张璐
- 作品数：10 被引量：71H指数：3
- 供职机构：天津医科大学第二医院更多>>
- 发文基金：天津市卫生局科技基金首都医学发展科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 病情评估系统在急诊科应用的研究进展被引量：3
- 2015年
- 本文介绍了目前急诊科应用的几种病情评估系统。早期预警评分系统由最初的早期预警评分逐步发展形成了由改良早期预警评分等组成的系统,利用病床旁测量到的常规生理指标进行评分且能良好反映病死率而被广泛应用。将SpO2引入评分系统而提出的ViEWS和ViEWS-L进一步提高了性能。快速急诊内科评分对判断急诊内科危重患者病情和预后具有重要价值。Mainz急诊评分系统用于分流转诊和采取相应医护措施,尤其是急危重患者的抢救。简单临床评分更适用于急诊患者的早期预后评估。HOTEL评分则利于卫生机构内及时分流和处置患者。分析表明急诊科评分系统需具备操作简便、床旁获得、预测短期结果、比拟ICU评分的特点,SpO2监测普及和纳入评分系统提高了其灵敏性和特异性,仍需大量研究加以完善。
- 张璐陈兵
- ICU气管插管患者心理问题分析及护理干预被引量：3
- 2016年
- ICU即重症加强护理病房,对于ICU患者而言,机械通气是常用的治疗手段,可改善患者的气体交换,使其呼吸肌得到休息。但是,只有患者与呼吸机保持同步才能达到这个目标。现在最常使用的是经口气管插管,其是将一特制的气管内导管经声门置入气管的有创呼吸辅助技术,现已成为心肺复苏及伴有呼吸功能障碍的急危重症患者抢救过程中的重要措施。
- 张璐
- 关键词：气管内导管经口气管插管不良心理反应急危重症患者
- 危重病患者血乳酸水平与APACHEⅡ评分相关性研究被引量：38
- 2006年
- 目的探讨预测危重病患者病情及预后的简便易行而有实用价值的指标。方法对48例EICU患者在入住EICU24h内分别进行APACHEⅡ和血乳酸浓度测定，比较不同APACHEⅡ评分分值组与血乳酸浓度。结果APACHEⅡ评分21～30分组血乳酸浓度明显高于11～20分组（P〈0．05），APACHEU评分〉30分组血乳酸浓度明显高于21—30分组（P〈0.01），血乳酸水平与APACHEⅡ评分显著相关（r=0.682，P〈0.01），死亡组血乳酸水平明显高于存活组。结论随着APACHEⅡ评分增高，血乳酸浓度也相应增高；血乳酸浓度与危重病严重程度正相关，是危重病严重程度的早期、敏感、定量的指标。
- 陈兵张璐
- 关键词：危重病乳酸
- 危重病患者血小板水平与APACHEⅡ评分的关系被引量：2
- 2006年
- 目的:研究危重病患者血小板水平变化与APACHEⅡ评分的关系。方法:危重病患者71例于入院第1d测定血小板水平和APACHEⅡ评分,并按APACHEⅡ评分分为3组,分析各组患者的血小板水平和预后;根据预后分为存活组和死亡组。比较两组的血小板水平和APACHEⅡ评分。结果:不同APACHEⅡ评分分值组患者的血小板水平和死亡率比较有显著性差异(P<0.05);存活组血小板水平较死亡组高,APACHEⅡ评分较死亡组低,两组患者的血小板水平和APACHEⅡ评分比较均有显著性差异(P<0.01)。结论:患者病情越重,血小板水平越低,APACHEⅡ评分越高,死亡率越高。
- 王洪霞张璐
- 关键词：血小板危重患者
- 35例脓毒性休克患者早期靶目标治疗的分析
- 2008年
- 目的统计分析脓毒性休克患者早期靶目标治疗与普通治疗对预后的影响。方法分析统计早期靶目标治疗组即复苏6h内达到①中心静脉压(CVP)8～12mmHg(1mmHg=0.133kPa);②平均动脉压(MAP)≥65mmHg;③上腔静脉血氧饱和度(SvO2)>70%;④尿量≥0.5mL/min的脓毒性休克患者与对照组在入院24h的CVP、MAP、SvO2、SaO2、氧合指数(PaO2/FiO2)、乳酸、受损器官数、呼吸机使用例数、连续性血液净化治疗(CBP)使用例数、ICU治疗时间及14d病死率进行对比。结果早期靶目标治疗组的脓毒性休克患者SaO2、SvO2、CVP及MAP较对照组均增高(P<0.05或P<0.01),补液量增多(P<0.01),乳酸含量降低(P<0.01),呼吸机使用例数、CBP使用例数较对照组少,ICU治疗时间及14d病死率均降低(P<0.05)。结论早期靶目标治疗组比对照组的预后显著改善。
- 张璐陈兵马树林
- 关键词：脓毒症脓毒性休克
- 血浆可溶性髓样细胞触发受体-1水平在脓毒症监测中的意义被引量：5
- 2011年
- 目的:探讨血浆可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)在脓毒症临床监测中的意义。方法:选择脓毒症患者32例为患者组,根据28d预后情况分为生存组(n=21)和死亡组(n=11)。以同期健康体检者25例为对照组。患者组入院24h内检测血常规,测定血清C反应蛋白(CRP),留取血浆,计算急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分;酶联免疫吸附法(ELISA)检测sTREM-1水平;比较患者组与对照组、生存组与死亡组间sTREM-1、CRP等情况。结果:患者组STREM-1、CRP、白细胞计数(WBC)和中性粒细胞比例(N)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。死亡组的血浆sTREM-1水平和APACHEⅡ评分均高于生存组(P<0.05或P<0.01),2组间CRP、WBC、N及体温(T)差异无统计学意义(P>0.05)。患者组血浆sTREM-1水平与APACHEⅡ评分呈正相关(rs=0.426,P=0.032)。结论:血浆sTREM-1水平是脓毒症临床监测的重要指标,患者早期sTREM-1水平升高与不良预后相关。
- 王洪霞刘健张璐
- 关键词：脓毒症可溶性髓样细胞触发受体-1酶联免疫吸附测定C反应蛋白质白细胞
- 输尿管结石继发尿源性脓毒症24例临床分析被引量：1
- 2013年
- 回顾分析本院收治输尿管结石合并感染出现尿源性脓毒症24例的临床资料，现报告如下。
1临床资料
1.1一般资料：24例患者中男性5例，女性19例；年龄27～85岁，平均（62.9±15.0）岁，其中40岁以下3例，60岁以上14例。既往史：冠心病12例，高血压7例，糖尿病7例，慢性肾功能不全4例，贫血4例，肝硬化2例，脑血管病2例，风湿性疾病4例。发病时间1～10 d，平均2.83 d。
- 张璐丁波周荣斌陈兵
- 关键词：输尿管结石脓毒症源性慢性肾功能不全继发风湿性疾病
- 改良早期预警评分在老年急诊中的应用被引量：18
- 2008年
- 目的:探讨改良早期预警评分(MEWS)在老年急诊中的应用价值。方法:急诊科留观和抢救室的老年患者216例进行MEWS评分并追踪预后至就诊后四周,对既往急诊收住ICU的老年患者61例进行MEWS评分并行回顾性分析。结果:MEWS评分越高,死亡构成比明显增加。死亡组MEWS评分显著高于存活组(P<0.01)。未收住ICU的患者的MEWS评分显著低于收住ICU患者评分(P<0.05)。6h内发生猝死组MEWS评分与6h后死亡组MEWS评分无显著性差异(P>0.05)。结论:MEWS评分用于老年急诊患者可以判断疾病严重程度,具有识别"潜在危重病"的作用,且简便、实用,便于在急诊中推广。
- 陈兵张璐
- 关键词：早期预警评分老年急诊
- 关于医学人文教育在临床医学生教学中的体会被引量：1
- 2012年
- 人文教育在国内外越来越受到重视,医学领域也推崇备至。近几年,我国的医学高等学校加强了对人文教学的投入和人才培养,以便提高临床医学生的综合素质。
- 张璐
- 关键词：人文教育临床医学生沟通
- 可溶性髓样细胞触发受体1在脓毒症早期诊断的价值
- 2011年
- 目的 探讨血浆可溶性髓样细胞触发受体1（sTREM-1）在脓毒症早期诊断的价值.方法 采用前瞻性病例对照研究,选择2009年5月至2010年6月本院重症监护病房收治的81例患者,根据脓毒症诊断标准分为脓毒症组32例、全身炎症反应综合征组（SIRS组）24例,非SIRS患者25例作为对照组.测定入院24 h内sTREM-1、降钙素原、C反应蛋白、白细胞、中性粒细胞百分率、体温等炎性指标,计算急性生理学与慢性健康状况评估系统Ⅱ（APACHE Ⅱ）评分.sTREM-1检测采用酶联免疫分析法.结果 血浆sTREM-1水平在脓毒症组[250.9（195.8～354.3）ng/L]、SIRS组[103.6（89.4～176.2）ng/L]、对照组[33.6（26.2～43.0）ng/L]组19比较差异有统计学意义（P〈0.01）;sTREM-1受试者工作特征曲线下面积为0.935,高于降钙素原、C反应蛋白.结论 血浆sTREM-1是脓毒症早期诊断的较好指标,优于其他炎性指标.
- 王洪霞陈兵刘健张璐李真玉
- 关键词：脓毒症髓样细胞触发受体-1
