线加速器放疗(RT)患者。SRT患者皮肤反应均为0度,RT患者2例皮肤反应为0度,25例为Ⅰ度,29例为Ⅱ度,19例为Ⅲ度,6例为Ⅳ度。对于RT患者,CRP(相关系数0.48,P<0.001)及hs-CRP水平(相关系数0.25,P=0.05)随皮肤反应级别的增高而增高,其中Ⅱ度以上皮肤损伤患者的CRP水平明显高于Ⅱ度以下患者(33.5±5.9 vs 10.1±1.8,P=0.001),而hs-CRP水平在这两部分人群中差异不明显(7.5±1.2 vs 4.9±0.7,P=0.06)。结论:放疗可导致CRP和hs-CRP水平增高,其增高与SRT患者皮肤反应无关,而与RT患者皮肤反应呈正相关,其中CRP水平在Ⅱ度以上和Ⅱ度以下皮肤反应患者之间的差异具有统计学显著性。; 李博陈火明张瑞娟安娟李治桦段文博林小华; 关键词：肿瘤放疗皮肤损伤 C反应蛋白

非典型影像学表现的脑膜瘤1例被引量：1: 2008年; 患者女，42岁，因头痛1年，发作性肢体抽搐1个月人院。该患者1年前无明显诱因出现头痛．以顶部隐痛为主。经对症治疗症状不能缓解，且逐渐加重。1个月前患者又出现发作性肢体抽搐。抽搐时意识丧失、口吐白沫，口角向一侧歪斜，数分钟后自行缓解。因要求进一步治疗而来院就诊。行头部CT检查提示左顶廉旁低密度占位（图1），约6cm×5cm×4．5cm大小，肿瘤强化不明显。行MRI检查，T1WI提示左顶叶廉旁低信号占位，约6cm×5cm×5cm大小，T2WI提示病灶为高信号。肿瘤与脑组织分界清除．与脑膜有广基底相连（图2）。增强成像肿瘤不强化（图3）。诊断：胶质瘤，脑膜瘤不除外。; 陈火明李治桦安娟段文博; 关键词：脑膜瘤影像学表现肢体抽搐头部CT检查对症治疗 MRI检查

头皮丛状神经纤维瘤2例被引量：1: 2007年; 1病历摘要病例1：女，22岁。发现头部肿物6个月。体格检查：左颞顶枕及右枕有一大小约15cm×10cm的肿物。皮肤表面呈淡褐色，有斑块状色素沉着，其中左颞顶部皮肤粗糙、皱褶；肿物下坠，类似橡皮肿，边界不清，活动度差，质地极为柔软，触之如棉絮，无波动感。CT示肿物为软组织及液体密度影，颅骨完整。; 张保中韩冰陈火明王飞张挺; 关键词：神经纤维瘤丛状头皮神经外科手术

鞍内型Rathke囊肿与囊性垂体瘤的MR表现被引量：1: 2008年; Rathke囊肿是一种起源于垂体Rathke囊的良性上皮性囊肿。因其表现易与囊性垂体瘤混淆，所以术前两者正确诊断率较低。本文回顾性地分析近年来经手术病理证实的鞍内型5例Rathke囊肿与7例囊性垂体瘤的MR表现．以提高对Rathke囊肿与囊性垂体瘤的诊断水平。; 陈火明; 关键词：RATHKE囊肿 MR表现鞍内上皮性囊肿正确诊断率

肾移植后皮肤癌1例被引量：1: 2011年; 患者男．58岁。因左侧耳廓结节3年。于2009年9月在外院行病理活检提示鳞状细胞癌并于当年10月在该院行耳廓包块切除术，术后病理报告为鳞状细胞癌，侵及软骨和神经。因要求放射治疗而于2009年12月人住我科。; 陈火明叶梅张瑞娟; 关键词：皮肤癌移植后鳞状细胞癌术后病理报告包块切除术病理活检

颅脑创伤后血脑屏障的改变被引量：27: 2003年; 目的　研究颅脑创伤后血脑屏障 (BBB)的改变。　方法　采用BIM -Ⅱ型生物撞击机造成家兔重型颅脑创伤 ,测量其伤侧脑组织伊文思蓝 (EB)含量 ,应用BH - 2型光学显微镜、JEM- 10 0 0SX型透射电镜观察BBB的改变。　结果　颅脑创伤后伤侧脑组织EB含量显著增加 (P <0 .0 1) ,内皮细胞内的胞饮小泡增加 ,细胞间的紧密连接并未开放。; 陈火明邹咏文; 关键词：颅脑创伤血脑屏障血脑屏障伊文思蓝胞饮小泡脑水肿胞饮小泡

晚期恶性肿瘤患者抑郁状态对生活质量的影响被引量：7: 2013年; 目的调查恶性肿瘤患者抑郁的发生情况及其生活质量状况。方法选用Beck抑郁问卷、生活质量问卷对住院的晚期恶性肿瘤患者进行调查，分析Beck抑郁得分与生活质量各因子之间的相关性。结果共调查230例患者，回收有效问卷213份，95．3％（203／213）患者存在明显的抑郁症状。Beck抑郁状态评估得分与生活质量问卷的躯体、角色、情绪、认知、社会、恶心呕吐、疼痛、呼吸困难、失眠和厌食因子呈正相关（均P〈0．05），与总健康因子呈负相关（r=-0．296，P〈0．01）。结论晚期恶性肿瘤患者存在普遍的抑郁状态，且与生活质量间存在相关性。因此有针对性的给予心理干预，利于减轻患者的抑郁，提高生活质量。; 叶梅冯正直刘可愚陈火明; 关键词：肿瘤抑郁生活质量

陈火明