汪松
- 作品数：12 被引量：70H指数：5
- 供职机构：天津医科大学更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金天津市科技支撑重点项目吴阶平医学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术经济管理更多>>
- 计算机辅助测量在Taylor外固定支架治疗胫腓骨骨折中的应用被引量：9
- 2017年
- [目的]探讨如何运用计算机对Taylor外固定支架系统所需参数进行精确测量,以便其对胫腓骨骨折畸形进行精确矫正。[方法]收集2015年6月~2016年5月在本院用Taylor外固定支架进行治疗的胫腓骨骨折患者24例。其中,男22例,女2例,年龄14~58岁,平均(37.10±13.90)岁。将所有患者随机分为传统组、计算机辅助组。传统组应用传统的标准测量法采集参数;计算机辅助组应用计算机辅助测量法采集参数。术后拍摄标准的正侧位胫腓骨全长X线片,传统组采用游标卡尺在X线片上直接测量;计算机辅助组在取得DICOM格式文件后导入到Coreldraw X7软件中进行分析。并对计算机辅助组患者的双侧胫腓骨行CT断层扫描,取得DICOM格式文件后导入到Mimics 10.1软件中进行三维重建,最后根据Taylor三维空间外固定支架系统所需参数,在Coreldraw X7和Mimics 10.1软件中进行测量。将测量所得参数输入特定软件,根据电脑软件出具的电子处方开始每日分3次调节Taylor外固定支架上的6根带刻度的螺杆。[结果]全部患者均得到了较好的骨折复位,均达到功能复位标准。传统组患者正位X线片中位移改善度为59.56%,角度改善度为72.76%;侧位X线片中位移改善度为56.31%,角度改善度为57.44%。计算机辅助组患者正位X线片中位移改善度为70.17%,角度改善度为81.02%;侧位X线片中位移改善度为67.41%,角度改善度为70.32%。通过利用计算机进行辅助测量,较精确的得到了各项相关参数,计算机辅助组患者的复位效果优于传统组。[结论]利用计算机辅助测量能精确的定义Taylor外固定支架系统所需各项参数,对骨折畸形进行精确矫正,有利于骨折愈合及患肢功能恢复。
- 刘彦士马信龙万春友孙振辉马剑雄张弸羽汪松张弢
- 关键词：骨外固定器计算机辅助测量
- 利用三维测量手段验证二维影像引导术中股骨颈骨折复位的局限性的研究
- 2015年
- 目的利用三维测量方法测量股骨头残留空间移位程度,验证二维影像资料引导股骨颈骨折闭合复位术是否具有局限性。方法纳入91例股骨颈骨折患者,按骨折类型分为移位和非移位型两组。建立术后近端股骨三维模型,测量股骨头残留移位量,评价复位效果。测量参数:股骨头中心移位量(d)、股骨头小凹-中心连线偏转角度(α)、股骨头自旋角度(β)、股骨颈短缩量(L)。比较两组间各指标的差异性。结果 d和α在移位型、非移位型两组中无统计学差异(P=0.62;P=0.70)。β和L在移位型和非移位型骨折两组中,差异有统计学意义(P=0.047;P=0.019)。结论利用二维影像方法在术中引导股骨颈骨折复位存在明显的复位不良现象,具有明显的局限性。
- 汪松张弢张弸羽马信龙吕广水韩哲
- 关键词：股骨颈骨折骨折复位
- 切开与闭合复位内固定治疗股骨颈骨折并发症的meta分析被引量：17
- 2015年
- 目的：应用meta分析评价股骨颈骨折切开复位内固定与闭合复位内固定对股骨头坏死及骨折愈合率的影响。方法：计算机检索PubMed、EMBASE、中国生物医学文献数据库等医学文献数据库所有关于股骨颈骨折切开与闭合复位内固定治疗的随机对照研究（randomized controlled trial．RCT）或回顾性对照研究ease-controlled trial，CCT），截止到2014年4月。采用RevMan5．1软件进行统计分析。结果：共14篇文献纳入标准，其中RCT5篇，CCT9篇，meta分析结果显示，股骨头坏死率与两种术式有显著差异（OR=0．57，95％CI：0．38—0．86，P=0．008），而骨折愈合率与两种术式没有显著差异（OR=1．17，95％CI：0．79—1．75，P=0．43）。结论：闭合复位内固定术后股骨头坏死率高于切开复位内固定，而骨折愈合率与两种术式无显著差异。
- 王辰马信龙马剑雄孟德旺王颖张弢汪松姜轩吕广水
- 关键词：股骨颈骨折切开复位闭合复位内固定META分析
- 轴向载荷分担比例评价骨愈合刚度及其指导骨外固定器安全拆除时机被引量：7
- 2016年
- 目的通过在体外测量方式测定骨外固定器的轴向载荷与患者体重的分担比例来评价骨愈合程度，探讨骨外固定器的安全拆除时机。方法在体外模拟实验中，用经过处理后的人体胫骨制造胫骨横行骨折模型，在骨外固定器上轴向并联安装拉压力学信息采集系统。利用不同软硬的材料来模拟骨断端由腔隙血肿直到骨痂硬化不同阶段的骨痂。将装有骨外固定器的胫骨远、近端放置于BOSE3510机械性能测试系统中并于骨端施加轴向压力70kg。收集2013年9月至2016年3月用骨外固定器治疗的患者21例，胫腓骨19例，股骨2例；骨折20例，骨延长1例；开放性骨折16例，骨折并感染4例，骨缺损2例。根据不同的骨愈合阶段，患者采用不同的负重情况测量其骨外固定器的载荷分担比变化。骨折愈合后期（拆外固定器前）测量患者完全负重情况下骨外固定器载荷分担比并结合临床表现及X线片判断安全拆除时机。结果通过模拟实验得出线性方程：y=0．243x-564．882（“x”代表传感器的数值，“y”代表载荷值）。各材料可以模拟骨折愈合过程中骨痂不同阶段硬化程度，并且可以通过比较载荷分担比来反映骨痂的硬化程度：皮质骨〉骨水泥〉松质骨〉木板〉塑铝〉纸墙〉石膏。21例患者中，18例患者的骨外固定器载荷分担比〈10％，拆除外固定器后均无再骨折等并发症发生；3例患者骨外固定器载荷分担比〉10％，其中1例患者拆除骨外固定器后发生再骨折，其余2例未予拆除骨外固定器，继续随诊观察。结论依据骨外固定器轴向载荷分担比评价骨痂愈合刚度，以确定骨外固定器拆除的安全性，可以有效降低骨痂愈合相关并发症（如再骨折）的发生率。当骨外固定器轴向载荷分担比〈10％时拆除外固定器较安全、可靠。
- 刘彦士张弢马信龙万春友马剑雄吕广水汪松张弸羽
- 关键词：外固定器骨痂骨折愈合
- 轴向载荷分担比例评价骨愈合刚度及其指导骨外固定器安全拆除
- 目的：采用在体外测量方式测定骨外固定器的轴向载荷与患者体重的分担比例来评价骨愈合程度，探讨恰当的骨外固定器安全拆除时机，为定量化评价骨痂强度，降低骨外固定器拆除后与骨愈合相关并发症的发生率提供一可靠的方法。方法：(1)在...
- 刘彦士马信龙万春友马健雄吕广水汪松张弸羽张弢
- 关键词：骨外固定器
- 生物力学因素在股骨头坏死发生发展中的作用研究进展被引量：12
- 2015年
- 股骨头坏死是骨科常见疾病,其发病因素尚不完全明确。股骨近端以其特有的悬臂梁结构在人体运动过程中承受数倍于体质量的负荷,在传递外部载荷中发挥重要的生物力学作用。股骨头坏死相关生物力学理论有骨重塑理论(股骨头内小梁的形态结构和排列方式随外部载荷可逐渐改建。若股骨颈骨折时复位不良,可导致松质骨力学强度逐渐下降进而坏死)和Frost力学调控假说(股骨头内小梁结构在外部载荷下可发生不同程度的变形,若变形过大可导致微骨折增多、力学强度下降,进而进一步增大小梁变形程度而发生恶性循环,最终导致股骨头坏死)。生物力学因素在股骨头坏死发生发展中发挥作用,且已通过动物实验、临床试验、数字化骨科方式得到验证。
- 汪松张弢马信龙张弸羽
- 关键词：股骨头坏死生物力学
- 利用力学手段测量骨强度指导外固定安全拆除的研究
- 本文提出了一种在骨折愈合过程中,体外评估再生骨轴向刚度的方法—载荷分担比法(LS法).该方法作为X线的补充,可以有效的评价骨折愈合情况,推测再生骨的负重能力,甚至可以对外固定架的拆除时机做出准确的临床推断.LS法无需拆卸...
- 张弢吕广水汪松
- 关键词：外固定架骨强度
- 文献传递
- 非对称回波的最小二乘估算法迭代水脂分离技术评估腰椎间盘退行性改变的研究被引量：5
- 2015年
- 目的定量分析磁共振非对称回波的最小二乘估算法迭代水脂分离技术（IDEAL）提供的多组参数，以实现安全无创、客观准确地观测椎间盘的退变程度；及时预测早期退变，提高影像检查的图像质量，缩短检查时间，提供个性化的影像检查方案，从而实现精准医疗。方法自愿参与本试验的志愿者40例，其中男性23例、女性17例，年龄20～84岁，平均年龄（53．4±16．5）岁。全部志愿者接受磁共振腰椎检查，检查序列包括矢状位T2FSE、矢状位T1FSE、轴位T2 FSE，矢状位T2FSE压脂和矢状位T2 IDEAL序列。依据Pfirrmann分级标准对全部200个腰椎间盘进行I级～V级评分。利用IDEAL序列同相位图像和反相位图像，测量并计算每个腰椎间盘的水信号分数（WSF）。采用统计学方法分析不同Pfirrmann评分组之间WSF的差异性。在T2FSE压脂及IDEAL序列脂肪抑制正中矢状面图像上，对同一水平椎体（L3）及背景噪声区分别设置同样大小的感兴趣区，测量椎体信号强度的平均值和背景信号强度的标准差，计算两种序列图像的信噪比（SNR），采用统计学方法比较两种序列的图像质量优劣。结果全部200个腰椎问盘中，Pfirrmann评分39个为I级，42个为II级，27个为III级，53个为IV级，39个为V级。T2FSE压脂图像的SNR为（11．42±6．17）dB，IDEAL技术脂肪抑制图像的SNR为（20．63±9．44）dB，两者差异有统计学意义（P〈0．05）。各组椎问盘WSF随Pfirrmann评分的升高而降低，且除IV级组和V级组之间差异无统计学意义（P〉0．05），其余各组间差异均有统计学意义（P（0．05）。结论IDEAL脂肪抑制图像的SNR明显高于T2 FSE压脂图像，其图像质量更佳。依据IDEAL技术计算得到的WSF可定量分析腰椎间盘的退变程度，该技术安全无创、客观准确，尤其对椎间盘的早期退变更为敏感。
- 刘彦士张弢马信龙马剑雄汪松马慧张宁男楠
- 关键词：磁共振信噪比
- 五种骨外固定器的结构稳定性评估和骨折精确闭合复位效果评价
- 目的：（1）比较单臂（Unilateral fixator, UF）、混合式（Hybrid fixator,HF）、伊式（Ilizarov fixator,IF）、泰勒（Taylor fixator,TF）和奥尔托夫（O...
- 汪松
- 关键词：胫腓骨骨折骨外固定器生物力学有限元仿真
- 两种测量方法对Taylor外固定支架骨折复位精度的影响被引量：4
- 2018年
- [目的]比较标准测量法和椭圆拟合测量法对Taylor外固定支架骨折复位精度的影响,以对胫腓骨骨折移位畸形进行精确矫正。[方法]将28根胫骨模型随机制造断裂以模仿胫骨骨折,利用基于Stewart平台的外固定支架(新中Taylor外固定器)对骨折模型进行固定,用同一固定相机拍摄全长标准正侧位照片以模拟X线片并导入软件(Trauma CAD,Coreldraw和word结合游标卡尺),分别采取标准测量法(标准法组)和椭圆拟合测量法(椭圆拟合法组)对模型的骨折移位参数进行测量并依次输入配套软件,根据电脑软件出具的电子处方,调节Taylor外固定支架上6根带刻度的螺杆进行复位,最后再次拍摄胫骨全长标准正侧位照片评估残留畸形程度。[结果]利用Trauma CAD,Corel Draw和Word三种软件对骨折模型进行标准测量结果差异均无统计学意义(P>0.05)。全部骨折模型对位对线良好,均达到功能复位标准。两组残留畸形相比,差异具有明显统计学意义(P<0.05)。同时,标准法组正侧位片位移、角度改善度分别为:89.97%、84.44%;91.18%、86.84%。椭圆拟合法组正侧位片中位移、角度改善度分别为:95.77%、88.66%;94.05%、90.04%。椭圆拟合法组复位效果优于标准法组。[结论]椭圆拟合测量法能精确定义Taylor外固定支架系统所需各项参数,对骨折畸形进行精确矫正,有利于骨折愈合及患肢功能恢复。
- 张兴鹏汪松马信龙孙振辉马剑雄张硼羽刘彦士张弢
