马健
- 作品数：9 被引量：37H指数：3
- 供职机构：湖北医药学院附属东风医院更多>>
- 发文基金：十堰市科学技术研究与开发项目湖北省教育厅科学技术研究项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 多层CT在诊断乏脂性肾血管平滑肌脂肪瘤和非透明细胞肾癌中的临床价值被引量：13
- 2016年
- 目的探讨多层CT在诊断乏脂性肾血管平滑肌脂肪瘤和非透明细胞肾癌中的临床价值。方法采用回顾性研究方法,2013年2月到2015年12月选择在诊治的85例非透明细胞肾癌患者(肾癌组)与42例乏脂性肾血管平滑肌脂肪瘤(脂肪瘤组)作为研究对象,记录与观察两组的多层CT常规扫描与增强扫描情况与特征。结果肾癌组与脂肪瘤组的肿瘤最大径为(72.34±21.48)mm和(43.67±15.20)mm,肾癌组明显大于脂肪瘤组(P<0.05)。肾癌组的钙化、杯口征、边界模糊、假包膜、延迟强化、肾外转移等CT特征的发生率都明显高于脂肪瘤组(P<0.05)。肾癌组平扫期、皮质期、实质期的CT值分别为(40.82±2.91)Hu、(74.29±17.30)Hu和(76.20±13.30)Hu,都明显低于脂肪瘤组的(50.93±2.78)Hu、(123.95±17.20)Hu和(114.20±5.20)Hu(P<0.05)。结论乏脂性肾血管平滑肌脂肪瘤和非透明细胞肾癌的临床特征比较类似,从肿瘤最大径、CT特征与增强CT值能够对二者进行鉴别诊断,值得推广应用。
- 张勇马健张旭辉
- 关键词：多层CT
- 内皮细胞分化功能在替米沙坦干预高血压患者过程中的变化被引量：7
- 2015年
- 背景:研究表明,原发性高血压患者内皮细胞受损的特征性改变是内皮素释放失衡。替米沙坦能够恢复高血压患者的"杓型"血压模式,其降压效果优于氯沙坦、氨氯地平等常规药物,有更强的保护作用。目的:分析替米沙坦对高血压患者内皮细胞分化功能及血清脂联素的影响。方法:160例原发性高血压患者按抽签法分为治疗组与对照组各80例,对照组给予海捷亚治疗,治疗组给予替米沙坦治疗,1片/d,晨口服,治疗周期为4周。观察两组患者临床疗效、血浆脂联素、血浆内皮素及一氧化氮值变化,并进行血浆脂联素与高血压患者的血浆内皮素与一氧化氮值的相关性分析。结果与结论:治疗组的有效率为92.5%,对照组为75.0%,组间对比差异明显(P<0.05)。两组患者治疗后的血浆脂联素和一氧化水平量都明显上升,血浆内皮素明显降低,与治疗前对比差异有显著性意义(P<0.05);治疗后治疗组内皮素显著低于对照组,一氧化氮显著高于对照组(均P<0.05)。Pearson相关检验分析显示血浆脂联素与血浆内皮素值呈现显著负相关(P<0.05),与血浆一氧化氮值呈现显著正相关(P<0.05)。说明替米沙坦治疗高血压能提高预后疗效,其作用的发挥与改善内皮细胞分化与提高血清脂联素有一定的相关性。
- 马健张勇曹政
- 关键词：替米沙坦高血压内皮细胞脂联素
- 替米沙坦对急诊心力衰竭患者内皮细胞分化功能的影响被引量：2
- 2015年
- 目的探讨替米沙坦对急诊心力衰竭患者内皮细胞分化功能的影响。方法选择2011年8月至2013年11月湖北医药学院附属东风医院急诊科收治的急诊心力衰竭患者92例,根据随机抽签原则分为观察组与对照组,各46例。两组均给予基础治疗,在此基础上对照组给予卡维地洛口服治疗,每日3.125-12.5 mg;观察组给予替米沙坦口服治疗,每次40-80 mg,每日1次,两组用药观察时间为3个月。结果观察组的总有效率为97.8%,对照组为84.8%,观察组临床疗效优于对照组（P〈0.05）。治疗后两组的早期二尖瓣最大流速（E）值均显著上升,而舒张晚期二尖瓣最大血流（A）值显著下降,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.01）,同时上述值在治疗后的组间比较差异亦有统计学意义（P〈0.01）。治疗后两组患者的血浆内皮素、肾素活性和血管紧张素Ⅱ水平均显著下降,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.01）,同时上述值在治疗后的组间比较差异有统计学意义（P〈0.01）。治疗后观察组的血清镁离子浓度与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0.01）,两组治疗后比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论替米沙坦能有效改善急诊心力衰竭患者预后,提高心功能,其疗效的发挥可能在于改善内皮细胞分化功能与机体内钾离子通道。
- 马健张勇
- 关键词：心力衰竭替米沙坦内皮细胞分化功能卡维地洛
- 重症监护病房应用无创呼吸机后感染相关因素分析被引量：1
- 2015年
- 目的 探讨重症监护病房（ICU）应用无创呼吸机后感染的发病情况与发病因素.方法 选择2007年8月至2013年2月湖北医药学院附属东风医院ICU收治的无创呼吸机辅助呼吸危重患者250例,以发生感染的16例患者作为感染组,未发生感染的234患者作为非感染组.对2组临床资料及感染相关因素进行调查,并对预后与死亡情况进行分析.结果 从感染组患者分离出菌株20株,其中肺炎克雷伯菌6株、金黄色葡萄球菌5株、鲍曼不动杆菌3株、铜绿假单胞菌2株、阴沟杆菌2株、真菌1株、其他1株.感染组患者中年龄＞ 60岁、患2种以上基础疾病、住院时间＞15d、吸烟、使用广谱抗生素、低蛋白血症、电解质紊乱者分别占87.5％ （14/16）、81.3％ （13/16）、93.8％ （15/16）、75.0％（12/16）、62.5％（10/16）、87.5％（14/16）、68.8％ （11/16）,非感染组分别占44.9％（105/234）、29.1％ （68/234）、29.5％（69/234）、30.8％（72/234）、37.6％ （88/234）、29.5％（69/234）、42.7％（100/234）,差异均有统计学意义（均P＜0.05）.多因素Logistic回归分析结果显示年龄＞60岁[95％置信区间（CI）为0.187 ～0.758]、患2种以上基础疾病（95％ CI为1.475～15.360）、住院时间（95％ CI为0.183～0.387）、使用广谱抗生素（95％ CI为0.007 ～0.544）与低蛋白血症（95％CI为1.980 ～ 13.569）是导致ICU应用无创呼吸机后感染的主要独立危险因素（P＜0.05）.随访1年,感染组的病死率为25.0％（4/16）,非感染组的病死率为1.3％（3/234）,组间差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 ICU应用无创呼吸机后感染发生率比较高,可造成病死率增加,年龄＞ 60岁、患2种以上基础疾病、住院时间＞15 d、使用广谱抗生素与低蛋白血症是主要的危险因素.
- 马健张勇刘勇
- 关键词：重症监护病房无创呼吸机
- 多层螺旋CT泌尿系统成像对9例原发性肾上腺淋巴瘤的诊断分析被引量：7
- 2017年
- [目的]探讨多层螺旋CT泌尿系统成像诊断对原发性肾上腺淋巴瘤的价值。[方法 ]9例经病理确诊的原发性肾上腺淋巴瘤患者纳入研究。患者分别行多层螺旋CT检查,同时对患者肾上腺淋巴瘤的发病部位、多层螺旋CT检查特征进行分析。[结果]9例患者中,双肾均有病灶和单肾病灶患者各6例、3例。多层螺旋CT检查结果显示,患者肿瘤长径范围5.6~7.8cm,平均6.1cm;9例患者双肾边界清晰和边界不清晰患者分别为7例、2例。患者经CT影响检查显示,肾上腺轮廓消失或呈不规则形状者4例;多层螺旋CT平扫发现,患者肿瘤部分密度均匀与不均匀患者比例为2∶1。[结论 ]多层螺旋CT泌尿系统成像诊断对原发性肾上腺巴瘤的鉴别、诊断具有较高的临床价值,值得临床推广。
- 张勇马健张旭辉
- 关键词：多层螺旋CT原发性肾上腺淋巴瘤
- 大剂量阿托伐他汀治疗急性冠脉综合征患者的临床观察被引量：3
- 2015年
- 目的:探讨大剂量阿托伐他汀降脂治疗应用于急性冠脉综合征(ACS)患者的疗效。方法:70例ACS患者随机分为强化组及对照组(各35例)。2组患者均予以阿司匹林、低分子肝素、硝酸酯类、β-受体阻滞剂以及血管紧张素转换酶抑制剂等常规治疗。强化组患者在此基础上加用阿托伐他汀20 mg,每晚1次。对照组患者在此基础上加用阿托伐他汀10 mg,每晚1次,2组均连续治疗8周。比较2组患者治疗前及治疗8周后的血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-10(IL-10)以及金属蛋白酶-9(MMP-9)的变化,并观察治疗的不良反应。结果:2组治疗前血清hsCRP、IL-10和MMP-9水平比较无明显差异(P>0.05)。治疗8周后,2组血清hs-CRP和MMP-9水平均较治疗前明显下降,血清IL-10水平较治疗前明显上升(P<0.05或P<0.01),且强化组下降或上升值较对照组更明显(均P<0.05)。强化组治疗有效率为88.6%,对照组为68.6%,2组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者均未发生严重不良反应。结论:急诊大剂量阿托伐他汀降脂治疗应用于ACS疗效好,能降低血清hs-CRP和MMP-9水平,提高血清IL-10水平,且安全性好。
- 马健张勇田彩霞
- 关键词：阿托伐他汀急性冠脉综合征安全性
- CT评价指导的觉醒型缺血性卒中患者的静脉溶栓预后效果被引量：2
- 2016年
- 目的:探讨CT评价指导的觉醒型缺血性卒中(WUS)患者的静脉溶栓预后效果。方法:采用回顾性研究方法,以2013-02-2016-01在神经内科就诊的WUS患者120例为研究对象,均进行头部CT检查,判断静脉溶栓的入选对象。纳入溶栓治疗的患者都给予rt-PA静脉溶栓治疗,没有纳入溶栓治疗的患者均给予常规治疗,观察2组预后情况。结果:经过CT快速评价指导,120例患者中有40例进行静脉溶栓治疗(观察组),80例患者没有进行静脉溶栓治疗(对照组),2组rCBV值比较差异无统计学意义。观察组的rCBF与rMTT值与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的治疗有效率为97.5%,对照组为81.3%,观察组的明显高于对照组(P<0.05);观察组的症状性脑出血发生率也明显少于对照组(P<0.05)。结论:CT评价指导下筛选出部分觉醒型缺血性卒中进行溶栓治疗能促使脑血流尽早恢复灌注,挽救缺血半暗带,有利于改善预后。
- 张勇马健兰俊
- 关键词：预后
- 急性冠状动脉综合征患者冠状动脉病变程度与血清基质金属蛋白酶9表达的相关性分析被引量：3
- 2015年
- 目的探讨急性冠状动脉综合征（ACS）患者冠状动脉病变程度与血清基质金属蛋白酶9（MMP9）表达的相关性。方法选择2011年8月到2013年12月在湖北医药学院附属东风医院进行诊治的ACS患者80例作为观察组（不稳定型心绞痛45例，急性心肌梗死35例），选择同期无ACS的80例患者作为对照组，对2组临床一般资料、血液生化与血清MMP9表达进行回顾性分析。结果观察组血清MMP9含量明显高于对照组［（125±14） μg/L比（87±14） μg/L, P〈0.05］，同时急性心肌梗死患者的血清MMP9含量明显高于不稳定型心绞痛患者［（146±14）μg/L比（111±14）μg/L, P〈0.05］。Logistic回归分析发现MMP9比值比为1.982，95%置信区间为1.029-2.837, P〈0.05;三酰甘油比值比为11.870，95%置信区间为2.819-14.822, P〈0.05; 总胆固醇比值比为3.782，95%置信区间为1.673-8.993, P〈0.05。结论ACS伴随有血清MMP9含量的增加，并且与冠状动脉病变程度有一定的相关性，MMP9、冠状动脉病变与脂质因子共同作用能促进ACS的发生。
- 马健张勇田彩霞
- 关键词：急性冠状动脉综合征冠状动脉疾病基质金属蛋白酶9
- 强直性脊柱炎的早期临床特点
- 2015年
- 目的探讨强直性脊柱炎的早期临床特点。方法选择2010年2月至2013年2月在湖北医药学院附属东风医院确诊的强直性脊柱炎患者75例作为研究组,同期选择本院的健康体检者75例作为对照组,两组都进行了X线诊断与测量,同时研究组进行了X线评级与临床特点的调查。结果研究组X线征象主要表现为关节间隙变窄、股骨头基底部骨赘形成、髋臼囊变。75例患者X线征象评分为0分0例,1分23例,2分30例,3分17例,4分5例,评分2~3分占70.7%。研究组的髋臼直径与股骨头直径显著少于对照组[（6.0±0.5）cm比（6.4±0.5）cm,（5.5±0.4）cm比（5.7±0.5）cm,P〈0.05]。结论 X线能显示强直性脊柱炎患者骶髂关节细微结构,结合临床特点更加有利于进行临床的诊断。
- 张勇马健
- 关键词：强直性脊柱炎
