王鹏
- 作品数：15 被引量：56H指数：4
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- 大剂量甲强龙联合保护性通气策略治疗创伤性ARDS的疗效及机制探讨被引量：4
- 2014年
- 目的观察大剂量甲强龙联合保护性通气策略治疗严重创伤性急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的疗效,并探讨其机制。方法将60例创伤性ARDS患者随机分为A、B两组各30例,均行常规治疗;A组行容量控制通气（VCV）,潮气量10～15 mL/mg;B组VCV潮气量4～6 mL/mg,PEEP 5～12 cmH2O,静推甲强龙5 mg/（kg·h）。分别于入术室（T0）、治疗1 h（T1）、3 h（T2）,记录血流动力学指标并行血气分析;T1、T2时检测肺泡灌洗液（BALF）中的丙二醛（MDA）、NO、诱导型NO合成酶（iNOS）、超氧化物歧化酶（SOD）及髓过氧化物酶（MPO）及骨形态发生蛋白2（BMP-2）mRNA、蛋白。结果与T0时比较,两组SBP、心排血量、心脏指数、左心作功和左心作功指数均显著增高,而HR、外周血管阻力、外周血管阻力指数显著下降,且B组较A组变化更显著,P均〈0.05;与T0时比较,两组氧合指数、pH、SpO2升高,乳酸、PCO2降低,B组较A组氧合指数、SpO2、乳酸变化更明显,P均〈0.05;A组T1、T2时BALF中MDA、NO、iNOS、MPO、BMP-2 mRNA及其蛋白高于B组,而SOD下降,P均〈0.01。结论大剂量甲强龙联合保护性通气策略治疗创伤性ARDS可明显改善其血流动力学及血气指标,该作用与其增加BMP-2表达、抑制肺氧化损伤有关。
- 单世民王鹏郝伟任立洁张军王志松
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征甲基氢化泼尼松氧自由基骨形态发生蛋白2
- 右美托咪定在老年患者无肌松药插管中的应用
- 目的探讨右美托咪定(DEX)对老年患者无肌松药插管时插管条件和插管过程中血流动力学的影响。方法选择90例拟在气管内插管全麻下行择期腹腔镜单侧疝修补术的老年患者,随机分为三组,即肌松组(A组)、右美托咪定组(B组)、无肌松...
- 王鹏单世民张军任立洁郝伟
- 文献传递
- 丙泊酚对大鼠肺动脉平滑肌细胞增殖/凋亡的影响及其分子机制被引量：1
- 2017年
- 目的:研究丙泊酚对大鼠肺动脉平滑肌细胞增殖和凋亡的影响及其相关分子机制。方法:将原代大鼠肺动脉平滑肌细胞接种在培养孔板,并随机分为对照组(C组)、丙泊酚2μg/m L组(F1组)、丙泊酚5μg/m L组(F2组),处理时间为24、48、72 h,收集对应细胞进行细胞增殖、周期和凋亡的检测,并收集对应的RNA和蛋白,利用荧光定量PCR和免疫印迹Western Blot检测细胞增殖/凋亡标志物PCNA、Bax的表达。结果:丙泊酚对大鼠肺动脉平滑肌细胞增殖的抑制率及凋亡的促进率具有时间和浓度依赖性;MTT实验证明,5μg/m L组的丙泊酚可显著抑制大鼠肺动脉平滑肌细胞增殖,同时抑制PCNA的m RNA和蛋白表达(二者下降比率为40%);流式细胞术证实,5μg/m L丙泊酚可诱导大鼠肺动脉平滑肌细胞的周期抑制和凋亡,并上调促凋亡蛋白BAX表达(上调比率为3.6倍)。结论:5μg/m L浓度的丙泊酚在体外可有效抑制大鼠肺动脉平滑肌细胞增殖并诱导细胞凋亡。
- 王鹏郝伟张颖任立洁张艳莉单世民
- 关键词：丙泊酚肺动脉平滑肌细胞增殖凋亡
- 全身麻醉复合硬膜外麻醉与静吸复合全身麻醉在腹腔镜子宫切除术中应用的效果比较被引量：30
- 2014年
- 目的探讨全身麻醉复合硬膜外麻醉与静吸复合全身麻醉在腹腔镜子宫切除术中应用的临床效果,为其治疗提供可参考依据。方法共纳入100例入住天津市第五中心医院的非子宫脱垂良性病变行腹腔镜子宫切除术患者,采用随机数字法平均分为A组与B组,分别给予全身麻醉复合硬膜外麻醉与静吸复合全身麻醉两种不同的麻醉方式,不同时间段抽取静脉血检测肾上腺素、去甲肾上腺素及多巴胺浓度,术后记录两组患者的苏醒时间、拔除气管插管时间及不良反应的发生情况。结果 T0-T2时间段两组患者肾上腺素、去甲肾上腺素及多巴胺浓度差异比较不明显(P>0.05);T3-T4时间段B组患者肾上腺素、去甲肾上腺素及多巴胺浓度明显上升,高于A组患者,两组间差异比较有统计学意义(P<0.05)。A组患者完全苏醒时间、拔除气管插管时间、自主呼吸恢复时间均明显低于B组患者,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后A组患者出现呛咳、躁动、寒战及心动过速的例数少于B组患者,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);恶心呕吐例数比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在腹腔镜子宫切除术中全身麻醉复合硬膜外麻醉不仅可以有效降低麻醉及手术对机体的刺激,降低应激反应的发生,且便于术后呼吸的恢复及管理。
- 郝伟王鹏单世民
- 关键词：硬膜外麻醉腹腔镜子宫切除术
- 脊髓性肌萎缩患者行开腹子宫切除术一例
- 患者,女,36岁;主因"子宫肌瘤进行性增大伴月经增多10年"入院。患者未婚、未育,既往脊髓性肌萎缩(II型)35年,导致生活完全不能自理;曾行左膝关节矫正术,既往胃出血病史、肺感染病史、多次输血史;西咪替丁及莫西沙星过敏...
- 王鹏单世民
- 文献传递
- 右美托咪定在老年患者无肌松药插管中的应用
- 目的 探讨右美托咪定(DEX)对老年患者无肌松药插管时插管条件和插管过程中血流动力学的影响.方法 选择90例拟在气管内插管全麻下行择期腹腔镜单侧疝修补术的老年患者,随机分为三组,即肌松组(A组)、右美托咪定组(B组)、无...
- 王鹏单世民张军任立洁郝伟
- 地佐辛复合七氟醚麻醉在老年股骨近端防旋髓内钉手术中的应用被引量：10
- 2014年
- 目的探讨地佐辛复合七氟醚麻醉维持用于老年股骨近端防旋髓内钉（proximal femoral nailantirotation,PFNA）手术的临床效果。方法选取麻醉分级Ⅰ、Ⅱ级骨科PFNA手术患者80例,年龄60-75岁,随机分两组,每组40例。观察组（A组）采用地佐辛复合七氟醚全身麻醉（全麻）术中维持;对照组（B组）瑞芬太尼复合七氟醚全麻术中维持。观察两组围术期血流动力学参数,苏醒、拔管时间,拔管后镇静评分及围术期不良反应。结果两组拔管时间、拔管后1 h镇静评分差异有统计学意义（P〈0.05）。A组患者围术期心率（HR）及血压（BP）无明显变化（P〉0.05）;B组患者手术开始30 min的心率较术前明显下降（P〈0.05）,术中血压明显低于麻醉前（P〈0.05）,术毕2 h的血压明显增高（P〈0.05）且与A组比较组间差异有统计学意义（P〈0.05）。A组围术期心动过缓、低血压及苏醒期躁动发生率明显低于B组（P〈0.05）,两组患者围术期心动过速、高血压、术后24h术后恶心呕吐（PONV）发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论地佐辛复合七氟醚麻醉维持的术毕苏醒质量好,围术期血流动力学平稳,不良反应少适用于老年PFNA手术。
- 任立洁张军孙苏庆王鹏单世民
- 关键词：七氟醚地佐辛瑞芬太尼PFNA
- 神经鞘内转染siRNA-p300对大鼠神经病理痛阈值的影响被引量：1
- 2016年
- 目的:探讨神经鞘内转染p300si RNA(si RNA-p300)对大鼠神经病理痛阈值的影响。方法:成年雄性清洁级SD大鼠27只随机分为假手术组、对照组和实验组,每组9只。对照组和实验组应用坐骨神经压迫损伤建立神经病理性痛模型并鞘内置管,分别鞘内转染无关4μg si RNA和4μg si RNA-p300。假手术组单纯进行模拟手术并注射等量生理盐水。分别于转染前及注射后2、4、6、8、10、12和14 d分别检测3组大鼠痛阈分值,于注射后14 d处死大鼠,取腰段脊髓采用Western-blot法检测大鼠脊髓中p300表达水平。结果:与假手术组(21.22±1.56)比较,对照组(14.33±4.02)和实验组(13.66±2.30)大鼠疼痛阈值在转染后第2 d开始显著降低(P<0.05)。与对照组(8.98±2.89)比较,实验组(11.23±2.20)大鼠疼痛阈值在转染后第6天开始显著升高(P<0.05);假手术组、对照组和试验组p300相对表达量分别为0.11±0.03、0.67±0.18和0.22±0.04,与假手术组比较,对照组和实验组p300表达显著上调(P<0.05);与对照组比较,实验组p300表达明显下调(P<0.05)。结论:鞘内注射si RNA-p300可显著降低大鼠神经病理性疼痛,提高痛阈。
- 王鹏郝伟张颖任立洁张艳莉单世民
- 关键词：神经病理痛P300
- 剖宫产患者麻醉方法的研究
- 2022年
- 剖宫产是临床常用的一种分娩方式,而其麻醉方法的选择会对产妇和新生儿的妊娠结局产生一定影响。而麻醉主要是通过药物对患者实施全身或局部麻醉,可减轻患者疼痛,缓解患者紧张情绪。但剖宫产麻醉方法种类较多,不同麻醉方法均具有优缺点。由于产妇自身体质、耐受力、合并症等方面原因,剖宫产麻醉方法不同,其麻醉效果更是存在差异。本文主要对剖宫产中蛛网膜下腔麻醉、局部浸润麻醉、硬膜外阻滞麻醉、蛛网膜下腔麻醉联合硬膜外阻滞麻醉、全身麻醉作一综述,以期为剖宫产患者麻醉方法的科学、合理选择提供一定的参考依据。
- 刘静王鹏王云涛张颖单世民
- 关键词：剖宫产蛛网膜下腔麻醉局部浸润麻醉硬膜外阻滞麻醉
- 右美托咪定在老年高血压患者无肌松药插管中应用
- 2016年
- 目的探讨右美托咪定（DEX）对老年高血压患者无肌松药插管时插管条件和插管过程中血流动力学的影响。方法选择90例拟在气管内插管全麻下行择期腔镜辅助甲状腺手术的老年高血压患者,随机分为3组：肌松组（A组）、右美托咪定组（B组）、无肌松组（C组）。麻醉诱导前10 min,B组静脉泵注0.60μg/kg右美托咪定,A组和C组泵注相同时间的生理盐水。泵注完成后,开始麻醉诱导。麻醉诱导药物如下：舒芬太尼0.30μg/kg,咪达唑仑0.04 mg/kg,依托咪酯0.20 mg/kg。A组静注顺苯磺酸阿曲库铵0.15 mg/kg,B组和C组给予等量的生理盐水。记录所有患者入室后5 min基础值（T_0）、泵注右美托咪定或生理盐水后（T_1）、气管插管前（T_2）、气管插管后即刻（T_3）、气管插管后3 min（T_4）、气管插管后5 min（T_5）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO_2）,T_3、T_4和T_5时的气道峰压,面罩给氧和气管插管时的插管条件评分。结果 A、B两组的插管条件评分显著低于C组（P〈0.05）。3组患者T_2时的MAP较T0时均显著降低（P〈0.05）;与T_2比较,A组和C组患者T_3时的MAP显著升高（P〈0.05）。B组患者T_1、T_2时的HR较T0时均明显降低（P〈0.05）;A组和C组患者,T_2较T0时的HR明显减慢（P〈0.05）;A组患者,T_3较T_2时的HR显著增快（P〈0.05）;在C组中,T_3和T_4时较T_2时的HR均明显加快（P〈0.05）。3组患者T_2~T_5时间点与T0时间点比较,SpO_2均较高,差异均有统计学意义（P〈0.05）。3组患者T_3、T_4、T_5时的气道峰压差异无统计学意义（P〉0.05）。结论右美托咪定能够改善老年高血压患者无肌松药插管时的插管条件,并有利于维持无肌松插管时的血流动力学稳定。
- 王鹏单世民张军任立洁郝伟
- 关键词：老年患者血流动力学
