吴文斌
- 作品数：9 被引量：42H指数：5
- 供职机构：中山大学附属第三医院更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金广东省科技计划工业攻关项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- FEV_3/FVC单独下降在判断早期肺部疾病中的应用潜能被引量：1
- 2019年
- 目的探讨第3秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV3/FVC)在判断早期气道阻塞、轻度气体陷闭等早期肺部疾病中的应用潜能。方法收集2014年1月至2017年10月于本院肺功能室行肺功能检查者共288例(排除限制性通气功能障碍者),将288例患者分为三组。A组:FEV3/FVC及第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)均正常; B组:FEV3/FVC单独下降; C组:FEV1/FVC下降。对三组一般资料及肺功能指标进行比较。结果与A组比较,B组有较低的FEV1%、肺一氧化碳弥散量(DLCO%),有较高的肺总量(TLC%)、残气容积(RV%)、RV/TLC%。与B组比较,C组的FEV1%、DLCO%的降低更明显,且有更高的TLC%、RV%、RV/TLC%改变。三组小气道功能指标两两比较差异均有统计学意义(P <0. 01)。FEV3/FVC与用力呼气75%肺活量(余25%肺活量)的瞬间流量(MEF25%)、用力呼气50%肺活量(余50%肺活量)的瞬间流量(MEF50%)、最大呼气中期流量(MMEF%)呈正相关(r=0. 610、0. 613、0. 608,P <0. 01)。以FEV3/FVC作为判定气道阻塞的指标,其灵敏度为98. 5%,特异度为45. 7%,阳性预测值35. 5%,阴性预测值99%。结论FEV3/FVC单独下降是轻度气道阻塞、早期气体陷闭,弥散障碍等早期肺部疾病的指征。
- 杨海玲吴文斌冯定云邹小玲周宇麒张天托朱家馨
- 关键词：用力呼气量肺活量呼吸功能试验
- FEV3/FVC在判断轻度肺损伤中的应用价值
- 目的 研究FEV3/FVC在判断轻度肺损伤中的应用价值。方法 记录受试者的一般资料,应用意大利科时迈Quark PFT4肺功能仪进行肺通气功能检测、弥散功能检查、慢肺活量及残气功能检查。记录相关测试数据。以"FEV1/F...
- 杨海玲周宇麒吴文斌冯定云朱家馨
- 关键词：肺功能检查肺损伤
- 多重耐药鲍曼不动杆菌外排泵与外膜蛋白表达水平分析
- 2023年
- 目的分析鲍曼不动杆菌对常用抗生素的敏感性,检测外排泵基因和外膜蛋白基因的表达水平,探讨上述基因表达与抗生素耐药之间的关系。方法选择下呼吸道标本分离的鲍曼不动杆菌共213株,对其进行菌种鉴定、药敏试验;根据药敏试验将其分为不敏感组(NS组)与敏感组(S组),应用荧光定量PCR检测外排泵基因(adeB、adeJ、adeG、craA、abeM、amvA)、外膜蛋白基因(omp25、omp33-36、carO)的表达水平,比较上述基因在NS组与S组表达水平的差异。结果鲍曼不动杆菌对阿米卡星、亚胺培南不敏感率分别为89.2%、81.2%,对哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、庆大霉素等药物的不敏感率均超过92%。adeB基因相对表达量升高(RE≥1)在各抗生素(AMK、IPM、CFP、FEP、TZP、CAZ、SXT、CIP、SCF、CN)NS组的比例高于S组,差异有统计学意义(P<0.05)。外排泵adeB基因mRNA的RE值在上述各抗生素NS组和S组之间差异有统计学意义(P<0.05),NS组adeB基因的RE值平均水平较高。外排泵adeJ、adeG、craA、abeM、amvA基因平均RE水平无升高,且经比较分析差异无统计学意义(P>0.05)。外膜蛋白omp25、omp33-36、carO基因平均RE值均超过1.0,提示相对表达量升高。结论本院鲍曼不动杆菌对多种抗生素耐药率较高。外排泵基因adeB过度表达在本院鲍曼不动杆菌耐药中起着重要作用;其余外排泵基因adeJ、adeG、craA、abeM、amvA和外膜蛋白基因omp25、omp33-36、carO在本研究的多数菌株耐药机制中可能不起作用。
- 黄育波周宇麒郑文争朱家馨杨海玲吴文斌张天托
- 关键词：鲍曼不动杆菌耐药外排泵外膜蛋白
- 医院获得性肺炎患者醋酸钙-鲍曼不动杆菌复合体的鉴定和耐药基因研究被引量：11
- 2015年
- 目的:了解我院医院获得性肺炎患者下呼吸道分离的醋酸钙-鲍曼不动杆菌复合体的菌种鉴定方法和耐药性,探讨其耐药机制。方法:收集2009-2014年临床分离的醋酸钙-鲍曼不动杆菌复合体共318株,用K-B法进行药敏试验,用gyr B多重PCR法对其进行菌种鉴定,检测碳青霉烯酶及金属β-内酰胺酶耐药基因。结果:318株醋酸钙-鲍曼不动杆菌复合体鉴定为鲍曼不动杆菌298株、不动杆菌基因种型3为5株、不动杆菌基因种型13TU 8株。对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦的不敏感率分别为78.0%、89%、92.1%。OXA型碳青霉烯酶基因OXA-51、OXA-23、OXA-24、OXA-58检出率分别为91.2%、65.7%、1.3%、3.8%;金属β-内酰胺酶基因IMP、VIM、GIM-1、SPM-1检出率分别为0.9%、34.6%、6.3%、0.9%;未检测到OXA-48、OXA-143、SIM-1、KPC、NDM-1等基因。结论:gyr B多重PCR法是一种快速、特异性高、可靠的鉴定鲍曼不动杆菌的方法。鲍曼不动杆菌对多种抗生素呈现高度耐药。我院鲍曼不动杆菌耐药性主要与OXA-23、VIM等耐药基因的表达有关。
- 黄育波张天托朱家馨郑文争吴文斌李惠彭宣宪
- 关键词：鲍曼不动杆菌金属酶耐药
- 一种便携式安瓿瓶开启装置
- 本实用新型公开了一种便携式安瓿瓶开启装置，属于医疗辅助工具技术领域，包括壳体，壳体内转角一侧壁为进料壁，另一侧壁为开瓶壁，壳体的进料壁上部设有进料口，进料壁相对的壳体外转角侧壁上设有传动杆孔，开瓶壁上部设有拨杆槽；限位构...
- 杨海玲吴文斌邓灿金
- 文献传递
- 头孢哌酮钠舒巴坦钠诱导对铜绿假单胞菌的耐药性影响被引量：6
- 2020年
- 目的探讨体外高浓度头孢哌酮钠舒巴坦钠(SCF)诱导铜绿假单胞菌后耐药谱的变化。方法收集4株SCF敏感的临床铜绿假单胞菌以及1株实验室标准株,经过体外3.2倍最低抑菌浓度(MIC)的SCF诱导50代后,得到耐药铜绿假单胞菌。采用微量肉汤稀释法测定SCF、美罗培南等12种抗菌药物对诱导耐药株的MIC,根据2017年临床与实验室标准化所(CLSI)M100-S29的药物敏感性标准对结果进行判定。利用实时定量PCR(RT-qPCR)对铜绿假单胞菌的耐药相关基因的表达进行检测。结果经过3.2倍MIC的SCF诱导50代后,铜绿假单胞菌对抗假单胞菌的β-内酰胺类或β-内酰胺酶抑制剂抗菌药物的MIC平均增加14.0倍,对抗假单胞菌的头孢菌素类抗菌药物MIC平均增加9.0~16.0倍,对美罗培南的MIC至少增加4.0倍,但是对亚胺培南的MIC影响很小,对单环-β-内酰胺类抗菌药物MIC平均增加6.0倍,对喹诺酮类和氨基糖苷类抗菌药物的MIC大多保持不变。RT-qPCR结果显示,SCF诱导后外排泵基因mexD表达升高,孔道蛋白OprD表达降低(P均<0.05)。结论 SCF使用可引起敏感的铜绿假单胞菌耐药性改变,诱导成对多种β-内酰胺类抗菌药物耐药的铜绿假单胞菌,甚至耐碳青霉烯铜绿假单胞菌。外排泵mexD的升高和孔道蛋白OprD的降低是体外SCF诱导铜绿假单胞菌耐药的重要机制。临床使用SCF需要谨慎合理,以减少多重耐药铜绿假单胞菌的产生。
- 梁卓政冯定云吴文斌朱家馨张天托
- 关键词：铜绿假单胞菌头孢哌酮钠舒巴坦钠多重耐药碳青霉烯
- FEV1/FEV6截断值在阻塞性通气功能障碍中的诊断价值被引量：5
- 2020年
- 目的探讨FEV1/FEV6截断值在阻塞性通气功能障碍中的诊断价值,为检测气道阻塞提供替代方案。方法回顾性分析2016年1月至2019年7月在中山大学附属第三医院行肺功能检查的患者报告共1112份,收集患者的一般资料及肺功能的相关指标。根据慢性阻塞性肺疾病全球倡议(The GlobalInitiative for Chronic Obstructive Lung Disease,GOLD)对慢性阻塞性肺疾病诊断标准(舒张试验后FEV1/FVC<70%)绘制接受者操作特性曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)以确定FEV1/FEV6的最佳截断值。结果ROC曲线下面积:0.996(95%CI:0.989~1.000),P<0.001,根据约登指数(Youden index,YI)最大值确定FEV1/FEV6<71%为最佳截断值,该截断值的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和约登指数分别为96.4%、99.5%、98.6%、98.7%、95.9%,具有较高的敏感度与特异度。结论截断值FEV1/FEV6<71%可作为FEV1/FVC<70%替代指标诊断阻塞性通气功能障碍。
- 邓灿金杨海玲吴文斌陈妙霞李卫东
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病肺功能检查气道阻塞截断值
- 临床分离耐甲氧西林金黄色葡萄球菌生物膜表型检测及其相关基因分析被引量：11
- 2015年
- 目的:探讨耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)生物膜表型与其相关基因的关系。方法:收集33株临床分离的MRSA菌株并对其进行结晶紫半定量黏附实验及刚果红琼脂实验,同时用PCR方法对菌株的生物膜相关基因icaA、sarA、fnbA、fnbB进行检测。结果:33株MRSA中,结晶紫半定量黏附实验阳性有29株,即MRSA生物膜形成率为87.9%;刚果红琼脂实验阳性有16株(48.5%);icaA、sarA、fnbA、fnbB检出率分别为39.4%(13株)、69.7%(23株)、39.4%(13株)、75.8%(25株)。其中通过ica依赖途径形成生物膜的有44.8%,ica A非依赖途径的有55.2%。在生物膜阳性的29株菌中,sarA、fnbA、fnbB的检出率分别为75.9%、37.9%、79.3%。结论:MRSA菌株主要通过ica非依赖途径形成生物膜,fnbB和sarA基因在MRSA生物膜相关基因中检出率较高,MRSA生物膜主要通过fnbB基因介导形成,sarA可能通过调节fnbB基因的表达而促进生物膜的形成。
- 黄惟彬黄静朱家馨杨海玲吴文斌
- 关键词：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药基因
- 老年医院获得性肺炎患者临床特征及死亡危险因素分析被引量：9
- 2020年
- 目的通过分析老年医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia,HAP)患者临床特征及死亡危险因素等,为临床早期干预、早期决策提供依据,以改善预后,降低病死率。方法纳入我院自2014年1月1日至2018年1月1日诊断的老年HAP患者病例,回顾性分析其病历资料,并将其分为生存组和死亡组,分析其临床特征及死亡相关危险因素等。结果497例HAP患者入组,50%~60%有发热、咳嗽、咳脓痰症状,9.7%有呼吸困难症状,常合并脑血管病、糖尿病等,血尿素氮/白蛋白平均比值为(0.224±0.157)mmol/g,21.5%存在多重耐药菌感染,48.9%有发病前90 d内使用抗生素史。死亡例数为76例(15.3%)。经Cox回归分析发现,有咳脓痰、呼吸困难症状、发病前90 d使用抗生素史、既往有放化疗病史、多重耐药菌感染、血尿素氮/白蛋白水平升高是老年HAP患者死亡的相关危险因素。血尿素氮/白蛋白水平的ROC曲线下面积为0.703。高血尿素氮/白蛋白比值的HAP生存期明显低于对照组。结论老年HAP症状不典型,合并症多,常存在多重耐药菌感染,且病死率高。血尿素氮/白蛋白比值是HAP患者死亡的独立危险因素,值得临床医生重视。
- 吴文斌杨海玲朱家馨郑文争冯定云张天托
- 关键词：医院获得性肺炎老年人
