张成
- 作品数：12 被引量：52H指数：5
- 供职机构：阜阳市第五人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金安徽省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 深静脉穿刺包行经皮气管切开术在神经重症患者中的应用效果被引量：1
- 2019年
- 目的探讨深静脉穿刺包行经皮气管切开术在神经重症患者中的应用效果。方法选取阜阳市第五人民医院神经外科自2016年12月至2019年10月收治的45例行经皮气管切开的神经重症患者为研究对象,按照使用材料不同分为试验组(23例)与对照组(22例)。试验组使用深静脉穿刺包行经皮气管切开术,对照组使用常规气管切开包行经皮气管切开术。比较2组患者的手术情况、手术费用及术中、术后相关并发症的发生率。结果2组患者一般情况(性别、年龄、病因及术前GCS评分)比较差异无统计学意义(P>0.05);试验组手术相关费用[(694±22)元]明显低于对照组[(1402±184)元],差异有统计学意义(t=18.223,P=0.000);手术情况比较:手术时间、切口大小、术中出血量、导丝弯折率及更改术式发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者术中、术后并发症(术后渗血、低氧血症、心律失常、皮下气肿、气胸、纵膈气肿、切口感染、切口处溢痰及套管脱出)发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在熟练掌握常规经皮气管切开术的前提下,神经重症患者应用深静脉穿刺包行经皮气管切开术同样具有创伤小、手术时间短、并发症少等特点,降低手术成本,值得临床推广应用。
- 于强黄好峰李习珍胡海成李春张成韩超王如海曹祥记
- 关键词：气管切开术颅脑损伤自发性脑出血
- 迷走神经刺激治疗儿童难治性癫疒间的疗效
- 2019年
- 目的初步探讨迷走神经刺激(vagus nerve stimulation,VNS)在儿童难治性癫疒间的疗效与安全性。方法回顾性分析24例无法行致疒间灶切除术的难治性癫疒间病儿资料,记录VNS手术前后病儿癫疒间发作情况,刺激参数的调整,不良事件的发生。运用Mc Hugh分级评估VNS治疗效果,并通过韦氏智力量表比较病儿VNS治疗前后智商变化。结果 VNS术后12个月,Mc Hugh分级Ⅰ级2例,Ⅱ级14例,Ⅲ级7例,Ⅴ级1例,所有病儿无长期并发症和死亡病例。韦氏智力量表分析表明:VNS治疗12个月后,病儿智商均有明显提高(P <0.05)。结论 VNS是治疗儿童难治性癫疒间的一种安全有效的方法,术后病儿智力水平有不同程度提高。
- 张成张成傅先明钱若兵汪大胜
- 关键词：迷走神经刺激智商
- 重症高血压脑出血术后气管切开手术时机及预后探讨被引量：9
- 2015年
- 目的：探讨重症高血压脑出血术后患者气管切开手术时机对预后的影响。方法：对重症高血压脑出血术后患者行气管切开术47例,按切开时机分为早切组25例（≤24 h）和非早切组22例（〉24 h）。比较2组患者1周后的格拉斯哥昏迷评分、肺部感染、低氧血症发生率及病死率。结果：早切组1周后的格拉斯哥昏迷评分高于非早切组（P〈0.05）,而肺部感染、低氧血症发生率及病死率均低于非早切组（P〈0.05-P〈0.01）。结论：重症高血压脑出血术后患者早期行气管切开能明显改善患者预后,降低患者病死率和肺部感染的发生率。
- 于强黄好峰李习珍胡海成李春张成韩超曹祥记
- 关键词：脑出血高血压气管切开预后
- 外伤性脑积水的诊治体会
- 2009年
- 目的了解外伤性脑积水的病因及治疗方法。方法总结分析38例外伤性脑积水,其中急性脑积水11例,慢性脑积水27例,分别行脑室外引流和脑室腹腔分流。结果急性脑积水大多为梗阻性脑积水,而慢性脑积水多为交通性脑积水。结论脑室腹腔分流是治疗外伤性脑积水的有效治疗方法,能明显改善颅脑损伤的预后。
- 李习珍黄好峰胡海成于强李春张成韩超
- 关键词：外伤性脑积水诊治脑室腹腔分流
- 不同骨瓣开颅治疗高血压脑出血的疗效比较被引量：13
- 2015年
- 目的:探讨大骨瓣开颅和小骨窗开颅治疗高血压脑出血的适应证和疗效。方法:采用大骨瓣开颅(大骨瓣开颅组)和小骨窗开颅(小骨窗开颅组)2种术式治疗高血压脑出血168例,同时按格拉斯哥昏迷评分和出血量分为不同亚组,对2种术式的疗效进行对比分析。结果:小骨窗开颅组较大骨瓣开颅组手术时间和住院时间均明显缩短(P<0.01),格拉斯哥预后评分升高(P<0.01),2组再出血率差异无统计学意义(P>0.05),出血量大(>50 ml)的患者采用大骨瓣开颅病死率低于采用小骨窗开颅(P<0.05)。结论:不同骨瓣开颅治疗高血压脑出血各有优缺点,结合格拉斯哥昏迷评分和出血量来选择合适的术式,能提高治疗的成功率和生存质量。
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- 关键词：高血压脑出血
- 颅脑损伤治疗中应注意的若干问题被引量：5
- 2011年
- 颅脑损伤（craniocerebral injury,CI）占全身创伤发生率的第2位,但死残率则处于第1位。导致颅脑损伤的原因包括：交通事故、工程事故伤、暴力打击伤、火器伤等,随着现代化交通的发展,各种类型的交通事故伤是导致颅脑损伤的第一因素,在发达地区,可高达70%以上。
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- 关键词：颅脑损伤院前急救
- 3D-TOF-MRA联合IONM技术在脑神经血管压迫综合征微血管减压术中的应用探讨
- 2021年
- 目的探讨三维时间飞跃法磁共振血管成像(3D-TOF-MRA)联合术中神经电生理监测(IONM)技术在脑神经血管压迫综合征微血管减压术中的应用价值。方法选取2016年8月-2018年11月该院收治的拟行微血管减压术的218例脑神经血管压迫综合征患者,随机分为研究组与对照组,各109例。两组术前均行3D-TOF-MRA检查,另研究组在术中实施IONM技术。对比手术效果、术后并发症发生情况及术后2年复发率。结果研究组三叉神经痛患者总有效率(100.00%)及面肌痉挛患者总有效率(100.00%)均高于对照组[(90.91%)、(89.19%)](P <0.05),研究组舌咽神经痛患者疗效佳率(100.00%)与对照组(93.75%)比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组术后总并发症发生率(4.12%)低于对照组(14.43%),差异有统计学意义(P <0.05);研究组术后2年复发率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在脑神经血管压迫综合征减压术中应用3D-TOF-MRA联合IONM技术,可提高手术效果,减少术后并发症的发生。
- 李春李习珍张成曹祥记
- 关键词：神经电生理监测微血管减压术
- 院前急救对高血压脑出血患者预后的影响被引量：10
- 2012年
- 目的:探讨院前急救对高血压脑出血患者预后的影响。方法:回顾性分析收治的150例院前急救组和120例非院前急救组(对照组)高血压脑出血患者的临床资料,并采用GOS评分方法评定预后。结果:院前急救组患者的病死率、植物生存率、重残率及入院后手术率均低于对照组,轻残率及恢复良好率均高于对照组(P<0.05和P<0.01)。结论:院前急救在提高脑出血患者生存率及生存质量中发挥重要作用。
- 李春黄好峰李习珍胡海成于强张成韩超
- 关键词：院前急救高血压脑出血预后
- 苹果酸酶2乙酰化调控脑胶质瘤细胞增殖的机制
- 2021年
- 目的研究苹果酸酶2(ME2)的乙酰化修饰在恶性脑胶质瘤细胞系U87MG增殖中的功能及其分子机制。方法基于序列保守性并结合质谱数据库,预测ME2的乙酰化修饰位点,再构建点突变体,转染细胞,通过免疫沉淀(IP)和Western blot确定修饰位点;通过293T细胞纯化ME2野生型和突变体,检测乙酰化修饰对ME2酶活的影响;通过共转染、富集纯化并结合酶活实验,检测去乙酰化酶Sirtuin3(SIRT3)对ME2酶活、细胞内活性氧(ROS)及NADH水平的影响;在U87MG细胞中用shRNA敲低内源ME2后,回转野生型和模拟乙酰化突变型,检测ME2的乙酰化对细胞增殖的影响,并通过裸鼠成瘤在动物水平验证;通过Western blot在恶性脑胶质瘤临床样本中检测癌与癌旁组织中ME2的乙酰化水平差异。结果K156是ME2主要的乙酰化修饰位点,该位点的乙酰化会抑制ME2活性并抑制U87MG细胞增殖。SIRT3去乙酰化ME2,提高ME2活性,促进NADH的生成,降低细胞内ROS水平。结论SIRT3调控的ME2乙酰化修饰通过提高自身酶的活性,上调细胞NADH水平,降低ROS水平,从而促进U87MG细胞增殖。
- 张成张成梅加明司文霞魏祥品
- 关键词：代谢酶乙酰化苹果酸酶脑胶质瘤
- 重型颅脑损伤患者气管切开手术时机及预后探讨被引量：3
- 2011年
- 目的:探讨重型颅脑损伤患者气管切开的时机及对患者预后的影响。方法:对重型颅脑损伤患者中进行气管切开的136例按切开的时机分为早切组和非早切组进行回顾性分析。结果:早切组1周后的GCS评分高于非早切组,而低氧血症、肺部感染发生率及病死率明显低于非早切组。结论:早期气管切开能明显改善重型颅脑损伤患者的预后,能降低患者的病死率和肺部感染发生率。对重型颅脑损伤患者尽早行气管切开。
- 李习珍黄好峰胡海成于强李春张成韩超
- 关键词：重型颅脑损伤气管切开预后
