徐红党
- 作品数：9 被引量：82H指数：5
- 供职机构：郑州大学更多>>
- 发文基金：河南省科技攻关计划河南省医学科技攻关计划项目河南省科技发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 非糖尿病患者非心肺转流冠状动脉旁路移植术围术期血糖波动与术后早期预后的相关性
- 2022年
- 目的探讨非糖尿病患者非心肺转流冠状动脉旁路移植术(OPCABG)围术期血糖波动与术后早期预后的相关性。方法回顾性分析择期行OPCABG的非糖尿病患者844例,男627例,女217例,年龄28~80岁,BMI 16~43 kg/m^(2),ASAⅡ—Ⅳ级。采用围术期血糖最大差值(MGD)作为反映血糖波动的指标。根据MGD将患者分为两组:L组(MGD<7.7 mmol/L,n=511)和H组(MGD≥7.7 mmol/L,n=333)。收集患者术前检验结果、术中情况、术后并发症(急性肾损伤、心肌梗死、心律失常、急性肺损伤、肝功能不全、暂时性神经功能障碍、二次开胸止血)、ICU带管时间、ICU停留时间、术后住院时间。采用多元线性回归分析围术期血糖波动与术后ICU带管时间、ICU停留时间和术后住院时间的相关性。结果与L组比较,H组术后急性肾损伤发生率明显升高,ICU带管时间、ICU停留时间和术后住院时间明显延长(P<0.001)。多元线性回归分析显示,MGD与ICU带管时间、ICU停留时间和术后住院时间均呈线性正相关(P<0.001)。结论非糖尿病患者非心肺转流冠状动脉旁路移植术围术期血糖波动幅度超过7.7 mmol/L时,术后早期转归质量下降。
- 赵亮贺源徐红党林洪启
- 关键词：糖尿病血糖波动预后冠状动脉旁路移植术
- 氨甲环酸和富血小板血浆对A型主动脉夹层手术患者的血液保护作用
- 本文探讨了氨甲环酸和富血小板血浆对A型主动脉夹层手术患者的血液保护作用。本研究分为两个部分： 第一部分：氨甲环酸对A型主动脉夹层手术患者的血液保护作用。 目的：探讨氨甲环酸(TXA)对Stanford A型主动脉夹层...
- 徐红党
- 关键词：主动脉夹层氨甲环酸临床药理
- 抗凝治疗对脓毒症凝血和炎症指标的影响及其意义被引量：35
- 2015年
- 目的 探讨低分子肝素抗凝治疗对脓毒症患者凝血功能和炎症反应的影响。方法 本研究为前瞻性随机对照临床试验（RCT）。将2012年3月至2014年5月郑州大学人民医院重症加强治疗病房（ICU）收治的60例脓毒症患者按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组30例。以脓毒症确诊为始点，观察7d为终点。所有患者参照2008年国际脓毒症治疗指南及其他治疗策略进行治疗，观察组于入ICU当日即应用低分子肝素钙0．6mL皮下注射，每日2次，连续7d10各组于治疗1、3、5、7d清晨空腹取外周静脉血，采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测CD62p、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α），免疫比浊法测定D-二聚体，同时计算当日急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分，并统计多器官功能障碍综合征（MODS）发生率。结果 两组患者治疗1d时血中CD62p、D-二聚体、IL-6、TNF-dα和APACHEⅡ评分比较差异均无统计学意义。观察组治疗后各指标均逐渐下降，治疗3d时CD62p及治疗5d时D-二聚体、IL-6、TNF-α、APACHEⅡ评分即明显低于治疗1d时；而对照组各指标呈先降后升趋势，治疗5d时D-二聚体、IL-6、TNF-α水平已明显高于1d时。与对照组同时间点比较，观察组治疗7d时CD62p、D-二聚体、IL-6、TNF-α及APACHEⅡ评分均明显降低[CD62p（μL）：22．64±2．88比31．52±2．81，D-二聚体（g/L）：1．32±0．46比4．79±0．82，IL-6（ng/L）：5．84±1．87比49．64±3．12，TNF-α（ng/L）：21．04±3．15比130．58±6．26，APACHEⅡ评分（分）：9．71±2．02比14．17±2．38，均P〈0．05]。相关性分析显示，观察组CD62p、D-二聚体、IL-6、TNF-α与APACHEⅡ评分均呈显著正相关（r值分别为0．907、0．868、0．880、0．693，均P=0．000）。观察组MODS发生率明显低于对照组[26．7％（8／30）比46．7％（14/30），x^2=3．943，P=0．0
- 韩宇高传玉秦秉玉徐红党宋先荣李斌彭帮田范太兵程兆云
- 关键词：脓毒症抗凝P-选择素白细胞介素-6
- 探讨自体富血小板血浆分离回输在A型主动脉夹层手术中的血液保护作用被引量：12
- 2016年
- 目的：探讨术前自体富血小板血浆（PRP）分离回输在A型主动脉夹层手术中的血液保护作用。方法：连续入选2013-01至2015-10期间择期手术的A型主动脉夹层患者59例,平均年龄（50±6）岁,平均体重（80±12）kg。59例患者随机分为两组：传统组（n=31）和自体富血小板血浆分离回输组（回输组,n=28）。分别在麻醉诱导前、心肺转流（CPB）开始前、CPB结束前、术后1 h、24 h、48 h测定血红蛋白（Hb）水平、血小板计数、凝血酶原时间（PT）和活化部分凝血酶时间（APTT）。记录术中和术后48 h异体输血情况和术后48 h引流量。记录围术期并发症发生情况。结果：回输组PRP分离处理的全血容量（1269±197）ml,PRP容量（753±78）ml,PRP分离时间（35±9）min,分离血小板数量占全身总数的（22±3）%。与传统组比较,回输组血红蛋白水平CPB开始前明显降低[（131.0±15.0）g/L vs（101.0±10.0）g/L,P〈0.05],血小板计数在CPB结束前明显减少[（115.0±51.0）×10~9/L vs（83.0±23.0）×10~9/L,P〈0.05],在术后1 h、24 h、48 h明显增加[（103.0±25.0）×10~9/L vs（151.0±27.0）×10~9/L、（105.0±25.0）×10~9/L vs（147.0±39.0）×10~9/L、（101.0±26.0）×10~9/L vs（149.0±35.0）×10~9/L,P均〈0.05],PT和APTT在术后1 h、24h明显缩短[（17.6±2.1）s vs（14.1±1.1）s、（17.6±2.7）s vs（13.5±0.8）s,P均〈0.05]。回输组术中血小板、血浆和冷沉淀输入量和术后红细胞、血小板、血浆和冷沉淀输入量及术后48 h引流量显著少于传统组（P〈0.05）。与传统组比较,回输组术后急性肺损伤明显减少（32.1%vs19.4%,P〈0.05）,机械通气时间和重症监护病房（ICU）停留时间明显缩短[（69.1±5.9）h vs（43.1±1.5）h、（8.1±2.8）d vs（5.3±1.1）d,P〈0.05]。结论：术前自体富血小板血浆分离回输能显著减少A型主动脉夹层术后出血量和异体输血量,具有明显的血液保护作用。
- 韩宇徐红党高传玉范太兵彭帮田程兆云梁凯赵晖
- 关键词：主动脉瘤自体富血小板血浆心肺转流血液保护
- 氨甲环酸对Stanford A型主动脉夹层术患者的血液保护作用被引量：2
- 2015年
- 目的 探讨氨甲环酸对Stanford A型主动脉夹层术患者的血液保护作用.方法 急诊行Stanford A型主动脉夹层术患者56例,性别不限,年龄34～58岁,体重62～84 kg,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,左室射血分数＞40％.采用随机数字表法分为对照组（C组,n=26）和氨甲环酸组（TA组,n=30）.TA组于切皮前经30 min静脉输注氨甲环酸负荷剂量10 mg/kg,继以10 mg·kg-1·h-1速率持续静脉输注至术毕;C组给予等容量生理盐水.记录术后24 h总引流量,术后异体红细胞、血浆及血小板使用量和二次开胸止血情况,记录术后机械通气时间、ICU停留时间及术后并发症发生情况.结果 与C组比较,TA组术后24 h总引流量和术后异体红细胞、血浆及血小板用量减少,二次开胸止血率降低,机械通气时间和ICU停留时间缩短,术后急性肺损伤和短暂性神经功能障碍发生率降低（P＜0.05）.结论 氨甲环酸对Stanford A型主动脉夹层术患者具有血液保护作用,可减少术后出血与异体输血.
- 徐红党周俊辉韩宇刘旭平王平凡高传玉
- 关键词：氨甲环酸动脉瘤夹层输血
- A型急性主动脉夹层围手术期高血糖的危险因素被引量：10
- 2016年
- 目的回顾性分析StanfordA型急性主动脉夹层围手术期高血糖的独立危险因素和并发症，探讨其血糖管理策略。方法连续收集2010年1月至2015年1月郑州大学人民医院大血管外科StanfordA型急性主动脉夹层患者195例，男130例，女65例。记录围手术期患者资料和血糖峰值，根据围手术期血糖峰值是否〉13．32mmol／L分为两组。将单因素分析差异具有统计学意义的变量进行lo—gistic多因素回归分析。记录围手术期并发症发生情况。结果多因素回归分析显示术前严重应激反应（白细胞：OR：2．343，95％CI：1．198～3．564，P=0．021；CRP：OR=2．459，95％CI：1．265～3．766，P=0．016）、体质量指数（OR=4．112，95％CI：1．346～6．121，P=0．009）、糖尿病（OR=4．766，95％CI：1．589～6．887，P=0．002）、深低温停循环时间（OR=1．989，95％CI：0．983～2．451，P=0．032）是StanfordA型急性主动脉夹层围手术期高血糖的独立危险因素。血糖≥13．32mmolfL组术后肺部感染[31（25．8％）对10（13．3％），P=0．037]、急性肺损伤[43（35．8％）对15（22．7％），P=0．019]和气管切开[13（10．8％）对2（2．7％），P=0．037]发生率显著增多，急性肾损伤发生率[32（26．7％）对10（13．3％），P=0．028]和CRRT使用率[26（21．7％）对7（9．3％），P=0．025]明显增多，机械通气时间[（3．8±1．3）天对（2．1±0．7）天，P〈0．001]、ICU停留时间[（7．1±3．5）天对（5．6±1．9）天，P〈0．001）和住院时间[（29±7）天对（23±3）天，P〈0．001]明显延长，短暂性神经功能障碍发生率[87（72．5％）对38（50．7％），P=0．002]和院内病死率[22（18．3％）对6（8．0％），P=0．045]明显增加。结论术前严重应激反应（白细胞和C反应蛋白）、体质量指数、糖尿病、深低温停循环时间是StanfordA型急性主动脉夹层围手术期高血糖的独立�
- 徐红党周俊辉韩宇宋先荣郭高峰张加强高传玉孟宪慧刘旭平
- 关键词：STANFORD深低温停循环围手术期处理高血糖
- 单纯食管超声引导经股动脉逆行封堵室间隔缺损的可行性被引量：12
- 2016年
- 目的探讨单纯食管超声引导经股动脉逆行插管行室间隔缺损封堵术的可行性。方法人选室间隔缺损患者12例（含室间隔缺损残余漏4例），均为2015年3—10月郑州大学人民医院儿童心脏中心住院患儿，年龄（11．58±6．57）岁，体质量（31．85±13．28）kg，室间隔缺损直径（5．50±2．20）mm。患者均仅在经食管超声心动图引导下经股动脉逆行插管行室间隔缺损封堵术，术后即刻采用食管超声心动图评价手术效果，术后24h及1、3、6个月行经胸超声心动图、x线平片及心电图进行随访。结果12例患者均在单纯食管超声引导下完成VSD经皮封堵术，手术操作时间为50～100（66．0±15．4）min，封堵器型号5～14（7．08±2．35）mm，围手术期未见封堵器脱落、心包积液、瓣膜损伤返流及房室传导阻滞等并发症。术后即可1例存在微量残余分流。随访中均未见残余分流、封堵器移位、外周血管损伤及心脏穿孔等并发症。结论对于合适患者，单纯食管超声心动图引导下经股动脉逆行插管行室间隔缺损封堵术安全可行，不仅能避免放射线及对比剂损伤，又可简化操作流程。
- 韩宇高传玉徐红党范太兵彭帮田李斌刘琳潘湘斌程兆云
- 关键词：室间隔缺损导管插入术
- 围手术期血糖波动与心脏术后急性肾损伤相关性的研究进展被引量：4
- 2021年
- 急性肾损伤是心脏术后最常见的并发症之一,发生率高达30%,增加了患者术后不良事件的发生和死亡风险。近年的研究显示,围手术期血糖波动是心脏术后急性肾损伤的独立危险因素。本文从围手术期血糖波动的定义、作用机制、影响因素及围手术期血糖波动和心脏术后急性肾损伤相关临床研究和围手术期血糖管理等方面进行综述,以期阐明围手术期血糖波动与心脏术后急性肾损伤的关系,为临床工作提供参考。
- 贺源徐红党林洪启王韬甫黑飞龙
- 关键词：急性肾功能不全血糖波动心脏手术
- 急性升主动脉夹层撕裂患者右美托咪定复合吗啡的镇痛效果被引量：6
- 2016年
- 目的评价急性升主动脉夹层撕裂患者右美托咪定复合吗啡的镇痛效果。方法急性升主动脉夹层撕裂患者60例，年龄31～60岁，BMI 21～32 kg/m2，性别不限，ASA分级Ⅱ或Ⅲ级，采用随机数字表法，将其分为2组（n＝30）：吗啡组（M组）和右美托咪定复合吗啡组（DM组）。2组均采用美托洛尔和硝普钠控制心率和血压，均肌肉注射吗啡10 mg，DM组注射吗啡后经10 min静脉输注右美托咪定负荷剂量0.5 μg/kg，随后以0.5 μg·kg－1·h－1的速率静脉输注24 h；2组当VAS评分〉3分或患者烦躁时肌肉注射吗啡0.1～0.2 mg/kg。分别于治疗前、治疗后5、10、20、30、50 min和1、3、5、7、9、12、18、24 h时记录BIS值，记录治疗期间美托洛尔、硝普钠、吗啡的用量、心动过缓、低血压、呼吸抑制和低氧血症的发生情况。结果与M组比较，DM组治疗期间BIS值、美托洛尔、硝普钠和吗啡的用量降低（P〈0.05），心动过缓、低血压、呼吸抑制和低-3时MWT降低，TWL缩短，脊髓铁含量升高（P〈0.05）；与I组和R组比较，I＋R组T1-3时MWT降低，TWL缩短，脊髓铁含量升高（P〈0.05）。结论瑞芬太尼诱发切口痛大鼠痛觉过敏的形成可能与脊髓铁含量升高有关。
- 徐红党周俊辉韩宇郎志斌张加强孟凡民张国报张志东程兆云刘旭平高传玉
- 关键词：右美托咪啶吗啡动脉瘤夹层镇痛
