目的对比观察同步放化疗及序贯放化疗治疗小细胞肺癌合并上腔静脉压迫综合征(superior vena cava syndrome, SVCS)的近期效果。方法选取2010年1月—2016年1月我院收治的46例小细胞肺癌合并SVCS患者,按治疗方式的不同分为同步放化疗组25例和序贯放化疗组21例。同步放化疗组同时接受放疗与EP方案化疗;序贯放化疗组先行放疗,放疗结束后两周行EP方案化疗。治疗结束后比较两组疗效、治疗期间不良反应及近期生存率。结果同步放化疗组治疗后客观有效率为88.0%高于序贯放化疗组的61.9%( P <0.05)。两组治疗期间不良反应发生率比较差异无统计学意义( P >0.05)。两组治疗结束后半年、1年、2年生存率比较差异均无统计学意义( P >0.05)。结论同步放化疗治疗小细胞肺癌合并SVCS的近期疗效优于序贯放化疗,且不良反应和近期生存率相当,可作为本病优选的治疗方式。
目的分析加速器多叶准直器(Multi-Leaf Collimator,MLC)叶片位置校准对胸部调强计划(Intensity Modulated Radiation Therapy,IMRT)验证结果的影响。方法应用Delta4三维剂量验证系统,分别在MLC校准前、后测量胸部肿瘤患者IMRT计划,分析其Dose deviation(DD)、DTA、Gamma通过率的差异。结果在DD、DTA、Gamma通过率三种评价指标中,MLC校准后9例胸部患者IMRT计划的通过率均有所提高。校准MLC前、后评价指标2%DD、2 mm DTA、2%/2 mm Gamma的平均通过率分别增加了19.29%、22.86%、19.53%,而当评价指标为4%DD、4 mm DTA、4%/4 mm Gamma时的平均通过率增加有所降低分别为17.27%、3.48%、2.86%,即评价指标4%DD、4 mm DTA、4%/4 mm Gamma通过率对MLC的位置误差更不敏感。结论调强放疗MLC的叶片位置精度直接影响计划验证的通过率,IMRT计划验证通过率下降时应考虑检测MLC的叶片位置精度。
