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Barrett食管诊断与治疗的研究现状和进展: 2020年; Barrett食管是公认的食管腺癌癌前病变。近年来,Barrett食管越来越受到临床关注,但全世界指南在Barrett食管的定义、诊断、治疗等方面仍存一定争议。目前,随着指南的不断更新以及内镜诊疗技术的飞速发展,Barrett食管的诊断与治疗将变得更科学、规范。本文就Barrett食管诊断与治疗策略的现状和进展作一系统综述。; 狄佳张军程妍常丹燕张阿静; 关键词：BARRETT食管

高氧对幽门螺杆菌的清除作用及基于脂质组学的机制: 2023年; 目的研究高氧对幽门螺杆菌(Hp)的清除作用,并基于脂质组学探讨其可能机制。方法①高氧对Hp的清除作用。将过氧化氢300 g·L^(-1)加入生理盐水配制成含氧量为13~416 mg·L^(-1)高氧水溶液。将Hp分为Hp对照组(等体积生理盐水)、枸橼酸铋钾组(7.3 g·L^(-1))及高氧组(高氧溶液13,26,52,104,208和416 mg·L^(-1))。各组Hp置微需氧环境培养5 d后,紫外分光光度法检测菌落洗脱液在600 nm吸光度(A600 nm)值。蒙古沙鼠ig给予Hp 1×1011 CFU·L^(-1)悬液,每天1次,连续20 d,建立蒙古沙鼠Hp感染模型;选取60只感染模型沙鼠,分为Hp模型组(等体积生理盐水)、Hp模型+高氧(高氧溶液26 mg·L^(-1))组、Hp模型+三联药物组(克拉霉素8.3 g·L^(-1)、枸橼酸铋钾7.3 g·L^(-1)和替硝唑16.6 g·L^(-1)),选取20只健康沙鼠作为正常对照组(等体积生理盐水),各组分别于给药14 d后及停药14 d后处死半数沙鼠,吉姆萨染色计数胃黏膜Hp数目。②高氧对Hp细胞膜的损伤作用。将Hp分为Hp对照组(等体积生理盐水)、高氧(7,13和26 mg·L^(-1)高氧溶液)组、阿莫西林40 mg·L^(-1)组,SYTO 9/PI染色后使用流式细胞术检测Hp的存活率;BCA与ELISA法分别检测Hp对照组、高氧组胞质蛋白与DNA泄漏量;透射电镜观察高氧26 mg·L^(-1)组、阿莫西林40 mg·L^(-1)组和Hp对照组菌膜完整性。③高氧处理前后Hp脂质种类和含量变化。将Hp分为Hp对照组、高氧40 min和高氧12 h组,高效液相色谱-串联质谱法检测高氧26 mg·L^(-1)处理40 min和12 h后脂质种类及丰度,数据挖掘算法分析筛选差异脂质代谢物。结果①高氧浓度依赖性降低菌落洗脱液A600 nm值(P<0.05,P<0.01,r=-0.99)。蒙古沙鼠胃黏膜存在Hp定植,表明感染模型建立成功;Hp模型+高氧组沙鼠胃黏膜Hp数目显著低于Hp模型组(P<0.01);②高氧组Hp的存活率显著低于阿莫西林组(P<0.01);透射电镜结果显示,Hp对照组细胞膜完整、透明,胞质均匀分布。高�; 狄佳刘莎毛莎莎曹永孝屈伟孙育李晚晚郑向红; 关键词：幽门螺杆菌高氧细胞膜

银杏内酯B对脱氧胆酸诱导食管损伤的保护作用: 狄佳张军程妍吕静常丹燕

Barrett食管恶变风险与随访策略被引量：2: 2014年; Barrett食管(BE)是食管腺癌和部分胃-食管连接处腺癌的癌前病变。鉴于发达国家与发展中国家BE的发病及恶变风险统计数据的差异较大,且食管、胃贲门腺癌普遍具有预后差、生存率低的特点,因此总体明确BE的恶变风险及现有监测随访策略对该病的早期治疗及预防具有重要的意义。此文就目前BE的恶变风险及监测随访策略概况作一综述。; 狄佳张军; 关键词：BARRETT食管食管腺癌恶变

非糜烂性胃食管反流病、反流高敏感和功能性烧心患者临床特征比较被引量：6: 2020年; 目的比较非糜烂性胃食管反流病(NERD)、反流高敏感(RH)和功能性烧心(FH)患者的临床特征,为三者的鉴别诊断和治疗提供帮助。方法连续选择2016年10月至2019年2月西安交通大学第二附属医院消化内科内镜检查无异常的持续烧心患者64例,包括NERD患者26例(NERD组)、RH患者12例(RH组)和FH患者26例(FH组)。比较3组患者的性别、年龄、BMI、有无食管裂孔疝、PPI治疗效果、就诊前1个月内胃食管相关症状评分和发生率,以及重叠功能性消化不良(FD)、餐后不适综合征(PDS)和上腹痛综合征(EPS)的发生率。统计学方法采用单因素方差分析、最小显著性差异法、Kruskal-Wallis H检验、Mann-Whitney U检验和卡方检验。结果NERD组、RH组和FH组患者在性别、年龄和有无食管裂孔疝方面的差异均无统计学意义(P均>0.05);NERD组的BMI高于FH组[(23.74±3.10)kg/m2比(21.26±2.75)kg/m2],差异有统计学意义(t=3.066,P=0.003);NERD组的PPI治疗有效率高于RH组和FH组(分别为19、4、11例),差异均有统计学意义(χ^2=5.428、5.042,P=0.020、0.025)。NERD组上腹烧灼感症状评分和发生率均低于FH组[0分(0分,0分)比0分(0分,5分)、7.7%(2/26)比38.5%(10/26)],差异均有统计学意义(Z=-2.756,P=0.006;χ^2=6.933,P=0.008);NERD组、RH组和FH组烧心症状评分和胸痛、反流、癔球症、咽喉部烧灼感、咳嗽、上腹痛、早饱或餐后饱胀感、嗳气、恶心呕吐症状评分和发生率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。NERD组、RH组和FH组重叠FD、重叠PDS发生率比较差异均无统计学意义(P均>0.05),但FH组重叠EPS发生率高于NERD组[46.2%(12/26)比11.5%(3/26)],差异有统计学意义(χ^2=7.589,P=0.013)。结论NERD、RH和FH患者的临床特征有所不同,主要体现在PPI治疗反应和是否重叠EPS两个方面,FH重叠EPS发生率较高进一步强化了功能性胃肠病存在共同病理生理学机制的假说。; 姚文柱张阿静狄佳崔曼莉张明鑫张军; 关键词：非糜烂性胃食管反流病功能性烧心

非糜烂性反流病、反流高敏感和功能性烧心患者食管pH-阻抗反流模式比较被引量：5: 2020年; 目的通过分析比较非糜烂性反流病(NERD)、反流高敏感(RH)和功能性烧心(FH)患者的食管24 h pH-阻抗监测反流模式,探讨内镜阴性烧心患者症状可能的发生机制。方法选取我院消化科门诊和胃肠功能室的以烧心为主要症状的患者,通过胃镜、24 h pH-阻抗监测,最终纳入79例患者,包括NERD 35例,RH 16例和FH 28例,进行pH-阻抗数据分析。结果NERD组较RH组、FH组酸反流次数显著性增加、弱碱反流次数显著性减少,差异有统计学意义(P均<0.05);NERD组、RH组合计反流次数、混合反流次数、近端酸反流次数及百分比、近端弱酸反流次数及百分比、近端合计反流次数及百分比较FH组显著性增加,差异有统计学意义(P均<0.05);分析反流的酸度,NERD、RH和FH三组中各种反流所占的比例之间差异有统计学意义(P<0.05),在NERD组以酸反流为主,但在RH和FH组,则以弱酸反流为主,且弱碱反流也较NERD组显著性增加。结论NERD患者与RH患者、FH患者反流模式不同,前者以酸反流为主,后两者弱碱反流明显增多;对于pH-阻抗监测期间无症状或未记录症状的食管酸暴露正常患者,合计反流次数、混合反流次数、近端反流次数及百分比等阻抗监测指标将有助于鉴别RH和FH。; 张阿静姚文柱狄佳崔曼莉张明鑫张军; 关键词：非糜烂性胃食管反流病功能性烧心

SQL Server版本数据库在溃结患者动机性访谈中的应用被引量：1: 2018年; 目的探究溃结患者采用SQL Server版本数据库在动机性访谈中临床效果。方法随机选取我院62例溃结患者作为本次观察对象,按照入院先后顺序不同分为观察组和对照组,各31例,对照组予以动机性访谈,观察组在对照组基础上实施SQL Server版本数据库,并对两组临床治疗依从性进行比较。结果观察组依从率93. 5%高于对照组74. 2%,两组差异有统计学意义(P<0. 05)。结论溃疡性结肠炎患者实施SQL Server版本数据库,能提高依从率,值得推广。; 常丹燕杨会王文夏欢狄佳宋亚华汪永华李潇薛琼张欢赵红莉

31卷1期疑难病案: 2015年; 患者,57岁,因下腹胀痛15天,发现盆腔包块4天于2013年2月18日入院。患者15天前无明显诱因出现下腹胀痛,伴下坠感,呈持续性,无腰痛,无阴道流血、异常排液,无发热、腹泻等不适。4天前来我院门诊就诊,行超声检查示：子宫前壁近内膜处可见一大小约4.7 cm×3.2 cm的稍高回声团,提示子宫肌瘤,宫腔内可见一大小约2.3 cm×1.7 cm的稍高回声团,子宫前方可见一大小约13.8 cm×12.2 cm×10.3 cm的囊性包块,边界尚清,形态规则,盆腔积液。; 狄佳张军高尚风; 关键词：盆腔包块无阴道子宫前壁腹胀痛

过氧化氢建立的高氧环境对幽门螺杆菌清除作用的研究: 2021年; 背景:随着幽门螺杆菌(Hp)对抗菌药物耐药性和感染复发率的上升,高效清除Hp的难度日益增大。目的:探讨过氧化氢(H_(2)O_(2))建立的高氧环境对Hp的清除作用及其可能机制。方法:使用溶解氧测定仪测定体内外条件下的H_(2)O_(2)溶液氧含量。以H_(2)O_(2)处理Hp标准菌株和野生型菌株;建立蒙古沙鼠Hp感染模型并予H_(2)O_(2)干预。紫外分光光度计检测Hp生长情况;常量肉汤稀释法测定最低抑菌浓度(MIC)和最低杀菌浓度(MBC);Giemsa染色观察胃黏膜Hp定植情况;透射电子显微镜和正苯基萘胺法观察Hp细胞膜形态学及其渗透性变化。结果:水溶液和家兔胃液中添加H_(2)O_(2)后,溶液氧含量显著升高(P均<0.05)。Hp在含H_(2)O_(2)液体培养基中的生长水平随H_(2)O_(2)浓度升高而逐渐降低,直至完全不生长。蒙古沙鼠经H_(2)O_(2)溶液灌胃14 d,胃黏膜定植的Hp数量接近于零。H_(2)O_(2)可诱导Hp细胞膜损伤、破裂,胞质溢出,细胞膜渗透性显著增高(P<0.05)。结论:H_(2)O_(2)能有效提高水溶液中的氧含量,在体内外条件下均能对Hp发挥高效清除作用,其机制与菌体细胞膜损伤密切相关。; 狄佳张军屈伟程妍常丹燕郑向红; 关键词：过氧化氢幽门螺杆菌

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