白宇
- 作品数：11 被引量：74H指数：6
- 供职机构：中国医科大学附属盛京医院更多>>
- 发文基金：辽宁省博士科研启动基金国家自然科学基金辽宁省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生社会学经济管理更多>>
- 从最新指南看胰岛素用于妊娠期高血糖的新进展被引量：3
- 2021年
- 妊娠期高血糖已成为妊娠期常见的合并症之一,且与妊娠母婴不良预后密切相关,甚至影响子代健康。胰岛素是妊娠期血糖管理的推荐药物,且随着胰岛素制剂的不断创新发展,可为妊娠期高血糖患者提供安全有效的治疗选择。本文将基于最新发布的《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》,讨论妊娠期高血糖的胰岛素治疗新策略。
- 白宇李玲
- 关键词：胰岛素地特胰岛素
- 甲状腺功能与妊娠结局的关系被引量：4
- 2017年
- 妊娠对甲状腺功能产生影响,甲状腺功能异常在妊娠妇女中患病率较高。分析不同甲状腺功能状态对妊娠结局的影响,指导临床筛查甲状腺功能异常的妊娠妇女。
- 白宇杜润雨李玲
- 关键词：甲状腺功能亢进甲状腺功能减退甲状腺抗体妊娠剧吐
- 妊娠高血糖患者孕期应用二甲双胍的临床探索被引量：12
- 2019年
- 目的探讨二甲双胍用于妊娠高血糖患者的有效性和安全性.方法回顾性收集2014年6月至2018年1月于中国医科大学附属盛京医院内分泌科门诊就诊的135例妊娠高血糖患者的资料,包括妊娠期糖尿病(GDM)、妊娠期显性糖尿病(ODM)和孕前糖尿病合并妊娠(PGDM),根据孕期是否联用二甲双胍分为常规治疗组(60例)和联合二甲双胍组(75例).对各组患者的孕期体重变化和胰岛素剂量进行比较.两组间比较采用两独立样本t检验或Mann?Whitney U检验,多组间比较采用单因素方差分析或Kruskal?Wallis H检验,计数资料比较采用卡方检验.结果无论哪种类型的妊娠高血糖,两组间患者孕期体重增加差异无统计学意义.GDM和PGDM联用二甲双胍组孕期基础、餐时和总体胰岛素的增加均明显小于常规治疗组[总量的增加分别为0.02(0.00,0.18)比0.07(0.06,0.37)U/kg和0.41(0.15,0.92)比0.73(0.36,1.10)U/kg,Z=-6.829、-5.756,均P<0.05],ODM联用二甲双胍组餐时和胰岛素总量的增加也小于常规治疗组[总量的增加为0.41(0.24,0.55)比0.51(0.36,0.98)U/kg,Z=-4.775,P<0.05].胰岛素剂量>100 U/d或孕前体质指数(BMI)≥28 kg/m2的患者,联用二甲双胍组后胰岛素用量的增加均明显小于常规治疗组(Z=-6.866^-5.080,均P<0.05).结论孕期联合应用二甲双胍可明显减少胰岛素用量,尤其是胰岛素用量较大或肥胖的妊娠高血糖患者.
- 唐蕾白宇李玲杜润雨
- 关键词：二甲双胍胰岛素
- 甲状腺功能与阿尔茨海默病的相关性研究及其进展被引量：2
- 2021年
- 甲状腺是人体重要的内分泌腺体,甲状腺激素对新陈代谢、生长发育及中枢神经系统都发挥着重要的作用。有研究表明,血清促甲状腺激素(TSH)水平与年龄存在相关性[1]。AD是一种退行性脑部疾病,主要表现为语言、记忆、解决问题及其他认知功能障碍。AD是我国中老年人群中的一种常见疾病,也是老年期痴呆最常见的一种类型,给家庭和社会带来极大的负担,严重影响着人们的正常生活。近年来,甲状腺功能的改变对AD的影响受到了广泛的关注,本文就这一方面的研究进展做一综述。
- 郭芳郁刘聪张竞帆白宇张乐
- 关键词：老年期痴呆阿尔茨海默病中老年人群甲状腺功能内分泌腺体脑部疾病
- 腺垂体功能减退症62例临床分析被引量：1
- 2017年
- 目的探讨腺垂体功能减退症的病因、临床特点和诊疗措施。方法回顾性分析在我科住院的62例腺垂体功能减退症患者的资料。结果61例患者应用氢化可的松或强的松替代治疗,47例联合左甲状腺素钠片(优甲乐)治疗,11例联合性激素治疗,1例联合生长激素治疗。接受治疗的患者中,1例死亡,其余临床症状均有好转。结论腺垂体功能减退症最常见原因为垂体瘤术后,最常见症状为乏力、恶心,腺垂体前叶功能减退最常见,性腺功能减退症在垂体功能减退症中发生率最高。
- 白宇张立春
- 关键词：腺垂体功能减退症病因
- 不同血清促甲状腺激素水平的妊娠期妇女左甲状腺素治疗剂量分析被引量：7
- 2021年
- 目的分析不同血清促甲状腺激素(TSH)水平的妊娠期妇女左甲状腺素钠(L-T_(4))的治疗剂量。方法选取2017年9月至2018年6月于中国医科大学附属盛京医院内分泌门诊就诊,参照妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南(第2版)中妊娠期甲减及妊娠期亚临床甲减的诊断标准,纳入在妊娠期间首次发现血清TSH升高需应用L-T_(4)治疗且孕期在我院随访的患者共234例。根据妊娠初诊时血清TSH值及初诊时甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)滴度分为2个亚组,分析各组患者TSH水平达标时L-T_(4)治疗剂量。结果共计234例血清TSH升高的患者,以TSH分组,A组(2.50 mIU/L≤TSH<4.0 m IU/L伴TPOAb阳性)114例,B组(4.0 mIU/L≤TSH<10.0 mIU/L)104例,C组(TSH>10.0 mIU/L)16例。3组TSH水平达标时的L-T_(4)剂量分别为(0.59±0.37)μg/(kg·d),(0.97±0.39)μg/(kg·d),(2.04±0.66)μg/(kg·d),差异有统计学意义(P<0.05)。但根据TPOAb阳性与否的亚组分析显示TPOAb阳性组显著高于TPOAb阴性组,(0.96±0.59)μg/(kg·d)比(0.73±0.45)μg/(kg·d),差异有统计学意义(P<0.05);TPOAb阳性亚组分析中不同TSH组TPOAb阳性和TPOAb阴性患者的L-T_(4)治疗剂量均无明显统计学差异(P>0.05)。多元线性回归分析结果示L-T_(4)剂量与TSH水平及TPOAb有关(β分别为0.581,0.188,P<0.05).结论妊娠期甲状腺功能减退时补充L-T_(4)剂量因TSH升高程度而异,受TPOAb影响。
- 白宇陈奇厉平张乐李玲
- 关键词：促甲状腺激素甲状腺过氧化物酶抗体左甲状腺素钠
- 小讲课联合住院医师反馈评价模式在内分泌科住院医师规范化培训中的效果评价
- 2022年
- 目的为满足提高内分泌代谢科住院医师规范化培训质量的要求,评估小讲课联合住院医师反馈评价模式的培训效果。方法安排内分泌代谢科相关课程,采用填写评价表的方式,统计、分析住院医师规范化培训学员对课程的满意度及授课效果。结果在15门课程中,84名学员参与了评价反馈,结果以分类和分级计算。分类结果中,非常满意比例为83.3%~100%,一般比例为0~13.3%,不满意比例为0~4.2%,分级结果显示平均分为4.60~5.00分。在实用性及满意度方面没有减分。在减分项中,占比最多的是课堂气氛,其次为幻灯片的制作。结论小讲课联合住院医师反馈评价模式有助于提高住院医师规范化培训质量,教学相长。
- 白宇杜强李玲
- 关键词：住院医师规范化培训内分泌科小讲课教学
- 妊娠期碘缺乏及补碘干预对后代神经智力发育的影响被引量：23
- 2019年
- 碘是合成甲状腺激素必需的微量元素,而甲状腺激素对人体的脑发育及生长发育至关重要。由于妊娠期机体对碘的需求量明显增加,妊娠期碘缺乏已成为妊娠期营养不良的常见问题,目前备受关注。妊娠期尤其是妊娠早期,即使是轻、中度碘缺乏也可能导致后代的神经智力发育及认知功能产生不可逆性损伤,然而补充碘剂的必要性及时机还存在争议。本文回顾了相关文献,对妊娠期碘缺乏,尤其是妊娠期轻、中度碘缺乏对儿童神经智力发育的影响及补碘干预的相关研究进展进行总结,指出补碘治疗应以预防为主,妊娠期维持最佳碘营养状态对于后代神经智力发育至关重要。
- 张乐白宇翟晓丹
- 关键词：神经系统碘缺乏甲状腺激素类
- 西格列汀与胰岛素联合治疗2型糖尿病的临床研究被引量：6
- 2015年
- 目的探讨西格列汀联合胰岛素对单纯应用胰岛素血糖控制不达标的2型糖尿病患者的疗效及安全性。方法 76例单纯应用胰岛素治疗血糖控制不佳的2型糖尿病患者按目前所用胰岛素分为2组,分别为基础胰岛素(胰岛素类似物)联合西格列汀组(B组)38例和预混30/70胰岛素类似物联合西格列汀组(P组)38例,治疗12周,观察治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2h PBG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、体重指数(BMI)、严重不良事件(包括低血糖发生率、心脑血管疾病急性发作、恶心呕吐等胃肠道反应)、胰岛素用量等指标。结果治疗前除胰岛素用量外,两组各项指标差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组FBG、2 h PBG、Hb A1c、胰岛素用量均较前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);但BM I无明显统计学差异(P>0.05);两组间比较,FBG、2h PBG、Hb A1c差异无统计学意义;安全性方面,B组低血糖发生率(3例,7.16%)与P组(9例,23.68%)相比,差异有统计学差异(P<0.05)。结论西格列汀可协助胰岛素有效控制血糖,减少血糖波动,与基础胰岛素联合应用,安全性更优。
- 白宇
- 关键词：胰岛素
- 维生素D补充对妊娠期糖尿病患者血糖及血脂控制的影响:随机对照研究的Meta分析被引量：6
- 2019年
- 目的系统评价妊娠期糖尿病患者补充维生素D与糖稳态参数及血脂指标的关系。方法计算机检索PubMed、Web of Science、中国知网和万方数据库,搜索补充维生素D相关的随机对照试验,检索时间为建库开始至2018年2月1日。由2位研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3和Stata 15.0软件进行Meta分析。结果最终纳入6个RCT,共409例患者(试验组204例,对照组205例)。Meta分析结果显示,试验组与对照组相比,空腹血糖[MD=-11.43,95% CI=(-15.24-7.61),P=0.000 01]、空腹胰岛素[MD=-4.8,95% CI=(-5.99,3.62),P<0.000 01]、稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)[MD=-1.48,95% CI=(-1.81,1.16),P<0.000 01]、总胆固醇(TC)[MD=-14.09,95% CI=(-22.09,5.2),P=0.002]、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)水平显著下降[MD=-10.54,95% CI=(-18.18,2.89),P=0.007],高密度脂蛋白胆固醇(HDL)水平较对照组升高[MD=2.11,95% CI=(0.36,3.86),P=0.02],但对于甘油三酯(TG),两组比较差异无统计学意义。结论妊娠期糖尿患者补充维生素D可降低空腹血糖、胰岛素、TC、LDL,改善胰岛素抵抗,升高HDL,但对TG无明显影响。
- 白宇唐蕾李玲
- 关键词：维生素D妊娠期糖尿病META分析RCT
