目的对比鼻腔滴注不同剂量舒芬太尼对患儿全麻苏醒期躁动的影响。方法 60例ASAⅠ或Ⅱ级择期行扁桃体切除术患儿,随机分为3组,A组经鼻腔给予舒芬太尼0.5μg/kg(n=20);B组经鼻腔给予舒芬太尼0.3μg/kg(n=20);C组经鼻腔给予生理盐水0.5 m L(n=20)。A组和B组舒芬太尼均用生理盐水稀释至0.5 m L。记录手术时间、麻醉维持时间、苏醒时间及苏醒期躁动评分;记录术后1、2、4、8、12、24 h各时间点疼痛评分、血压、心率;记录术后恶心、呕吐、呼吸抑制等不良反应。结果躁动评分,A组低于B组和C组(P<0.05);疼痛评分,A组术后1、2、4、8、12、24 h均低于B组和C组(P<0.05);苏醒时间,A组长于B组和C组(P<0.05);各时间点血压及心率组间比较差异无统计学意义(P>0.05);术后呼吸抑制发生率,组间比较差异无统计学意义;A组和B组无恶心、呕吐发生,而C组5例患儿出现术后恶心呕吐。结论与鼻腔给予0.3μg/kg舒芬太尼相比,0.5μg/kg舒芬太尼鼻腔给药延长扁桃体切除术患儿苏醒期,但是其具有良好的镇痛,镇静效应,显著减少患儿苏醒期躁动。
