李运
- 作品数：5 被引量：37H指数：3
- 供职机构：中国医科大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：辽宁省博士科研启动基金辽宁省自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 右美托咪定联合盐酸羟考酮对胃肠手术老年患者麻醉苏醒期的影响被引量：19
- 2016年
- 目的:探讨右美托咪定联合盐酸羟考酮对胃肠手术老年患者麻醉苏醒期的影响。方法:选择接受胃肠手术的老年男性患者100例,随机分为4组:右美托咪定组(D组)、盐酸羟考酮组(O组)、右美托咪定联合盐酸羟考酮(DO组)和对照组(C组),每组25例。D组手术结束时静脉泵注右美托咪定0.5μg·kg^(-1);O组手术结束时静脉泵注盐酸羟考酮0.07 mg·kg^(-1);DO组手术结束时静脉泵注右美托咪定0.25μg·kg^(-1)+盐酸羟考酮0.04 mg·kg^(-1);C组手术结束时静脉泵注生理盐水。记录苏醒时间和拔管时间;记录不同时点血流动力学指标、疼痛数字评分(numerical rating scale,NRS)和Ramsay镇静评分;记录拔管期呛咳评分、Riker镇静-躁动评分和苏醒期躁动(emergence agitation,EA)发生率;记录药物相关不良反应的发生情况。结果:D组苏醒时间和拔管时间较C组明显延长(P<0.05);与T_0时比较,T_1~T_3时D组和DO组平均动脉压(MAP)、心率(HR)变化不明显;D组和DO组呛咳评分、Riker镇静-躁动评分和EA发生率明显低于C组(P<0.05);DO组NRS评分明显低于、Ramsay镇静评分明显高于C组(P<0.05);D组嗜睡、低血压和心动过缓发生率明显高于C组(P<0.05);O组呼吸抑制发生5例;DO组未发生呼吸抑制、低血压和恶心、呕吐,心动过缓发生1例。结论:手术结束时静脉泵注右美托咪定0.25μg·kg^(-1)和盐酸羟考酮0.04 mg·kg^(-1)可明显减少接受胃肠手术的老年患者的拔管应激反应和苏醒期躁动,镇痛、镇静效果理想,不良反应少。
- 李运秦美满方波
- 关键词：盐酸羟考酮老年患者
- 电针预处理对脊髓缺血再灌注损伤后血脊髓屏障的影响被引量：3
- 2016年
- 目的研究电针预处理对大鼠脊髓缺血再灌注损伤后血脊髓屏障的影响。方法 SD大鼠90只,随机分为3组,每组30只:假手术组(S组)、脊髓缺血再灌注损伤组(IR组)、电针预处理组(E组)。IR组和E组大鼠阻断胸主动脉造成缺血再灌注损伤模型,S组只开胸暴露胸主动脉但不阻断,E组在夹闭胸主动脉前行电针刺激预处理。观察记录术后48 h大鼠神经运动功能评分,依文思兰荧光法测定血脊髓屏障通透性,Western blot检测脊髓组织中AQP-4表达情况。结果与S组比较,IR组神经功能评分明显降低,血脊髓屏障通透性明显增加,AQP-4表达明显增多(P<0.05)。与IR组比较,E组神经功能评分增高,血脊髓通透性降低,AQP-4表达减少(P<0.05)。结论电针预处理可以明显抑制脊髓缺血再灌注损伤后AQP-4的表达,降低血脊髓屏障通透性,进而减轻脊髓缺血再灌注损伤。
- 秦美满刘萍李运方波
- 关键词：脊髓缺血再灌注损伤电针AQP-4血脊髓屏障
- 甲强龙与地塞米松复合托烷司琼对甲状腺术后恶心呕吐高危患者的预防效果比较被引量：5
- 2017年
- 目的比较甲强龙与地塞米松分别复合托烷司琼预防甲状腺术后恶心呕吐（PONV）高危患者的效果。方法择期行甲状腺手术的PONV高危患者160例，采用随机数字表法分为四组：甲强龙复合托烷司琼组（MT组）在手术结束时静脉注射甲强龙40mg和托烷司琼5mg；地塞米松复合托烷司琼组（DT组）在麻醉诱导前静脉注射地塞米松7．5mg和手术结束时静脉注射托烷司琼5mg；托烷司琼组（T组）在手术结束时静脉注射托烷司琼5mg；对照组（C组）静脉注射等容量生理盐水。记录术后24h内PONV的发生率、严重程度和不良反应的发生情况。结果与DT组比较，MT组术后0—2h、2～6h时段PONV发生率明显降低（P〈0．05），术后2h时恶心呕吐VAS评分明显降低（P〈0．05）；与C组比较，MT组和DT组术后0～24h时段PONV发生率和恶心呕吐VAS评分均明显降低（P〈0．05），T组术后2—6h、6—12h时段PONV发生率明显降低（P〈0．05），术后6、12h时恶心呕吐VAS评分明显降低（P〈0．05）；与C组比较，MT组和DT组头痛发生率明显降低（P〈0．05），T组眩晕发生率明显增高（P〈0．05），MT组和DT组不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论甲强龙复合托烷司琼对PONV高危患者术后6h内恶心呕吐的预防效果优于地塞米松复合托烷司琼。
- 李运赵楠孙树俊方波
- 保护性通气策略在老年髋关节手术全身麻醉期间的应用被引量：7
- 2015年
- 目的探讨保护性通气策略应用于老年髋关节手术全身麻醉期间的临床有效性。方法选择择期老年全身麻醉下髋关节手术患者40例,随机分为：常规机械通气组（C组,20例）：潮气量（Vt）=9 m L/kg理想体重（IBW）,初始呼吸频率（f）=12次/min,吸气呼气时间比（I∶E）=1∶2;保护性肺通气组（P组,20例）：Vt=7 m L/kg IBW,初始呼吸频率（f）=12次/min,I∶E=1∶2,呼气末正压设为6 cm H2O,每30分钟手法肺复张1次。术中吸入氧气浓度40%,调整呼吸频率维持PETCO235~45 mm Hg。分别于麻醉诱导前（T1）、气管插管后5 min（T2）、机械通气1.5 h（T3）、拔除气管导管后1 h（T4）、术后3 d（T5）观察记录HR、MAP、气道峰压（Ppeak）、气道平台压（Pmean）,计算肺动态顺应性（Cdyn）;血气分析仪测定Pa O2、Pa CO2和Hb;观察术后肺部并发症。结果C组术后拔除气管导管后1 h和术后3 d,Pa O2和氧合指数（Pa O2/Fi O2）均较术前降低（P〈0.05）,P组Pa O2和氧合指数在拔除气管导管后1 h较术前降低（P〈0.05）,但术后3 d无明显差异,且在机械通气1.5 h、拔除气管导管后1 h和术后3 d均较C组显著增高（P〈0.05）。P组在机械通气期间Ppeak和Pmean均高于C组（P〈0.05）。两组在机械通气1.5 h后Cdyn降低（P〈0.05）,但P组高于C组（P〈0.05）。P组术后肺部并发症发生率明显低于C组（P〈0.05）。结论肺保护策略能够有效提高老年髋关节手术患者肺顺应性,改善氧合,减少肺部并发症,利于呼吸功能恢复。
- 方波李运刘萍秦美满卜宇楠张颖谭文斐马虹
- 关键词：低潮气量呼吸末正压肺顺应性
- 甲泼尼龙复合托烷司琼对术后恶心呕吐高危的甲状腺手术患者的预防作用被引量：3
- 2016年
- [目的]探索甲泼尼龙复合托烷司琼对术后恶心呕吐（PONV）高危的甲状腺手术患者的预防作用。[方法]行甲状腺癌根治术的PONV高危患者120例，随机分为四组，每组30例。甲泼尼龙复合托烷司琼组（MT组）：手术结束前15min静注甲泼尼龙40mg＋托烷司琼5mg；甲泼尼龙组（M组）：手术结束前15min静注甲泼尼龙40mg；托烷司琼组（T组）：手术结束前15min静注托烷司琼5mg；对照组（C组）：手术结束前15min静注生理盐水。记录比较术后48h内恶心呕吐发生情况，使用视觉模拟评分法（VAS）评价PONV的严重程度。[结果]四组患者年龄、体重和手术时间相比较差异无显著性（P〉0．05）；与C组和T组比较，MT组拔管至术后2h（T0～2h）、术后2h至术后6h（T2h～6h）时段PONV发生率和T2h、T6h时VAs评分明显降低（P〈0．05）；与C组比较，MT组头痛发生率明显降低（P〈0．05），但眩晕、不安和高血糖发生率无明显变化（P〉0．05）。[结论]甲泼尼龙复合托烷司琼对PONV高危的甲状腺手术患者有显著的预防作用，且不良反应未见增加。
- 李运赵楠方波
