张雪梅
- 作品数：13 被引量：72H指数：5
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- 相关领域：医药卫生文学文化科学自动化与计算机技术更多>>
- 项目管理结合PDCA循环在用药宣教中的应用效果被引量：4
- 2018年
- 目的:探讨应用项目管理结合PDCA循环方法在提高住院患者用药宣教中的效果。方法:由科内7人组成项目管理小组,通过项目管理的方法和步骤,结合PDCA、鱼骨图、甘特图等质量管理工具,完善用药知识宣教的方法及工作,改进工作流程。将项目管理实施前2015年1-8月手术后患者300例设为对照组,项目管理实施后2016年1-8月手术后患者300例设为干预组,采用问卷调查法调查手术后患者的用药知识知晓率。结果:手术后患者在知晓本人用药名称、药物作用及药物的副作用方面比较,差异有统计学意义。患者对护士服务的总体满意度提高了。结论:项目管理是一种科学的管理手段,将项目管理的方法应用于住院患者用药宣教中,能明显提高住院患者用药依从性和用药知识的知晓率,从而提高患者的满意度和对护理工作的认可度,也提高了护士解决问题的能力,掌握了运用科学管理工具进行分析问题、解决问题的方法,增强了团队凝聚力和价值感。项目管理方法的应用能解决临床常见的问题,提高护理工作质量,值得临床推广应用。
- 钟可琪宋山山张雪梅李美英朱永健冯岚符小箐
- 关键词：项目管理护理服务质量
- 切口负压伤口治疗技术在一期缝合切口患者中的应用现状及前景被引量：6
- 2017年
- 如何降低术后切口并发症发生率是外科领域的研究热点之一。近年来，切口负压伤口治疗技术（iNPWT）逐步被应用于术后一期缝合切口，以期降低切口并发症的发生率。本文拟通过文献回顾阐述iNPWT的作用机制及其临床安全性和有效性，总结其临床应用中仍存在的问题及应用前景。
- 吴晓亮吴金艳杨晓燕张雪梅冯岚
- 关键词：负压伤口疗法外科伤口感染手术后并发症
- 在慢性伤口管理中开展个案管理模式的初探
- 慢性伤口由于伤口愈合时间慢，延长了住院时间，增加了费用，从而导致病人对诊疗效果不满意。同时这类病人在慢性伤口的愈合周期中精神负担大，往往表现出烦躁不安、情绪激动、犹豫、怀疑、不信任等不良情绪，给慢性伤口的治疗过程带来不利...
- 冯岚杨晓燕张雪梅
- 关键词：慢性伤口
- 诺顿压疮危险性评估表在脊柱脊髓损伤并截瘫病人临床应用意义的研究被引量：6
- 2012年
- 目的探讨诺顿(Norton)压疮危险性评估表在脊柱脊髓损伤并截瘫病人中的临床应用意义。方法回顾性调查分析2008年1月—2010年12月收治单纯外伤性脊柱脊髓损伤并截瘫病例共83例,采用国际通用的诺顿(Norton)压疮危险性评估表对本组病例入院时的情况进行评分,按脊柱脊髓损伤常规护理。结果按评分表的标准本组无<18分的病例,即无发生压疮的高危病人。但按常规护理本组有压疮病例发生,其中I度5个部位,II度1个部位,经加强翻身、使用减压膜、赛肤润皮肤保护剂按摩等措施后皮肤压疮均完全康复。结论诺顿(Norton)压疮危险性评估表在脊柱脊髓损伤并截瘫病人中应用预警作用不明显;如何选择正确的评估表对脊柱脊髓损伤并截瘫病人进行压疮风险评估,是单一选用还是多种量表同时使用,以期达到对病人进行准确、有效的评估,还需要临床工作者进一步探讨。
- 冯岚杨晓燕张雪梅
- 关键词：脊柱脊髓损伤截瘫
- 遇见光,成为光
- 2022年
- 2021年冬日的一天,阳光正好,微风不燥。在医院内科楼前,看着熙熙攘攘的人群,我抬头仰望天空,伸手拉下口罩一角,贪婪地呼吸着新鲜空气,居然是甜的。人们常说护士是天使,白衣素雅,行所无息,我很荣幸能成为其中一员。和往常一样,结束繁忙的晚班后,我盼着安稳地睡上一觉,可忽然觉得全身乏力且伴有肌肉酸痛,心想:“应该是没休息好的缘故,多吃东西,多喝水,过会儿就会好了。”
- 苏萍张平秀冯岚张雪梅郑玉荣易小欢
- 关键词：全身乏力白衣
- 椎旁肌间隙和传统入路混合手术治疗腰椎退行性疾病被引量：19
- 2017年
- [目的]比较肌间隙加传统入路的混合手术入路和双侧传统入路对腰椎内固定术中腰背肌损伤及术后患者恢复情况的影响。[方法]回顾性队列研究,混合入路组为肌间隙+传统入路,双侧传统组为匹配的双侧传统入路组。减压和融合均在单侧进行。测量术前肌酸激酶(CK)、谷草转氨酶(AST)、VAS和ODI评分。记录手术时间、术中出血量,术后第1和第3 d的CK、AST,术后48 h内引流量、术后3 d经B超测定的伤口积液量,术后5 d、3个月、1年的VAS和ODI评分,术前和术后1年在MRI上测量双侧多裂肌面积,并比较肌肉的萎缩率。[结果]2012年1月~2013年12月,共有32例患者接受了混合入路手术,同期匹配的双侧传统组患者有43例。两组术前各项指标无显著差异,包括年龄、CK、AST、VAS和ODI评分等。两组的手术时间、术中出血量相似。术后48 h融合侧的引流量无显著差异,但融合对侧差异有统计学意义(P<0.05)。术后第1 d的CK差异有统计学意义(P<0.05),而第3 d无显著差异。术后第5 d的VAS和ODI评分差异有统计学意义(P<0.05),术后3个月和1年的VAS和ODI评分差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后1年经MRI测量的多裂肌面积的萎缩率,在融合对侧差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]无需特殊手术器械可经肌间隙加传统入路手术治疗腰椎退行性疾病,且能减轻手术对多裂肌的损伤,有利于患者术后恢复。
- 程勇泉鲁凯伍姚欣强张雪梅杨晓燕瞿东滨陈建庭
- 关键词：腰椎手术入路肌间隙
- 标准化护理程序在降低留置导尿管相关尿路感染中的应用被引量：21
- 2018年
- 目的探讨标准化护理程序在降低留置导尿管发生相关尿路感染中的应用效果。方法通过制定标准护理程序,将实施标准护理程序后的2015年7月-2016年6月间留置尿管的患者作为改良组,观察导尿管相关尿路感染发生率的情况,并将2014年1-12月间我科留置尿管期间未实施标准护理程序的患者作为对照组进行比较。结果改良组导尿管相关尿路感染发生率为0.11%,较2014年的导尿管相关尿路感染发生率0.43%有所降低,术后留置尿管天数也由平均(3.23±0.75)d下降至平均(1.56±0.48)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用标准护理程序可以有效减低尿管相关尿路感染发生率,缩短平均住院日,减少医患纠纷,节约公共医疗资源。
- 郑玉荣冯岚张雪梅钟可琪符小箐
- 关键词：导尿管尿路感染护理管理
- 脊柱外科手术后切口感染风险预测评估体系的构建被引量：13
- 2022年
- 目的构建脊柱外科手术后切口感染风险预测评估体系。方法以失效模式与效应分析(FMEA)为基础,通过文献检索整理出脊柱手术后切口感染的危险因素和评估项目,采用德尔菲专家咨询法进行专家咨询。根据项目的重要性,结合专家意见进行筛选,建立三级评估指标并进行赋分,最终制定术后切口感染风险评估体系。结果经2轮专家咨询问卷,有效回复率为100%。专家咨询权威程度为0.85,可靠性高;专家咨询的肯德尔协调系数为0.525~0.686,协调程度良好(P<0.05)。三级评估指标包括3个一级指标,18个二级指标,54个三级指标。选择的重要风险条目包括术前评估条目6项,术后评估条目18项,经过统计分析,得出6个术前预测指标和12个术后预测指标,按照半定量的方法得出高、中、低风险的风险优先系数范围值。结论本研究依据专家咨询和FMEA的方法,建立了一套脊柱外科手术后切口感染风险因素和评估预测工具。
- 钟可琪冯岚马玥高钰琳张雪梅吴晓亮王寻壹易小欢郑玉荣
- 关键词：脊柱疾病外科伤口感染失效模式与效应分析
- 基于“湿性愈合”理论的新型敷料在脊柱结核并发压疮处理中的应用
- 目的: 探讨基于“湿性愈合”理论的新型敷料——安普贴在脊柱结核并发压疮的处理中的应用效果.
方法: 自2000年1月至2007年12月,共收治脊柱结核病人86例,其中并发压疮者15例,具体部位:外踝23处,髂骨...
- 冯岚杨晓燕张雪梅
- 关键词：湿性愈合理论敷料脊柱结核压疮
- 文献传递
- 追踪方法学应用于护理业务查房的实例分析
- 2015年
- 追踪方法学是一种先进的关于过程管理的科学,将它与临床护理业务查房有机结合起来,较传统查房形式比较,具有以下优点:更具主动性;更具及时性;更具科学性;更具完整性;更具兼容性;更具互补性。以实例分析的方法介绍追踪方法学在护理业务查房过程中的应用,能更好地帮助临床护士建立评判性思维,让病人的住院全过程得到更加及时、有效、全面、满意的服务。
- 冯岚张雪梅
- 关键词：护理查房过程管理
