- 胆囊、胰头同时性重复癌1例报告
- 2001年
- 徐军明彭淑牖
- 关键词：胆道肿瘤胰腺肿瘤病例报告
- 胃切除术后非离断式Roux-en-Y消化道重建的临床研究被引量：16
- 2004年
- 目的探讨胃大部切除术后非离断式Roux-en-Y消化道重建方式的临床效果。方法对1994年5月至2002年4月的152例胃大部切除术后的患者施行非离断式Roux-en-Y吻合术(A组)53例,Roux-en-Y吻合术(B组)37例,BillrothⅡ吻合术(C组)62例。非离断式Roux-en-Y吻合术是在传统的BillrothⅡ术式基础上,在空肠输入袢与输出袢之间加作空肠-空肠Braun吻合,同时对靠近胃肠吻合口的输入袢用10号丝线束扎阻断。将3种吻合术后近期和远期并发症发生情况进行对照研究。结果全组术后随访均在6个月以上,术后近期内并发症发生率A、B、C组分别为9.4%、13.5%和16.1%,3组比较差异无显著性意义;碱性反流性胃炎的发生率分别为1.9%、5.4%和33.9%,A、B组均明显低于C组(P<0.01);Roux潴留综合征A组无1例发生,B组发生率为24.3%,两组差异有显著性意义(P<0.01)。3组总的术后并发症发生率分别为11.3%、43.2%和50.0%,A组显著低于B、C组(P<0.01)。同时发现,术后体重下降者在C组较A组更为常见(P<0.01)。结论非离断式Roux术在保留传统Roux术式抗反流优点的同时,克服了传统术式易发生Roux潴留综合征的弊病,是胃大部切除术后理想的消化道重建术式。
- 徐军明彭志海李祖栋彭淑牖陆才德
- 关键词：胃切除术消化道重建碱性反流性胃炎
- 维生素D受体基因ApaⅠ多态性与终末期肝病患者骨代谢的相关性研究
- 2009年
- 目的探讨维生素D受体（VDR）基因Apal位点多态性与终末期肝病患者骨代谢的关系。方法选择72例终末期肝病患者，并以50例原发性骨质疏松和骨量减少患者作为对照组。采用聚合酶链反应和限制性片段长度多态性技术（PCR-RFLP）检测VDR基因ApaⅠ位点多态性，双能X线吸收仪（DXA）检测腰椎（L1～4）及股骨颈骨密度（BMD），并检测骨代谢相关指标，包括甲状旁腺激素（PTH）、骨钙素（BGP）、血钙（Ca）、血磷（P）、尿钙（uCa）、尿肌酐（uCr）。结果①Apa Ⅰ多态性等位基因频率分布符合Hardy—Weinberg定律，终末期肝病组基因型分布为AA（12．5％）、Aa（34．7％）、aa（52．8％）；对照组基因型分布为AA（10．0％）、Aa（36．0％）、aa（54．0％）。基因型分布频率两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。②终末期肝病组中，ApaⅠ基因型与L1～4及股骨颈BMD相关（P〈0．01），AA基因型L1-4及股骨颈的BMD显著高于aa型（P〈0．05）。对照组中，ApaⅠ基因型与L1-4及股骨颈BMD均无明显相关性。③终末期肝病组中，ApaⅠ基因型与BGP水平相关，AA基因型的BGP水平高于aa型（P〈0．05）；ApaⅠ基因型与PTH、血Ca、血P及uCa／Cr水平差异无统计学意义。结论终末期肝病患者VDR基因ApaⅠ位点多态性与BMD及BGP水平均相关，ApaⅠ位点多态性与终末期肝病患者骨代谢存在相关性。
- 陈琳盛正妍游利陈瑾瑜王煜非彭志海徐军明
- 关键词：受体维生素D肝性骨病
- 器官移植术后病人的腹部手术问题被引量：1
- 2004年
- 彭志海徐军明
- 关键词：器官移植术腹部手术术后出血
- SurvivinmRNA表达对肝癌细胞凋亡和增殖及MDR-1影响的实验研究被引量：11
- 2004年
- 目的 研究新的凋亡抑制因子survivinmRNA在肝细胞癌 (hepatocellularcarcinoma ,HCC)中的表达 ,测定肝癌的细胞凋亡和增殖及多药耐药基因mRNA在HCC中的表达 ,探讨survivin表达对肝癌细胞凋亡和增殖的影响及其与HCC多药耐药之间的相互关系。方法 31例HCC癌组织及癌旁组织标本取自 2 0 0 0年 8月至 2 0 0 1年 4月浙江大学医学院第二附属医院。用逆转录聚合酶链反应(RT PCR)、TUNEL法和免疫组织化学法分别测定HCC癌组织及癌旁组织中survivinmRNA的表达情况、细胞凋亡指数和增殖指数及MDR 1mRNA的表达 ,分析在HCC中survivin表达与细胞凋亡和增殖之间的相互关系 ,探讨survivin表达在HCC发生发展中的作用及其与MDR 1mRNA表达之间的关系。结果 31例肝癌组织中survivinmRNA阳性例表达率为 71% (2 2 / 31) ,阴性表达率为 2 9% (9/ 31) ;而癌旁正常组织中均无表达。肝癌标本中的凋亡指数为 :0 4 %～ 15 % ,平均值为 :(4 2 4± 3 92 ) %。Sur vivinmRNA阳性表达病例平均AI值为 (4 6 4± 4 30 ) % ,阴性表达平均AI值为 (3 36± 2 98) %。两者比较P >0 0 5 ,两组间无显著差异。肝癌标本中增殖指数为 :2 %～ 80 % ,平均值为 (2 6 2 1± 14 9) %。SurvivinmRNA阳性表达病例平均Ki 6 7LI值为 (30 32± 15
- 潘金飞彭淑牖陈晓鹏徐军明沈宏伟李松岗刘颖斌
- 关键词：HCC阳性表达MDR-1MRNA表达表达率
- 激素对肝缺血及再灌注损伤的保护作用
- 1999年
- 有一系列研究显示肝缺血前预用甲基强的松龙 (Methyprednisolone,MP)可保护实验动物的肝功能 ,提高其生存率。临床上 ,有报道预用MP可减轻缺血再灌注后肝组织功能损害 ,并提示肝大手术时预用MP可能是提高肝脏缺血耐受性的一项有效治疗措施。本文对这些研究结果及激素的作用机制作一综述。
- 徐军明袁承宏彭淑牖
- 关键词：激素疗法肝缺血再灌注损伤糖皮质激素
- 再次剖腹手术行壶腹部癌根治性切除(附7例报告)
- 2001年
- 目的 探讨 7例再次剖腹手术行壶腹部癌根治性切除的病人在第一次手术时未行根治性切除的原因。方法 结合术后随访 ,详细回顾病例资料。结果 第一次剖腹手术时认为癌肿不能切除 3例 ,漏诊 3例 ,误诊 1例 ;第二次手术前结合内镜逆行胰胆管造影 (ERCP)、CT等检查 ,均明确诊断为壶腹部癌 ,其中CT显示壶腹部占位 5例 ,均未见胰外转移及血管侵犯。均再次剖腹施行胰十二指肠切除术。结论 胆道远端恶性梗阻病人术前ERCP、CT等影像学诊断极为重要 ,有助于明确诊断 ,减少手术盲目性 ,避免再次手术。
- 徐军明彭淑牖彭承宏李祖栋刘颖斌
- 关键词：壶腹部癌胰十二指肠切除术再次手术PD
- 保留幽门的胰十二指肠切除术治疗壶腹周围癌47例报告被引量：4
- 2001年
- 总结保留幽门的胰十二指肠切除术（ＰＰＰＤ）治疗壶腹周围癌的临床效果。方法：将４７例ＰＰＰＤ与同期１２７例经典的胰十二指肠切除术（ＰＤ）作对照研究，分析两组的术后并发症及生存率。结果：ＰＰＰＤ组与ＰＤ组术后并发症发生率分别为３４．０％和２７．６％，其中胃排空延迟发生率分别为８．５％及６．３％，均无显著差异；术后５年生存率分别为４７．３％和４１．４％，无统计学差异。Ⅰ、Ⅱ期肿瘤的５年生存率为５９．３％，而Ⅲ、Ⅳ期肿瘤５年生存率仅为６．８％，两者差异显著（Ｐ＜０．０１）。结论：对于无明显胰外浸润转移的胰头癌及壶腹部癌患者可施行ＰＰＰＤ。
- 徐军明刘颖斌王家骅王本茂
- 关键词：胰腺肿瘤壶腹部肿瘤保留幽门胰十二指肠切除术
- 298例胰十二指肠切除术后早期并发症分析被引量：7
- 2002年
- 目的 :总结胰十二指肠切除术 (PD)后早期并发症的防治经验。方法 :回顾 195 3年 4月至 2 0 0 0年 6月共2 98例胰十二指肠切除术的临床资料 ,分析早期并发症的发生情况及术中术后的处理方法。结果 :术后并发症发生率为 2 1.8% (6 5 / 2 98) ,手术死亡率为 8.4 % (2 5 / 2 98)。术后最主要并发症为胰漏和出血 ,发生率均为 5 .7% (17/2 98) ,两者所致死亡占手术死亡总数的 6 0 %。胰管外引流可使胰漏发生率降至 1.7% (2 / 12 1)。 39例行捆绑式胰肠吻合术者无胰漏发生。因并发症而再手术者 2 7例 ,再手术率为 9.1% ,再手术后死亡 7例。结论 :胰十二指肠切除术的手术风险目前仍然较高 ,胰管外引流术和捆绑式胰肠吻合术有助于降低胰漏发生率 ,对术后大出血等并发症及时采用外科治疗 。
- 徐军明彭承宏彭淑牖
- 关键词：胰十二指肠切除术并发症死亡率
- 如何防治胰十二指肠切除术并发症被引量：6
- 2000年
- 彭淑牖刘颖斌徐军明
- 关键词：胰十二指肠切除术并发症胰漏出血
