周秋香
- 作品数：5 被引量：36H指数：3
- 供职机构：第二军医大学长征医院更多>>
- 发文基金：上海市科学技术委员会科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 生大黄粉对脊髓损伤后肠道功能调节的实验研究
- 2022年
- 目的探索生大黄粉对脊髓损伤后胃肠道功能调节有效性,为临床治疗脊髓损伤合并胃肠道障碍患者提供实验依据。方法根据自由落体法制作脊髓损伤模型大鼠,出现排便障碍后表示造模成功,将造模成功后的大鼠随机分成生理盐水组、生大黄粉组,生大黄粉组分为大、小剂量,每组6只,每天通过注射器灌胃相应的剂量的生理盐水和生大黄粉,观察肠道功能情况。结果实验各组均出现胃肠道功能障碍,需要人为辅助排便,生理盐水组大便性状明显呈颗粒状,而生大黄粉组呈条状和颗粒状,第1、3、7天大便颗粒数生理盐水组明显多于生大黄粉组(P<0.05),术后各组均有血清D-乳酸水平升高(P<0.05),而生理盐水组较研究组D-乳酸升高水平更明显,且生理盐水组肠道黏膜损伤明显严重于生大黄粉组(P<0.05)。结论生大黄粉对脊髓损伤后胃肠道功能障碍大鼠的肠功能调节有效,明显改善大便性状,对肠道菌群稳定,对肠黏膜保护有积极作用。
- 周健朱妍周秋香王虑瞿金龙
- 关键词：生大黄粉脊髓损伤胃肠道功能障碍
- ICU内创伤性颈脊髓损伤的流行病学特点分析被引量：11
- 2017年
- 目的分析近7年上海长征医院重症监护室收治创伤性颈髓损伤流行病学特征。方法本研究纳入从2010年10月至2016年3月间上海长征医院ICU收治创伤性颈髓损伤（traumatic cervical spinal cord injury, TCSCI）患者，所统计的一般流行病学资料包括：性别、年龄、婚姻状况、职业、病因、损伤节段、损伤严重程度（ASIA分级）、并发症。结果总计纳入病例109例，年龄（53．72±14．86）岁，60～69岁患者最多，达25．69％。患者男女比例为9：1，大部分为已婚患者，退休患者最多为30．27％。道路交通事故及坠落伤是ICU创伤性颈髓损伤患者的主要致伤原因，损伤节段以C5最多，其次为CA。109例患者中30．28％伴多发伤，26．61％的患者存在颅脑损伤。并发症以褥疮和呼吸系统并发症最多，83例患者出现至少一个器官系统的功能障碍，以呼吸系统最为常见，达98．79％，其次是循环系统功能障碍为65．06％，发生两个及两个以上器官系统功能障碍的患者达51例（46．79％）。死亡患者20例，病死率为18．35％。结论交通事故是ICU内TCSCI的主要原因，随着老龄化的加剧，低处坠落也逐渐成为TCSCI的主要致病因素。ICU内的TCSCI患者病死率高，男性患者占绝大多数，并发症发生比例较高，最常见为呼吸系统并发症、电解质紊乱。多器官功能障碍综合征发生率可能与ASIA分级有关。
- 陈坤戴建强张雷周秋香林兆奋李文放
- 关键词：脊髓损伤创伤性颈髓损伤流行病学多器官功能障碍病死率
- CD4^＋CD25^＋调节性T细胞在脓毒症预后评价中的应用被引量：5
- 2015年
- 目的探讨脓毒症患者外周血中CD4^＋CD25^＋调节性T细胞（Treg）对脓毒症患者预后预测的价值。方法收集上海长征医院2013年12月至2014年4月入院的28例确诊脓毒症患者，根据出院结局分为存活组和死亡组，分别于入院的第1天及第7天采集外周血，流式细胞术检测CD4^＋CD25^＋Treg细胞比例，以及检测血常规、CRP、胆红素、PCT、凝血功能等，并统计APACHEⅡ、SOFA评分，分析各指标第1天及第7天值以及差值对脓毒症预后的预测准确性。结果入组28例病例，年龄（60．36±15．03）岁，APACHEⅡ评分（16．68±7．00），SOFA评分（7．18±3．78）；伴有严重创伤患者12例（42．9％），感染性休克患者10例（35．7％），死亡9例（32．2％）。存活组与死亡组第1天、第7天CD4^＋CD25^＋Treg细胞比例中位数（四分位数）分别为：2．10％（0．80，3．10）％ vs．1．80％（1．15，3．65）％（Z=-0．148，P=0．883）；0．90％（0．30，2．80）％VS．5．70％（2．60，8．30）％（Z=-2．905，P=0．004）。结论动态监测CD4^＋CD25^＋Treg细胞能够准确预测脓毒症患者预后，具有较好的临床应用前景。
- 陈坤周秋香单红卫林兆奋李文放
- 关键词：脓毒症调节性T细胞SOFA
- 呼气末正压滴定方式对急性呼吸窘迫综合征伴腹腔高压患者呼吸功能的影响研究被引量：20
- 2017年
- 目的:观察呼吸末正压(Positive end expiratory pressure,PEEP)不同滴定方法对急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)伴腹腔高压(Intra abdominal hypertension,IHA)患者呼吸功能的影响,为ARDS伴IHA患者临床治疗呼气末正压滴定方案选择提供参考。方法:选择2015年1月-2016年1月我院ICU接受治疗的64例ARDS合并IHA患者,所有患者均性机械通气治疗,对患者的呼气末正压进行控制,按照PEEP滴定方式的不同将其分为两组,跨肺压牵张指数导向滴定组32例设为A组,肺静态压力-容积(P-V)曲线低位转折点压力导向滴定组32例设为B组。比较两组患者PEEP滴定前、PEEP滴定1d后的呼吸功能相关指标(p H值、氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)、氧合指数(PaO_2/FiO_2)、潮气量(vt)、气道峰压(Ppeak)、气道平台压(Pplat)、呼气末正压(PEEPtot)、肺静态顺应性(Cst),比较不同PEEP导向滴定对ARDS合并IHA患者呼吸功能的影响。结果:两组患者PEEP滴定前p H值、PaO_2、PaCO_2、PaO_2/FiO_2、vt、Ppeak、Pplat、PEEPtot、Cst比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者PEEP滴定后1d p H值、PaO_2、PaO_2/FiO_2、vt、Cst较PEEP前明显升高(P<0.05),PaCO_2、Ppeak、Pplat、PEEPtot较PEEP前明显降低(P<0.05)。但A组患者滴定后1d Cst、vt、PaO_2/FiO_2明显高于B组患者(P<0.05),组间其它指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组患者中Ⅲ级、Ⅱ级腹腔压力患者的Cst、vt、PaO_2/FiO_2改善幅度明显高于B组患者Ⅲ级、Ⅱ级腹腔压力患者(P<0.05)。结论:跨肺压排除了胸壁顺应性的影响,对腹腔高压患者胸壁弹性阻力明显增加的情况下,指导PEEP滴定对Ⅱ级、Ⅲ级腹高压ARDS患者的呼吸功能改善效果更优,跨肺压导向PEEP滴定是治疗ARDS合并IHA患者更适合且有效的手段。
- 李育明周秋香江伟伟吴昊单红卫
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征腹腔高压
- 乌司他丁与严重脓毒症患者预后相关关系研究
- 目的 探讨乌司他丁与脓毒症患者预后的相关性,主要包括使用剂量及疗程;方法 回顾性分析了从2010年1月至2014年4月上海长征医院重症监护室收治的脓毒症患者,收集入院24小时内血常规、CRP、胆红素、PCT、凝血功能等,...
- 陈坤周秋香李文放林兆奋
