张朋朋
- 作品数：7 被引量：21H指数：2
- 供职机构：中南大学湘雅三医院更多>>
- 发文基金：湖南省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肾移植术后重症肺部感染患者死亡危险因素分析被引量：15
- 2016年
- 目的探讨肾移植术后重症肺部感染患者死亡危险因素,为临床诊治提供对策。方法对2003年1月至2015年5月中南大学湘雅三医院器官移植中心收治的99例肾移植术后重症肺部感染患者进行回顾性研究,分析其死亡独立危险因素。将99例患者根据治疗结果分为治愈组和死亡组,比较两组供者类型、免疫抑制方案、术后重症肺部感染发生时间、是否合并败血症及休克、ARDS分型等指标。采用Logistic回归进行多因素分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果 82例重症肺部感染发生在肾移植术后6个月内,17例发生在肾移植术后6个月后。58例患者治愈,41例死亡。99例患者共检出病原体167例次,感染病原体以细菌为主(126/167)。多因素分析可知供者类型、合并败血症、合并休克、免疫抑制方案、经济状况、ARDS分型是肾移植术后重症肺部感染患者死亡的独立危险因素(OR=12.041、0.225、0.074、0.143、0.093、0.124,P均<0.05)。结论肾移植术后重症肺部感染患者的死亡与供者类型、是否合并败血症及休克、经济状况、免疫抑制方案及ARDS分型有关,针对以上因素采取预防措施,指导临床治疗,可降低肾移植术后重症肺部感染的病死率。
- 张朋朋明英姿叶啟发
- 关键词：肾移植肺部感染急性呼吸窘迫综合征
- 公民逝世后器官捐献供肾肾移植术后肺部感染风险因素分析被引量：8
- 2016年
- 目的探讨公民逝世后器官捐献供肾肾移植术后受者发生肺部感染的影响因素。方法回顾性分析中南大学湘雅三医院器官移植中心自2010年4月至2014年12月公民逝世后器官捐献供肾肾移植125例供者与210例受者的临床资料。根据移植术后有否发生肺部感染将受者分为肺部感染组(37例)和无肺部感染组(173例)。了解肺部感染受者的一般情况和预后。对供者因素(性别、年龄、维持治疗时间、感染史)、受者因素[性别、年龄、吸烟史、糖尿病史,术前血红蛋白、白细胞、中性粒细胞百分比、白蛋白、血清肌酐等水平,术后有否急性排斥反应、有否使用生物制剂、有否预防性应用更昔洛韦及复方磺胺甲唑(SMZ)]进行单因素分析和多因素Logistic回归分析,找出肺部感染的独立危险因素。结果与结论 37例肺部感染患者中,8例发展为重症肺部感染死亡。公民逝世后器官捐献供肾肾移植术后受者发生肺部感染的独立危险因素包括供体维持治疗时间、有感染史,受体吸烟史、糖尿病史、无预防性应用更昔洛韦或SMZ。
- 张朋朋明英姿
- 关键词：肾移植肺部感染
- 肝移植围手术期甲状腺功能变化与影响的研究进展
- 2024年
- 肝脏是甲状腺素转化为三碘甲状腺原氨酸的场所,肝移植(LT)围手术期必然伴随着甲状腺激素(TH)的变化,而TH对包括肝细胞在内的所有细胞的正常代谢率调节起了至关重要的作用。因此,甲状腺功能的变化与LT患者的预后密切相关。为此,笔者对LT围手术期甲状腺功能相关研究做一综述,以期为临床与科研提供参考。
- 杨汉文王强张朋朋成柯赵于军
- 关键词：肝移植甲状腺激素类围手术期
- 心脏死亡供体肾移植术后肺部感染风险因素分析
- 目的 探讨心脏死亡供体(DCD)肾移植术后肺部感染风险因素方法 回顾分析我中心自2010 年4 月至2014 年10 月心脏死亡供体194 例肾移植中肺部感染患者的临床病例资料,对引起肺部感染的病原学进行分类,并根据文献...
- 张朋朋叶啟发明英姿
- 吗替麦考酚酯减轻四氯化碳诱导的小鼠肝纤维化
- 2023年
- 目的:肝纤维化是由慢性肝病导致的严重病理后果,并最终发展为肝硬化。吗替麦考酚酯(mycophenolate mofetil,MMF)是器官移植术后常用的免疫抑制剂,与肝纤维化的关系尚不明确。本研究旨在探讨MMF对小鼠肝纤维化的影响及其机制。方法:选用雄性8周龄C57BL/6小鼠24只,将其随机分为空白对照组、MMF组、四氯化碳(carbon tetrachloride,CCl_(4))组、CCl_(4)+MMF组(每组均n=6)。小鼠处死后,取血清检测丙氨酸转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)及天冬氨酸转氨酶(aspartate aminotransferase,AST);肝组织行Masson染色评估纤维化程度,采用免疫组织化学染色评估I型胶原蛋白(collagen I,COL1)表达水平;然后采用蛋白质印迹法检测转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)和α-平滑肌肌动蛋白(alpha-smooth muscle actin,α-SMA)的蛋白质表达水平;最后利用real-time PCR检测TGF-β1、α-SMA及COL1的mRNA相对表达量。结果:与CCl_(4)组相比,CCl_(4)+MMF组小鼠的ALT与AST均下降(均P<0.05),肝纤维化程度明显减轻,肝组织中COL1的沉积明显减少(P<0.01)。与CCl_(4)组相比,CCl_(4)+MMF组小鼠肝组织中TGF-β1与α-SMA的蛋白质表达水平均明显降低(均P<0.05);TGF-β1、α-SMA及COL1的mRNA相对表达水平均明显降低(均P<0.05)。结论:MMF能减轻CCl_(4)诱导的小鼠肝纤维化程度,其机制可能与抑制TGF-β1的基因表达及蛋白质合成有关,本研究有望为肝纤维化的治疗提供新方向。
- 丁鹏张朋朋李皓明英姿
- 关键词：肝纤维化吗替麦考酚酯转化生长因子-Β1Α-平滑肌肌动蛋白
- 肝癌肝移植术后口腔转移癌一例临床分析
- 2014年
- 口腔颌面部转移性肿瘤较少见，约占口腔颌面部恶性肿瘤的l％。转移至口腔颌面部的恶性肿瘤原发部位分布非常广泛，统计表明原发癌以肺癌多见，肝癌较少，肝癌肝移植术后发生口腔转移癌的更是少数，其临床表现复杂，不易诊断。中南大学湘雅三医院于2013年11月收治了1例肝癌肝移植术后发生口腔转移癌的患者，现报道如下。
- 明英姿张朋朋刘洪佘兴国牛英叶啟发
- 关键词：肝细胞癌肝移植
- 肾移植患者再行肝肾联合移植诊疗体会(附3例报道及文献回顾)被引量：1
- 2015年
- 目的探讨肾移植患者再行肝肾联合移植的抉择问题,为肾移植术后再次出现肝肾功能异常与肝肾综合征的患者接受最合理有效的移植治疗提供经验,并对肝肾联合移植的风险因素、利弊以及手术指征予以总结。方法回顾性分析2014年2月至2015年1月期间笔者所在的移植中心成功完成的3例既往有肾移植手术史的患者再行肝肾联合移植的临床资料,并复习相关国内外文献。结果 3例患者手术均成功,术后肝肾功能均恢复良好,2例患者成功出院,其中1例患者术后2月余发生严重的肺部真菌感染,经过治疗好转;第3例患者术后1月余死于严重混合性感染。结论肾移植患者再行肝肾联合移植时手术技术和术后排斥反应不是影响该类患者预后的最主要问题,感染才是我们移植医生要面临的最大困难,改善患者术前的全身状况并且根据患者的情况来决定是否实施同步还是非同步肝肾联合移植,以及术后全面系统的治疗管理对提高患者术后长期存活是非常必要的。
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- 关键词：肝肾联合移植肝肾综合征肾移植
