- RICU患者肠内营养并发腹泻相关因素分析
- 2024年
- 目的:分析呼吸重症监护病房(RICU)患者肠内营养并发腹泻相关因素。方法:回顾性分析2021年1月1日~2022年1月31日入住RICU的125例肠内营养患者,分析其给予肠内营养期间年龄、性别、RICU住院天数、体质量指数(BMI)、营养风险筛查评分、腹泻前住院天数、肠内营养天数、开始喂养时机、实验室指标、腹泻当天日剂量、使用抗生素种类、是否应用利尿脱水药物及血管活性药物等影响因素。结果:单因素分析结果显示,营养风险筛查评分、实施肠内营养天数、肠内营养后24 h内检测的白细胞计数、高尿素氮水平、腹泻当天的肠内营养日剂量与患者发生腹泻存在统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,高营养风险、长时间应用肠内营养、高尿素氮水平是RICU患者在肠内营养期间腹泻发生的独立危险因素(P<0.05),而高白细胞计数、肠内营养制剂逐渐增量输注为腹泻的保护因素(P<0.05)。结论:RICU患者肠内营养引起腹泻的因素与肠内营养喂养的时间长、患者的全身炎症反应、高尿素氮水平、日剂量有关,临床应对高风险因素及早干预,避免患者腹泻。
- 姚小红余新英陈秋婵
- 关键词：RICU肠内营养腹泻
- 重症医学科脑科术后患者获得性肺炎感染情况及病原学分析被引量：2
- 2015年
- 目的了解重症医学科脑科术后患者获得性肺炎的发病情况及相关病原学分布及动态变化，为医院院感工作提供依据。方法对江门市中心医院重症医学科2011年至2013年收治的363例脑科术后患者进行回顾性调查研究，获得性肺炎发病率及病原学研究严格采用卫生部2001年颁布的《医院感染诊断标准（试行）》及美国临床和实验室标准协会（NCCLS）最新标准进行，用WHONET5．5软件进行数据分析。结果3年期间脑科术后患者每年获得性肺炎发生率为60％左右，G^-菌（61．14％）仍是重症医学科院内感染的主要致病菌，铜绿假单胞菌最为常见，占G^-菌30．08％，而鲍曼不动杆菌检出比例逐年升高，2013年已上升成为和铜绿假单胞菌并列第一位的致病菌；G^＋菌中金黄色葡萄球菌最多见，占G^＋菌61．54％；真菌中念球菌（92．37％）最为多见，白似丝酵母菌呈逐年下降趋势，而非白念菌有逐年七升趋势。结论重症医学科脑科术后患者是发生院内下呼吸道感染的高危人群，而及时进行病原学检测，准确把握病原菌的动态变化，是有效控制院内感染的关键。
- 王浩渊陈晨陈敏珊许呢妹姚小红
- 关键词：获得性肺炎病原学
- 对比鼻胃管与鼻肠管营养支持在ICU脑卒中伴吞咽困难患者中的应用效果被引量：3
- 2016年
- 目的:评价对比鼻胃管与鼻肠管营养支持在脑卒中伴吞咽困难患者的应用效果。方法:62例患者随机分组,研究组采用鼻肠管营养支持治疗,对照组采用鼻胃管进行治疗,比较两组治疗不良反应、临床疗效。结果:研究组治疗后总不良反应为22.58%,对照组治疗后总不良反应为51.61%,均有统计学差异(P<0.05)。研究组治疗总有效率为93.54%,对照组治疗总有效为64.51%,两组差距较明显,具有统计学差异(P<0.05)。结论:鼻肠管营养支持治疗脑卒中伴吞咽患者临床效果较佳,既可减少治疗不良反应,又可提高临床疗效,减少治疗次数,使其整体生活质量得到明显提高,故值得临床推广应用。
- 张清汪海芹余新英姚小红王浩渊
- 关键词：脑卒中吞咽困难
- 局部枸椽酸抗凝在血液净化中应用的临床观察及护理被引量：4
- 2015年
- 目的探讨局部枸椽酸抗凝在连续性静脉血液滤过(CVVH)中应用的临床效果及护理体会。方法选取52例行静脉血液滤过的患者,按应用抗凝剂的不同分成A组和B组,A组即局部枸椽酸抗凝组26例,B组即全身低分子肝素抗凝组26例。监测两组患者CVVH治疗前及治疗72小时后肾功能及出凝血情况、滤器及管道情况、护士工作时间。结果两组患者72小时后肌酐(238.6±81.2 vs.245.0±75.4 umol/L,t=-0.295,P=0.769)、尿素氮(13.8±4.8 vs.13.5±5.2 umol/L,t=0.257,P=0.798)、APACHEII评分(17.7±3.4 vs.16.0±4.1,t=1.608 P=0.114)间差异均无统计学意义;出凝血功能(TT:18.8±4.1 vs.19.6±4.3秒,t=-0.654、P=0.516,APTT:45.4±11.6 vs.40.5±11.7秒,t=1.498、P=0.140,PLT:108.9±49.7 vs.113.2±48.4×109/L,t=-0.312、P=0.756)、气道/各穿刺点出血人次(1 vs.3人次,Χ2=1.083,P=0.298)的差异无统计学意义。但对于滤器及管道寿命,B组明显长于A组(48.78±12.83 vs.17.67±6.49小时,t=-11.029,P=0),护士工作时间,前者亦明显少于后者(401.7±54.7 vs.459.4±74.1分钟,t=3.195,P<0.05)。结论局部枸椽酸抗凝在血液净化中对肾脏功能影响、凝血功能变化与低分子肝素无差异,说明其安全、有效,但管道及滤器使用时间明显延长,明显减少管道及滤器更换次数,大大提高经济性同时大大减轻护士工作量。
- 姚小红马婕蔡丽霞
- 关键词：枸椽酸抗凝低分子肝素连续性静脉血液滤过
- 持续泵入冻干重组人脑利钠肽治疗心脏术后低心排综合征的疗效观察及护理对策被引量：4
- 2016年
- 目的：观察冻干重组人脑利钠肽治疗心脏手术后低心排综合征的疗效及护理方法。方法：选择我院2009年7～2014年10月46例确诊为体外循环心内直视手术后发生低心排综合征的患者，在常规治疗的基础上加用冻干重组人脑利钠肽，先按1．5μg／kg负荷剂量静脉注射，然后按0．015μg／（kg·min）持续静脉泵入，维持5～7d。采用治疗前后的自身对照法，观察用药前后的心率（HR）、血压（BP）、血氧饱和度（SP02）、呼吸频率（R）、每小时尿量、肺部哕音、四肢末梢温度、下肢水肿情况以及用药后5d的心脏射血分数（EF）、中心静脉压（CVP）、血浆N-末梢脑钠肽前体（NT—proBNP）、血肌酐（Ser）的变化。结果：治疗后患者肺部哕音、下肢水肿及末梢温度均有不同程度的改善，能够顺利脱离呼吸机辅助，依据疗效标准判断，显效6例，有效36例，无效4例；治疗前后比较心率、血压、血氧饱和度、呼吸频率、每小时尿量、心脏射血分数、中心静脉压、血浆N-末梢脑钠肽前体、血肌酐差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：持续微泵泵人冻干重组人脑利钠肽对心脏手术后发生低心排综合征的治疗有效，同时精心的护理干预对患者的康复也是非常重要的。
- 姚小红蔡丽霞王广阔
- 关键词：冻干重组人脑利钠肽低心排综合征心脏手术护理
- 头高足低侧俯卧位通气治疗预防呼吸机相关性肺炎的临床分析被引量：1
- 2017年
- 目的分析头高足低侧俯卧位通气治疗预防呼吸机相关性肺炎的临床效果。方法回顾性分析2013年1月至2015年5月于本院接受呼吸机支持治疗的80例患者临床资料,按照通气治疗时不同体位分为两组,将采用常规体位通气治疗的35例患者设为对照组,其余45例采用头高足低侧俯卧位通气治疗患者设为研究组,对比两组临床疗效。结果研究组口咽部分泌物吸引量(53.62±20.33)ml,高于对照组的(21.25±10.12)ml,而声门下吸引量低于对照组,同时呼吸机相关肺炎发生率及死亡率低于对照组,差异均具统计意义(P<0.05);此外,对照组通气时间及住院时间长于研究组(P<0.05)。结论头高足低侧俯卧位通气治疗可有效促进口咽部分泌物引流,以减少防呼吸机相关性肺炎的发生,从而缩短通气治疗与住院时间。
- 余新英张清蔡丽霞杨文静姚小红
- 关键词：呼吸机相关性肺炎通气治疗
- 超声引导长轴平面内联合短轴平面外技术在ICU休克患者桡动脉穿刺置管中的应用被引量：8
- 2020年
- 目的探讨超声引导长轴平面内联合短轴平面外技术在ICU休克患者桡动脉穿刺置管中的应用。方法选择2018年5月至2019年5月ICU休克患者200例,随机将其等分为对照组和观察组,对照组采用传统穿刺方法,观察组采用在超声引导下长轴平面内联合短轴平面外技术进行桡动脉穿刺置管,比较两组桡动脉穿刺情况及并发症发生率。结果观察组首次穿刺成功率及总成功率高于对照组(P<0.05),穿刺次数少于对照组,穿刺时间短于对照组(P<0.05);观察组局部血肿、穿刺点出血、局部感染总发生率低于对照组(P<0.05)。结论在ICU休克患者桡动脉穿刺置管中应用超声引导长轴平面内联合短轴平面外技术,定位准确,穿刺成功率高,减少穿刺次数,降低并发症的发生率,安全性较高,值得临床推广应用。
- 张清余新英姚小红
- 关键词：超声引导
- 重症监护室清醒病人焦虑因素的调查分析被引量：3
- 2015年
- [目的]了解重症监护室(ICU)清醒病人焦虑因素,探讨相应的护理措施。[方法]采用Zung焦虑自评量表、抑郁自评量表对120例转出ICU的清醒病人进行焦虑因素的问卷调查。[结果]ICU清醒病人焦虑的因素主要包括护理需求(52.5%)、环境因素(37.5%)、疾病因素(34.2%)、家属陪伴需求(28.3%);女性病人、年龄在30岁以上病人、收入不足2 000元病人、有过心理伤害或ICU住院等不良经历的病人更容易产生焦虑心理。[结论]应关注ICU清醒病人焦虑心理的影响因素,根据不同病人的需求,采取个性化的护理方案,如探视陪护、有效镇痛等,以减轻病人的不良心理反应,促进疾病的康复。
- 姚小红
- 关键词：焦虑重症监护室清醒不良心理
- 两种探视制度缓解气管插管清醒患者ICU综合征的疗效对比被引量：5
- 2017年
- 目的比较和分析两种探视制度缓解气管插管清醒患者ICU综合征的疗效。方法选择本科室2016年1月~5月收治的气管插管清醒患者120例,分为观察组和对照组,各60例,对照组执行科室目前探视制度,每天下午4点开始,按照床号逐个安排1~4个家属入室探视20分钟,其他时间不予探视;观察组实行预约制,并在病情稳定的前提下增加入室探视次数。对两组患者ICU综合征的发生情况、撤机率及撤机后再插管率、ICU护理服务质量满意度进行观察对比,同时密切监测科室院内感染各项指标。结果两组ICU综合征发生率,撤机率、再插管率及护理服务质量满意度的差异具有统计学差异(P<0.05);实验期间,呼吸机相关性肺炎的发生率与2015年同期比较无明显差异。结论增加亲人入室探视次数能有效预防气管插管患者ICU综合征的发生。只要严格执行消毒、隔离等措施,探视增加不增加医院感染。
- 余新英汪海芹姚小红
- 关键词：ICU综合征探视气管插管
- 混合糖溶液对腹部术后重症患者血糖波动的影响
- 2015年
- 目的评估混合糖溶液对腹部术后重症患者血糖波动的影响。方法入选的60例腹部术后重症患者随机分为治疗组(10.5%的混合糖溶液)和对照组(10%的葡萄糖单糖溶液),术后连续输注72 h,1 000 m L/24 h,每4 h监测血糖一次,并根据血糖情况调整胰岛素用量并记录每24 h胰岛素用量,同时观察每日C反应蛋白浓度变化。结果两组患者术前血糖平均值差异无统计学意义(p>0.05),术后72 h治疗组患者每日血糖平均值在数值上低于对照组,但差异无统计学意义(p>0.05),但术后每日胰岛素用量治疗组明显低于对照组,差异有统计学意义(p<0.05),同时两组患者每天血糖标准差比较中,治疗糖组明显低于对照组,差异有统计学意义(p<0.05)。两组患者术前CRP水平相当,差异无统计学意义(p>0.05),术后治疗组每日CRP的水平低于对照组,差异有统计学意义(p<0.05)。结论适量静脉输注混合糖溶液对腹部术后重症患者血糖波动和炎症反应影响较小。
- 王浩渊陈晨姚小红许呢妹
- 关键词：血糖波动炎症反应腹部手术
