- 用帕罗西汀治疗高血压合并焦虑症或抑郁症的效果观察被引量：2
- 2014年
- 探讨用帕罗西汀治疗高血压合并焦虑症或抑郁症的临床效果。方法：对2012年7月～2013年7月期间在我院进行治疗的136例高血压合并焦虑症或抑郁症患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这136例患者随机分为对照组和实验组。对照组有66例患者，实验组有70例患者。我们对对照组患者使用常规降压药物进行治疗，对实验组患者在使用常规降压药物进行治疗的基础上使用帕罗西汀进行治疗。治疗结束后，观察两组患者收缩压与舒张压的变化情况和降压治疗的总有效率。结果：治疗4周后，对照组患者的收缩压和舒张压分别为142.81+9.91 mmHg、82.02+5.42 mmHg，实验组患者的收缩压和舒张压分别为131.79+7.71 mmHg、80.78+5.61 mmHg。实验组患者的收缩压和舒张压明显低于对照组患者，二者相比差异显著，有统计学意义（P<0.05）。对照组患者治疗的总有效率为59.68%，实验组患者治疗的总有效率为83.08%。实验组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者，二者相比差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论：在对高血压合并焦虑症或抑郁症患者使用常规降压药进行治疗的基础上加用帕罗西汀进行治疗效果显著，可明显降低患者的收缩压和舒张压。此疗法值得在临床上推广使用。
- 黎东龚倩邱清艳刘云兵
- 关键词：帕罗西汀焦虑抑郁高血压
- 循环miRNA-208a在射血分数降低性心力衰竭的诊断价值研究
- 2023年
- 目的:探讨循环miRNA-208a的表达水平在射血分数降低性心力衰竭(HFrEF)诊断中的临床价值。方法:选取2021年1月至2022年12月我院心血管内科收治的120例心力衰竭(HF)患者,其中HFrEF患者56例纳入HFrEF组,非HFrEF患者64例纳入非HFrEF组,另选取同期健康体检者60例为对照组,超声心动图测定左室射血分数(LVEF)、左心室缩短分数(LVFS)、左心房直径(LAD)、左心室质量指数(LVMI),实时荧光定量PCR检测miRNA-208a、β-肌球蛋白重链(β-MHC)mRNA表达量,电化学发光法测定血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平。结果:HFrEF组和非HFrEF组LVEF、LVFS均明显低于对照组,而LAD、LVMI均明显高于对照组(P<0.05);HFrEF组LVEF、LVFS均明显低于非HFrEF组,LAD、LVMI均明显高于非HFrEF组,差异有统计学意义(P<0.05)。HFrEF组和非HFrEF组血清NT-proBNP及miRNA-208a、β-MHC mRNA表达量均明显高于对照组,HFrEF组血清NT-proBNP及miRNA-208a、β-MHC mRNA表达量均明显高于非HFrEF组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组miRNA-208a表达量与LVEF、LVFS呈负相关,与LAD、LVMI、NT-proBNP及β-MHC mRNA呈正相关,差异均有统计学意义(P<0.05)。miRNA-208a诊断HFrEF的曲线下面积(AUC)为0.757,最佳截断值为5.19,约登指数为0.417,敏感度为89.29,特异度为52.42%。血清NT-proBNP、miRNA-208a及β-MHC mRNA三者联合诊断的AUC为0.996,最佳截断值为0.592,约登指数为0.956,敏感度为96.43%,特异度为99.19%。结论:miRNA-208a在HFrEF患者循环血中的表达量明显上升,可作为诊断HFrEF的生物学标志物,且与NT-proBNP、β-MHC mRNA联合应用诊断效能更佳。
- 龚倩黎东李郁罗彩东
- 关键词：射血分数心力衰竭
- 体质量指数变异性与慢性冠状动脉综合征合并2型糖尿病患者发生心血管事件的相关性研究
- 2023年
- 目的:探究BMI变异性与慢性冠状动脉综合征(chronic coronary syndrome,CCS)合并2型糖尿病患者发生心血管事件之间的关系。方法:本研究为回顾性研究,选取绵阳市中心医院心内科2018年1月至2022年1月,明确诊断为CCS合并2型糖尿病患者共681例,并根据BMI变异性(变异系数BMI-CV)分为高、中、低三组。收集基线资料、合并疾病、检查检验结果、用药情况等临床资料。进行随访和记录主要心血管事件(major cardiovascular events,MACEs)。使用单因素及多因素Cox回归探究BMI-CV与CCS合并2型糖尿病患者MACEs发生之间的关系。使用Kaplan-Meier法绘制生存曲线比较不同BMI-CV组间MACEs发生率的差异。结果:与低BMI-CV组相比,高BMICV组有更低的舒张压,更高的平均BMI值、更高的TC和吸烟史比例,差异有统计学意义(P<0.05)。经过中位随访时间19.2(11.1~33.6)个月后发现与低BMI-CV组相比,高BMI-CV组MACEs发生率更高。单因素Cox回归分析显示,高BMI-CV组发生MACEs的风险更高(HR=2.14,95%CI:1.28~3.56,P=0.004)。多因素Cox回归在模型1(HR=2.18,95%CI:1.30~3.67,P=0.003)及模型2(HR=2.28,95%CI:1.35~3.85,P=0.002)中均显示高BMI-CV组MACEs发生率更高。生存曲线显示高BMI-CV组MACEs发生率显著高于低BMI-CV组,差异具有统计学意义(Log-rank P<0.05)。结论:高BMICV是CCS合并2型糖尿病患者发生MACEs的独立危险因素。在该人群中,动态的体质量监测和体质量维持对于改善患者的预后有一定的临床意义。
- 龚倩黎东李郁罗彩东赖柱宏
- 关键词：2型糖尿病主要心血管事件
- 心房颤动射频消融术后不同结果对左心耳结构重构的影响
- 2022年
- 目的探究心房颤动射频消融术后有无房颤复发对左心耳结构重构的影响。方法选择2018年1月—2019年6月于绵阳市中心医院心血管内科首次成功接受射频消融治疗的非瓣膜性房颤患者42例,术后随访24个月观察是否有房颤复发,利用患者手术前后冠状动脉增强CT影像评估其左心耳容积及变化。结果共入选房颤患者42例,随访期间16例(38.1%)患者房颤复发。射频消融术后24个月对患者左心耳容积和左房容积进行复查,房颤复发的患者左心耳容积(12.8±2.8)mL、左房容积(150.3±29.6)mL较术前[(10.4±3.5)、(133.7±32.4)mL]显著增大,差异有统计学意义(t=-5.080、-6.375,P<0.05)。而无房颤复发的患者左心耳容积(9.2±3.5)mL与术前(8.7±3.5)mL相比,差异无统计学意义(t=-1.432,P=0.165),其左房容积(100.0±28.3)mL较术前(102.6±29.9)mL有所缩小,但差异无统计学意义(t=0.937,P=0.358)。结论射频消融术成功治疗房颤后(术后24个月无房颤复发)可在一定程度上抑制并逆转房颤进程中发生的左心房和左心耳结构重构。
- 杜薇罗彩东戴闽黎东赖柱宏王虎牟英
- 关键词：心房颤动左心耳射频消融术
- HIF-1α、IMA水平对射血分数正常的心力衰竭患者的预后评估价值被引量：5
- 2021年
- 目的探讨缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、缺血修饰白蛋白(IMA)水平对射血分数正常心力衰竭患者的预后评估价值。方法选取2018年6月至2019年12月于四川省绵阳市中心医院心血管内科收治的射血分数正常的心力衰竭患者92例为研究对象(心力衰竭组),并根据美国纽约心脏疾病学会(NYHA)心功能分级Ⅱ级34例,Ⅲ级30例,Ⅳ级28例;随访6个月,根据预后情况分为预后良好组54例和预后不良组38例;选择同期在本院体检的健康者40例为对照组。采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清中HIF-1α、IMA水平;采用受试者工作特征曲线(ROC)分析血清HIF-1α、IMA及二者联合对射血分数正常的心力衰竭患者不良预后的预测价值;采用COX法分析影响心力衰竭患者不良预后的因素。结果与对照组相比,Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级患者血清HIF-1α、IMA水平较高(P<0.05);与Ⅱ级患者相比,Ⅲ级、Ⅳ级患者血清HIF-1α、IMA水平较高(P<0.05);与Ⅲ级患者相比,Ⅳ级患者血清HIF-1α、IMA水平较高(P<0.05)。与预后良好组相比,预后不良组患者血清HIF-1α水平、IMA水平较高(P<0.05)。ROC结果显示,HIF-1α、IMA水平诊断射血分数正常的心力衰竭患者不良预后的曲线下面积(AUC)分别为0.846、0.825,二者联合对射血分数正常的心力衰竭患者不良预后AUC为0.924,灵敏度为88.90%,特异度为78.90%。多因素COX分析显示,高水平HIF-1α、高水平IMA是影响射血分数正常的心力衰竭患者不良预后的独立危险因素(P<0.05)。结论血清HIF-1α、IMA水平在射血分数正常的心力衰竭不良预后患者中呈高表达,对评估射血分数正常的心力衰竭患者不良预后具有一定的参考价值。
- 龚倩罗彩东黎东李郁
- 关键词：心力衰竭射血分数缺氧诱导因子-1Α缺血修饰白蛋白预后
- 冠心病患者外周血DKK-1和骨桥蛋白水平与冠状动脉病变程度的关系及其诊断意义被引量：3
- 2022年
- 目的探索冠心病患者外周血Dickkopf相关蛋白1(DKK-1)、骨桥蛋白水平与冠状动脉病变程度的关系及其对冠心病病变程度的诊断效能。方法回顾性选取2018年2月至2020年10月期间绵阳市中心医院收治的61名健康体检者(对照组)、135例冠心病患者(观察组)作为研究对象。观察组患者根据造影结果显示的冠状动脉病变累及血管支数分为3组,35例为三支病变组、45例为双支病变组、55例为单支病变组,均进行DKK-1、骨桥蛋白检测后,比较各组DKK-1、骨桥蛋白水平,分析DKK-1、骨桥蛋白与Gensini积分、冠状动脉病变程度相关性,再经受试者工作特征(ROC)曲线分析DKK-1、骨桥蛋白单独及两项联合检测对冠状动脉病变程度的诊断效能。结果观察组患者DKK-1、骨桥蛋白水平以及Gensini积分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);三支病变组DKK-1、骨桥蛋白水平以及Gensini积分均明显高于双支组和单支病变组,差异均有统计学意义(P<0.05)。经Pearson法分析,Gensini积分与DKK-1、骨桥蛋白呈正相关性;经Spearman法分析,冠状动脉病变程度与DKK-1、骨桥蛋白、Gensini积分呈正相关性;经ROC曲线分析,DKK-1、骨桥蛋白单独及两项联合诊断冠状动脉三支病变的曲线下面积分别为0.865、0.817、0.890。结论外周血DKK-1、骨桥蛋白水平与冠心病发生、发展密切相关,检测DKK-1、骨桥蛋白水平可作为诊断冠状动脉病变程度的重要指标。
- 周刚罗彩东戴闽黎东王虎赖柱宏
- 关键词：骨桥蛋白冠状动脉病变程度
- 急性心肌梗死患者二级预防药物应用调查与分析被引量：1
- 2017年
- 目的给急性心肌梗死患者服用二级预防药物提供合理的参考依据。方法采集该院2016年2月—2017年2月心血管内科收治入院的200例患者的病例资料,分析抗血栓药物(阿司匹林、二磷酸腺苷受体拮抗药)、调节血脂药物(他汀类药物)、神经内分泌抑制剂(血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞药)药物服用情况。结果共收集200例急性心肌梗死患者,除外禁忌证后,药物服用率分为别阿司匹林100.0%、ADP受体拮抗药100.0%、他汀类调脂药100.0%、ACEI 69.5%、β受体阻滞药81.5%。服用药物的剂量达标率分别是阿司匹林100.0%、ADP受体拮抗药92.5%、他汀类调脂药96.0%、ACEI 84.0%、β受体阻滞药67.5%。结论研究结果分析表明该院急性心肌梗死患者在服用抗血栓药、调节血脂药较为合理,能到达与指南相符的指标,但是神经内分泌抑制剂与指南规定要求相比较有一定距离。
- 龚倩黎东牟英
- 关键词：急性心肌梗死抗栓药
- 新型冠状病毒肺炎疫情期间我院互联网线上问诊平台情况调查被引量：2
- 2020年
- 目的分析新型冠状病毒肺炎疫情期间我院互联网线上问诊平台的诊治情况,为后续线上问诊工作的开展提供参考。方法回顾性分析绵阳市中心医院心血管内科20名医师在2020年1月28日~2月8日通过线上问诊平台诊治的3196例患者的临床资料,分析患者的性别、年龄、全国分布情况,以及患者就诊的主要症状、内容及就诊满意度情况。结果3196例患者男性占37.98%、女性占62.02%,青年占50.97%、中年占37.98%、老年占11.05%;全国分布排名前5的分别是湖北、广东、湖南、河南、四川;患者就诊的主要症状排名前3的是发热、咳嗽咯痰、咽喉肿痛;患者就诊的主要内容排名前3的为是否患上新型冠状病毒肺炎、所患疾病的诊断及所患疾病的用药;湖北地区与确诊人员接触占比9.25%,非湖北地区与武汉或确诊人员接触占比0.11%;参与问诊的患者均无投诉情况发生。结论互联网线上问诊平台减少了患者不必要的医院就诊,有助于避免交叉感染,让患者足不出户获取医生在预防、就医和疫情防治知识等方面的专业指导,有力地舒缓患者的紧张情绪,及时解决患者的困惑,减少了不必要的医院就诊和心理恐慌,受到了患者的普遍认可。
- 叶廷巧赵亮黎东杜薇龚倩郑曦
- 关键词：互联网
- 左心耳容积与心房颤动射频消融术后复发的关系被引量：7
- 2020年
- 目的探讨左心耳容积与心房颤动(房颤)射频消融术后复发的关系。方法选择2016年1月至2018年6月于绵阳市中心医院心内科首次成功接受射频消融治疗的185例非瓣膜性房颤患者。术前通过冠状动脉CT血管造影测量患者左心耳容积。术后随访12个月评估患者房颤是否复发。采用单因素和多因素logistic回归分析评估房颤射频消融术后复发的危险因素。利用受试者工作特征曲线选取评估房颤射频消融术后复发的左心耳容积的最佳预测值。结果随访期间48例(25.9%)患者房颤复发。房颤复发组患者的左心耳容积显著大于未复发组[(11.9±4.3)ml比(9.7±3.6)ml,t=-3.262,P=0.002]。多因素回归分析显示,左心耳容积(OR=1.180,95%CI:1.024~1.360,P=0.022)与左房内径、持续性房颤同为房颤患者射频消融术后复发的独立危险因素。左心耳容积>9.85 ml为最佳预测值(灵敏度72.9%,特异度59.9%)。在持续性房颤患者中,单因素分析显示左心耳容积(OR=1.141,95%CI:1.006~1.293,P=0.039)与房颤术后复发相关。在阵发性房颤患者中,左心耳容积与房颤术后复发无明显关联。结论左心耳容积对房颤射频消融术后复发具有一定的预测作用,可作为评估房颤术后复发及术前筛选适宜患者的新指标。
- 杜薇邱清艳戴闽黎东赖柱宏王勇军宋攀罗彩东
- 关键词：心房颤动导管消融术复发
- 舒肝解郁胶囊治疗冠状动脉介入术后不典型胸痛的临床效果被引量：4
- 2018年
- 目的观察舒肝解郁胶囊治疗冠状动脉介入(PCI)术后不典型胸痛的临床效果。方法 128例PCI术后伴不典型胸痛患者,随机分为研究组65例及对照组63例,对照组给予常规治疗,研究组在对照组治疗的基础上加用舒肝解郁胶囊,疗程为12周。比较两组胸痛改善情况、再就诊次数、汉密顿焦虑量表(HAMA)及汉密顿抑郁量表(HAMD)评分。结果实验组治疗第8周及第12周症状明显改善率均高于对照组(均P<0.05)。研究组治疗期间再就诊次数少于对照组(P<0.05)。经治疗后,两组HAMA及HAMD评分均低于治疗前,且研究组治疗后HAMA及HAMD评分均低于对照组(均P<0.05)。结论舒肝解郁胶囊可显著改善PCI术后不典型胸痛患者的临床症状,减少患者再就医次数。
- 黎东龚倩李郁赵亮戴闽罗彩东
- 关键词：不典型胸痛经皮冠状动脉介入术舒肝解郁胶囊
